Prehrana sa stomom · SIIL Ostomy
Dijeta kod kolostome: što jesti, čega se kloniti i uzorak jelovnika
Kod kolostome crijevo radi gotovo kao prije: izlučevina je formiranija, a izazov nije toliko dehidracija koliko svladavanje plinova, neugodnog mirisa i redovitosti. Ovdje nalaziš kako početi nakon operacije, koje povrće birati, kako postupno vratiti vlakna i jednostavan trodnevni jelovnik.
Kod kolostome možeš jesti raznovrsno, gotovo kao prije operacije. U prvim tjednima isplati se lagana prehrana s malo vlakana i s malim, redovitim obrocima; zatim se postupno vraćaju voće, povrće i cjelovite žitarice. Najviše plinova i neugodnog mirisa izazivaju gazirana pića, mahunarke, kupus, luk, češnjak, jaja i pivo. Kod zatvora pomažu voda, kuhana vlakna i kretanje; kod premekane stolice riža, banane, krumpir i bijeli kruh.
Kolostoma i prehrana: što se doista mijenja
Kod kolostome stoma je izvedena na debelom crijevu. Dio debelog crijeva i dalje upija vodu i soli, zato je izlučevina gušća i slična uobičajenoj stolici, osobito ako je stoma na lijevoj strani trbuha (kolostoma na silaznom debelom crijevu ili na sigmoidnom crijevu).
U praksi je, u usporedbi s ileostomom, rizik dehidracije i začepljenja niži. Najčešća se pitanja prije svega tiču plinova, neugodnog mirisa i redovitosti: triju područja u kojima prehrana može učiniti veliku razliku.
Prvi tjedni nakon operacije
Odmah nakon operacije crijevu treba vrijeme. Prvih 4–6 tjedana isplati se lagana prehrana s malim i čestim obrocima, mekim i dobro kuhanim jelima i s dovoljno tekućine.
Mali i redoviti obroci
Pet do šest malih obroka dnevno, uvijek otprilike u isto vrijeme, pomaže crijevu da pronađe redovit ritam.
Jednostavna priprema
Kuhano, na pari, pečeno u pećnici ili pirjano. Pržena jela, teške umake i jako začinjena jela ostavi za kasnije.
Na početku malo vlakana
Bijeli kruh, riža, tjestenina, krumpir bez kore, kuhano povrće i oguljeno voće. Cjelovite namirnice vraćaju se kasnije, postupno.
Uvijek samo jedna nova namirnica
Novu namirnicu isprobavaj jednom dnevno ili svaka dva dana i prati kako utječe na plinove i konzistenciju. Jako pomaže mali dnevnik prehrane.
Žvači dugo
Temeljito žvakanje smanjuje plinove, pomaže probavi i čini izlučevinu redovitijom.
Što jesti kod kolostome
Nakon prvih tjedana dijeta kod kolostome jednostavno je raznovrsna i uravnotežena prehrana. Na ove se namirnice možeš osloniti svaki dan:
- Žitarice: tjestenina, riža, kruh, dvopek, a postupno i cjelovite žitarice.
- Bjelančevine: bijelo meso, riba, jaja, šunka, tofu i dobro kuhane mahunarke pasirane u pire.
- Kuhano povrće: mrkva, tikvica, bundeva, mahune, špinat, krumpir.
- Voće: banana, jabuka, kruška, breskva, marelica, dinja, na početku radije oguljeno.
- Mliječni proizvodi: jogurt i sirevi; jogurt pomaže održati ravnotežu crijevne mikroflore.
- Tekućine: voda, biljni čajevi i bujoni, najmanje 1,5–2 litre dnevno, ako liječnik ne savjetuje drukčije.
Namirnice koje izazivaju plinove i neugodan miris
Plinovi i neugodan miris prva su briga ljudi s kolostomom, osobito u javnosti. Suvremene vrećice imaju vrlo učinkovite filtre protiv neugodnog mirisa, no kad poznaješ namirnice koje ih pojačavaju, lakše odlučuješ što jesti prije večere u restoranu ili prije važnog dana.
| Učinak | Namirnice | Savjet |
|---|---|---|
| Više plinova | Gazirana pića, pivo, mahunarke, kupus, brokula, luk, žvakaće gume | Prije važnih obveza ih ograniči i jedi polako, bez slamke |
| Jači neugodan miris | Jaja, riba, češnjak, luk, kupus, šparoge, vrlo zreli sirevi | Ne treba ih izbacivati: odaberi pravo vrijeme za njih |
| Manje plinova i neugodnog mirisa | Jogurt, list peršina, metvica, borovnice, sok od brusnica | Uvrsti ih često, osobito prije nego što izađeš |
Povrće kojeg se sa stomom kloniti (i koje odabrati)
Povrće ne izbacuj: donosi vitamine, minerale i vrijedna vlakna. Kod kolostome se ipak neko povrće podnosi bolje od drugog, osobito u prvim mjesecima. Opće pravilo glasi: biraj kuhano, oguljeno povrće bez sjemenki, a sirovo dodaj postupno.
| Povrće | Kako ga obično podnosiš | Kako ga pripremiti |
|---|---|---|
| Mrkva, tikvica, bundeva | Vrlo dobro | Kuhano, i kao krem juha |
| Krumpir | Vrlo dobro | Bez kore, kuhano ili pečeno |
| Špinat, blitva, mahune | Dobro | Dobro kuhano i nasjeckano |
| Rajčice | Dobro | Bez kožice i sjemenki, ili procijeđene |
| Salata i sirovo povrće | Oprezno | Mali obroci, dobro sažvakani, tek nakon prvih tjedana |
| Kupus, brokula, cvjetača | Izazivaju plinove | Dobro kuhano i u maloj količini |
| Luk i češnjak | Izazivaju plinove i neugodan miris | Dugo kuhano ili zamijenjeno začinskim biljem |
| Kukuruz, gljive, celer | Teško probavljivi | Sitno narezano i dugo žvakano |
| Cijele mahunarke | Izazivaju plinove | Pasirane ili oljuštene, počni malim obrocima |
Zatvor ili premekana stolica: kako postupiti
Kod kolostome mogu se pojaviti razdoblja zatvora, osobito ako malo piješ, malo se krećeš ili uzimaš lijekove protiv boli. Pomaže više vode, kuhano voće (šljive, kruške, kivi), kuhano povrće, cjelovita vlakna uvedena postupno i svakodnevna šetnja.
S druge strane, ako je izlučevina premekana, na nekoliko dana osloni se na rižu, tjesteninu, banane, krumpir, bijeli kruh i sireve i ograniči voćne sokove, alkohol, kavu i vrlo masna ili ljuta jela. Više pročitaj u našem članku o proljevu i zatvoru kod stome.
Večera u restoranu i s prijateljima
Večera u restoranu ne mora biti kušnja. Odaberi jela koja poznaješ, jedi mirno, a ako te čeka važna večer, namirnice nakon kojih imaš više plinova ostavi za drugi dan. Prije odlaska isprazni vrećicu i ponesi mali rezervni komplet.
Nakon večere trbuh se malo nadme svakome: stomni omot ili donje rublje s visokim strukom drži vrećicu ravnom i skrivenom i ispod pripijenih haljina, pa misliš samo na društvo.
Česta pitanja o dijeti kod kolostome
Što može jesti osoba s kolostomom?
Nakon prvih tjedana gotovo sve: žitarice, meso, ribu, jaja, mliječne proizvode, voće i povrće; na početku radije kuhana i oguljena jela s malo vlakana, a ostalo zatim postupno.
Kojih se jela kod kolostome kloniti?
Nijedno jelo nije zauvijek zabranjeno. Osobito na početku ili prije važnog događaja isplati se ograničiti ona koja izazivaju najviše plinova i neugodnog mirisa: gazirana pića, pivo, cijele mahunarke, kupus, luk, češnjak i jaja.
Kojeg se povrća sa stomom kloniti?
U prvim mjesecima radije ograniči sirovo povrće, kupus, brokulu, kukuruz, gljive, celer i cijele mahunarke. Dobro kuhanu mrkvu, tikvicu, bundevu, krumpir i špinat obično podnosiš vrlo dobro.
Može li osoba s kolostomom jesti pizzu?
Da. S dobro pečenim tijestom i jednostavnim sastojcima pizza se obično dobro podnosi; luk, gljive i ljuti suhomesnati proizvodi mogu izazvati više plinova.
A sladoled?
Da, umjereno. Ako te laktoza nadima, odaberi sladoled bez laktoze ili voćni sorbet.
Kako smanjiti plinove i neugodan miris kod kolostome?
Jedi polako, dobro žvači, ograniči gazirana pića i namirnice koje fermentiraju te uvrsti jogurt, list peršina i metvicu. Ostalo rješava dobro zalijepljena vrećica s filtrom.
Koja je razlika u odnosu na dijetu kod ileostome?
Kod ileostome izlučevina je rjeđa, a glavni je rizik dehidracija; kod kolostome izlučevina je formiranija. Pojedinosti nalaziš u članku o dijeti kod ileostome.
Besplatni priručnici
Svi priručnici SIIL na jednom mjestu
Odaberi temu koja ti danas treba. Svaki je priručnik besplatni PDF s praktičnim uputama, kojima se možeš vratiti u svakom trenutku.
Čitaj dalje
SIIL Ostomy
Udobnost za stolom i nakon večere
Stomni omoti
Mekani i potporni, drže vrećicu ravnom i nakon večere i diskretno je pokrivaju.
Pogledaj omote
Donje rublje za stomu s visokim strukom
Unutarnji džep prima stomnu vrećicu i podupire je cijeli dan.
Pogledaj rublje
