Skrb o stomu · SIIL Ostomy
Proljev i zatvor sa stomom: što učiniti i što jesti
Rijedak iscjedak koji napuni vrećicu za nekoliko minuta ili iscjedak koji uopće ne želi doći. Oboje se sa stomom događa često i oboje obično ima jednostavno prvo rješenje. Ovdje ćeš pronaći što isprobati, što jesti i kada nazvati za pomoć.
Proljev sa stomom znači vodenasti iscjedak koji brzo napuni vrećicu, a glavni je rizik dehidracija: pijuckaj otopinu za rehidraciju, jedi slanu i škrobnu hranu (bijela riža, tjestenina, banana, bijeli kruh, zobene pahuljice) i izbjegavaj zaslađena pića, kofein i alkohol.
Zatvor znači mali ili tvrdi iscjedak, osobito kod kolostome: pij više, postupno dodaj mekana vlakna, prošetaj se i zagrij trbuščić.
Nazovi svoj tim za skrb o stomi ako rijedak iscjedak traje dulje od 24 sata ili primijetiš znakove dehidracije (tamna mokraća, vrtoglavica, suhoća u ustima).
Ako iz stome izlazi manje sadržaja ili ništa i imaš grčeve, mučninu ili povraćaš, odmah kontaktiraj svoj zdravstveni tim; ne čekaj dva do tri dana. Kod jake ili pogoršavajuće boli, ponovljenog povraćanja ili izrazito napuhanog trbuha odmah potraži hitnu pomoć.
Što je proljev ili zatvor sa stomom
Iscjedak izgleda drukčije ovisno o vrsti stome. Kolostoma obično proizvodi meku do formiranu stolicu jednom ili nekoliko puta dnevno. Ileostoma proizvodi gustu tekućinu do kaše koju prazniš pet do osam puta dnevno. Zato i to što je već problem ovisi o tome što je normalno za tebe.
Prati promjenu. Ako tvoj iscjedak odjednom postane mnogo vodenastiji ili češći, ili mnogo sporiji i tvrđi nego obično, riječ je o proljevu ili zatvoru.
- Proljev ili visoki iscjedak: riedak, vodenast iscjedak koji brzo napuni vrećicu, pražnjenje mnogo češće nego obično ili ileostoma koja u danu proizvede znatno više od 1,5 litre.
- Zatvor: mnogo manje iscjedka nego obično, tvrda suha stolica, napinjanje ili napuhan, neugodan trbuh. Najčešći je kod kolostome.
- Nije normalno ni u jednom slučaju: krv u iscjedku, jaka bol, povraćanje ili natečena, tamna stoma. Ti znakovi zahtijevaju liječničku pomoć.
Zašto iscjedak postane vodenast
Klasičan je uzrok crijevna infekcija ili trovanje hranom. Među ostale česte okidače spadaju antibiotici, nagla promjena prehrane, vrlo masna ili ljuta jela, previše šećera ili zaslađivača bez šećera, poput sorbitola, velika količina kofeina ili alkohola i stres.
Kod ileostome iscjedak je već tako tekuć da i mala promjena može djelovati dramatično, a debelo crijevo nije tu da upija vodu i soli. Zato je pravi problem dehidracija i zato je važno da djeluješ na vrijeme.
Što učiniti kod proljeva ili visokog iscjedka
Počni s tekućinama, a zatim uspori probavu hranom.
Najprije nadoknadi tekućinu
Pijuckaj tijekom dana malim gutljajima otopinu za rehidraciju (dobit ćeš je u ljekarni) ili izotonični napitak. Sama čista voda može kroz crijevo povući još više vode, zato je kombiniraj sa solju.
Jedi slanu i škrobnu hranu
Bijela riža, tjestenina, bijeli kruh, krumpir, zobena kaša, banana i jabučni pire pomažu zgusnuti iscjedak. Dodaj slana jela, na primjer slane krekere, slane štapiće ili bujon.
Jedi malo i često
Pet ili šest malih obroka tvojim je crijevima lakše nego dva velika. Dobro žvači i jedi polako.
Pij izvan obroka
Neki ljudi zgusnu iscjedak tako da piju 30 minuta prije obroka ili nakon njega, a ne tijekom obroka.
Izostavi okidače
Izbjegavaj zaslađena pića, voćne sokove, kofein, alkohol, ljuta jela, suhe šljive i sirovo povrće dok se ne smiri.
Pitaj o lijekovima
Mnogi ljudi s ileostomom uzimaju, na preporuku svog tima, lijek protiv proljeva, na primjer loperamid, često 30 minuta prije obroka. Prije početka pitaj.
Namirnice koje zgusnu iscjedak i namirnice koje ga razrijede
Svako tijelo reagira drukčije, zato to uzmi kao polazište i tjedan ili dva vodi kratki dnevnik prehrane.
| Imaju tendenciju zgusnuti | Imaju tendenciju razrijediti |
|---|---|
| Bijela riža, tjestenina, bijeli kruh | Sok od šljiva, suhe šljive, suhe marelice |
| Banana, jabučni pire, oguljena jabuka | Sirova lisnata salata, sirovo povrće |
| Zobena kaša, kaša od griza | Mekinje, cjelovite žitarice, sjemenke |
| Pire od krumpira, kuhani krumpir | Ljuta jela, ljuti umaci |
| Nježni maslac od kikirikija, marshmallow | Zaslađena pića, voćni sokovi, zaslađene limunade |
| Jogurt, sir umjereno | Slatkiši bez šećera sa sorbitolom ili ksilitolom |
| Slani krekeri, slani štapići, bujon | Kava i drugi kofein, alkohol |
Dehidracija: znakovi koje ne smiješ zanemariti
Dehidracija je najveći rizik vodenastog iscjedka jer gubiš i vodu i soli. Ako je uhvatiš na vrijeme, lako se može popraviti.
Što učiniti kod zatvora sa stomom
Kolostoma se može usporiti iz istih razloga iz kojih se usporava i crijevo bez nje: malo tekućine ili vlakana, manje kretanja, putovanje ili neki lijekovi, na primjer tablete sa željezom ili jaki lijekovi protiv boli.
Pij više
Nastoj piti ravnomjerno tijekom cijelog dana. Topli napitak ujutro često pomogne pokrenuti stvari.
Dodaj mekana vlakna polako
Pomažu zobene pahuljice, kuhano povrće, kruške, kivi, suhe šljive i zrelo voće. Dodaj jednu novu namirnicu odjednom da ne padneš u suprotnu krajnost.
Kreći se
Šetnja od 20 do 30 minuta potiče rad crijeva. Pomoći može i nježna masaža trbuha kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu.
Isprobaj redovit ritam
Redoviti obroci i sjedenje na zahodu nakon jela, ako se tvoja kolostoma tamo prazni, navikavaju crijevo na ritam.
Laksativi samo na preporuku
Volumenski ili osmotski laksativi mogu kod kolostome pomoći, ali se najprije posavjetuj sa svojim timom za skrb o stomi. Kod ileostome izbjegavaj laksative osim ako ti nisu propisani.
Kada nazvati tim za skrb o stomi i kada ići na hitnu
Nazovi svoju stomnu sestru ili liječnika ako vodenasti iscjedak traje dulje od 24 sata, ne zadržavaš tekućinu ili primijetiš znakove dehidracije.
Ako iz stome izlazi manje sadržaja ili ništa i imaš grčeve, mučninu ili povraćaš, odmah kontaktiraj svoj zdravstveni tim; ne čekaj dva do tri dana. Kod jake ili pogoršavajuće boli, ponovljenog povraćanja ili izrazito napuhanog trbuha odmah potraži hitnu pomoć.
Odmah idi na hitnu (ili nazovi 112 ili 155) ako imaš jaku ili pogoršavajuću bol u trbuhu, ponovljeno povraćanje, tvrd natečen trbuh, krv u iscjedku, tamnocrvenu, ljubičastu ili crnu stomu, nesvjesticu ili nikakav iscjedak uz povraćanje i grčeve, što može značiti začepljenje.
Svladaj curenja i nelagodu dok se ne smiri
Rijedak iscjedak teži je i pronađe svako slabo mjesto, pa su curenja vjerojatnija. Vrećicu isprazni kad je napunjena do trećine, a podlogu zamijeni ako se počne odljepljivati. Kožu nježno osuši tapkanjem i, ako je nadražena, zaštiti je zaštitnim puderom ili filmom.
Pojas namijenjen stomnim vrećicama nosi težinu pune vrećice, pa manje vuče ljepilo, a upravo tu nastaje većina curenja. Meko donje rublje za stomu s unutarnjim džepom drži vrećicu ravnom i sigurno na mjestu, a tkaninska navlaka za stomnu vrećicu drži plastiku dalje od kože i prigušuje šuštanje. Cijeli postupak pronaći ćeš u članku kako često mijenjati i prazniti stomnu vrećicu.
Često postavljana pitanja
Što uzrokuje proljev kod kolostome ili ileostome?
Uobičajeni su uzroci crijevna infekcija ili trovanje hranom, antibiotici, masna ili ljuta jela, zaslađena pića i zaslađivači bez šećera, previše kofeina ili alkohola i stres. Kod ileostome iscjedak je prirodno tekuć, pa se promjene pokažu brže, a rizik dehidracije je veći.
Kako da zgusnem iscjedak iz ileostome?
Jedi bijelu rižu, tjesteninu, bijeli kruh, bananu, jabučni pire, zobenu kašu i pire od krumpira, za užinu uzmi nježni maslac od kikirikija ili marshmallow i pij izvan obroka. Mnogi ljudi uzimaju i loperamid na preporuku svog tima.
Kako liječiti dehidraciju sa stomom?
Pijuckaj tijekom dana malim gutljajima otopinu za rehidraciju ili izotonični napitak i jedi slana jela. Sama čista voda nije dovoljna jer gubiš i soli. Ako ti se vrti u glavi, gubiš svijest ili ne zadržavaš tekućinu, potraži liječničku pomoć.
Koliko dugo traje proljev sa stomom?
Blaga tegoba često se smiri unutar jednog dana. Ako vodenasti iscjedak traje dulje od 24 sata ili se pojave znakovi dehidracije, nazovi svoj tim za skrb o stomi.
Može li osoba s kolostomom imati zatvor?
Da, to je najčešći probavni problem kod kolostome. Obično pomogne više tekućine, mekana vlakna, redoviti obroci i hodanje.
Ako iz stome izlazi manje sadržaja ili ništa i imaš grčeve, mučninu ili povraćaš, odmah kontaktiraj svoj zdravstveni tim; ne čekaj dva do tri dana. Kod jake ili pogoršavajuće boli, ponovljenog povraćanja ili izrazito napuhanog trbuha odmah potraži hitnu pomoć.
Je li zatvor moguć i kod ileostome?
Rijedak je jer je iscjedak tekuć. Spor ili zaustavljen iscjedak kod ileostome češće znači začepljenje hranom, zato ga shvati kao moguće začepljenje i slijedi znakove upozorenja.
Koje namirnice pomažu spriječiti oba problema?
Redoviti obroci, ravnomjeran unos tekućine, temeljito žvakanje i uvođenje novih namirnica jednu po jednu. Mekana vlakna, poput zobenih pahuljica, kuhanog povrća i zrelog voća, održavaju kolostomu u pokretu, dok škrobna jela poput riže, tjestenine i banane smiruju rijedak iscjedak.
Besplatni vodiči
Svi vodiči SIIL na jednom mjestu
Odaberi temu koja ti danas treba. Svaki je vodič besplatni PDF s praktičnim postupcima kojima se možeš vraćati.
SIIL Ostomy
Udobnost i sigurnost za zahtjevne dane
Donje rublje za stomu
S visokim strukom i mekano, s unutarnjim džepom koji drži stomnu vrećicu ravnom i sigurno na mjestu.
Pogledaj donje rublje
Navlake za stomne vrećice
Mekane tkaninske navlake koje sakriju vrećicu i drže plastiku dalje od tvoje kože.
Pogledaj navlake
