ストーマと障害者手帳：申請の流れ・装具の給付制度・助成をやさしく整理

ストーマ装具は毎月の消耗品。日本には、その負担を軽くする公的制度がしっかり用意されています。このガイドでは全体像をやさしく整理します。制度の細部（等級・助成額・手続き）は自治体によって異なるため、必ずお住まいの市区町村の窓口でご確認ください。

身体障害者手帳とストーマ

永久ストーマは「内部障害」として身体障害者手帳の対象です。消化管ストーマは直腸機能障害、尿路ストーマはぼうこう機能障害として認定され、多くの場合4級相当とされています（状態によって等級は変わります）。外見からは分からない障害のため、「自分が対象だと知らなかった」という方も少なくありません。

申請の流れ

1．市区町村の障害福祉窓口で申請書類を受け取る
2．指定医（多くは手術を受けた病院の医師）に診断書・意見書を書いてもらう
3．写真とあわせて窓口に提出
4．審査を経て手帳が交付される（数週間〜が目安）

手術後の入院中にソーシャルワーカーが案内してくれることも多いので、退院前に相談しておくとスムーズです。

日常生活用具給付：装具費用の助成

手帳を取得すると、市区町村の日常生活用具給付等事業により、ストーマ装具の購入費助成を受けられます。多くの自治体では月額の基準額の範囲で給付券が交付され、取扱店で装具を購入する際に使う方式です。自己負担は原則1割（所得による上限・例外あり）。パウチだけでなく、皮膚保護剤などが対象になる場合もあります。申請先も市区町村の窓口です。

手帳のそのほかのメリット

所得税・住民税の障害者控除、公共交通機関や有料道路の割引、公共施設の入場料減免など、等級と自治体に応じたさまざまな支援があります。「使える制度は遠慮なく使う」が、長く付き合う暮らしのコツです。

一時的ストーマの場合

数か月で閉鎖予定の一時的ストーマは、原則として手帳の対象になりません（永続性が要件のため）。ただし自治体によっては装具費用の独自助成がある場合もあるので、窓口で確認する価値があります。閉鎖手術についてはストーマ閉鎖手術ガイドをご覧ください。

困ったときの相談先

制度のことは市区町村の障害福祉窓口と病院の医療ソーシャルワーカー、装具や肌のことはストーマ外来（皮膚・排泄ケア認定看護師）、同じ立場の声は日本オストミー協会などの患者会が心強い味方です。

SIILについて

SIIL（シール）は、ストーマがある人のためのファッションブランドです。ストーマベルト、ハイウエスト下着、水着、腹帯・ラップを、世界50,000人以上のオストメイトコミュニティとともにデザインしています。日本へ配送、価格は円（JPY）表示です。