Kosthold med stomi · SIIL Ostomy
Kosthold ved ileostomi: hva du kan spise, hva du bør unngå og hvordan du får i deg nok væske
Med ileostomi tar ikke tykktarmen lenger opp vann og salter, så væske og grundig tygging blir dine beste venner. Her ser du hva du kan spise de første ukene, hvilken mat som kan tette stomien, hvordan du gjør avføringen tykkere, og et eksempel på en hel dag.
Med ileostomi kan du spise nesten alt, men med tre regler: drikk mye, tygg lenge og introduser matvarene én om gangen. De første 6–8 ukene følger du et fiberfattig kosthold (ris, pasta, poteter uten skall, loff, mørt kjøtt og fisk, egg, yoghurt). Fiberrik og tungt fordøyelig mat som mais, popkorn, nøtter, skall på frukt og grønnsaker, sopp og ananas kan tette stomien hvis du spiser mye av den eller tygger dårlig. Banan, ris, pasta og poteter hjelper til med å gjøre avføringen tykkere.
Hvorfor kostholdet betyr mer med ileostomi
Med ileostomi sitter stomien ved enden av tynntarmen: maten passerer ikke lenger gjennom tykktarmen, som vanligvis tar opp det meste av vannet og saltene. Derfor er avføringen tynnere og kommer oftere enn ved kolostomi, og den største risikoen er ikke så mye maten i seg selv som dehydrering.
Den gode nyheten er at kosthold ved ileostomi, når de første ukene er over, ligner mye på et vanlig og variert kosthold. Målet er å lære hvordan kroppen din reagerer, matvare for matvare, og finne din egen balanse.
De første 6–8 ukene: fiberfattig kost
Rett etter operasjonen er tarmen hoven og stomien trangere. I noen uker er det lurt med slaggfattig kost, altså lite uløselig fiber, og små, hyppige måltider. Deretter introduserer du én matvare om gangen og ser hvordan avføringen endrer seg.
Tabellen hjelper deg å finne fram i matvaregruppene:
| Gruppe | Best i starten | Introduser i rolig tempo |
|---|---|---|
| Kornprodukter | Hvit ris, pasta, loff, kjeks, kavring, semulegryn | Grovbrød, fullkornsprodukter, kli, müsli |
| Grønnsaker | Poteter uten skall, godt kokte gulrøtter, skrelt squash, gresskar | Rå grønnsaker, kål, brokkoli, stangselleri, erter |
| Frukt | Banan, kokt eller skrelt eple, skrelt fersken, melon | Frukt med skall, sitrusfrukt i båter, ananas, bær, nøtter |
| Proteiner | Kylling, kalkun, fisk, egg, kokt skinke, tofu | Seigt eller trevlet kjøtt, hele belgfrukter |
| Meieriprodukter | Yoghurt, lagret ost, melk i små mengder | Melk i store mengder hvis du tåler laktose dårlig |
| Fett og smak | Olivenolje, smør, salt | Sterke krydder, svært fete sauser |
Hva du kan spise med ileostomi: maten som er på din side
Noen matvarer gjør avføringen tykkere og jevnere, og de er gull verdt de dagene posen fylles fort. Ha dem alltid i skapet:
- Modne bananer, et raskt mellommåltid som gjør avføringen tykkere.
- Hvit ris, pasta og gnocchi, grunnlaget for mange enkle måltider.
- Poteter uten skall, kokte eller som potetmos.
- Loff, kjeks og kavring, også som mellommåltid.
- Havregrøt, godt kokt og myk.
- Yoghurt og lagret ost, som parmesan.
- Kremet peanøttsmør (uten biter), på en brødskive.
- Lyst kjøtt, fisk og egg, for proteinene du trenger for å bli frisk.
Mat du bør unngå eller begrense: risikoen for tett stomi
Med ileostomi blir noe fiberrik mat ikke helt fordøyd. Spiser du mye av den eller tygger for lite, kan den sette seg fast ved utgangen av stomien og gi tett stomi. Det betyr ikke at maten er forbudt for alltid: etter de første ukene introduserer mange den igjen i små porsjoner og tygger svært grundig.
| Matvare | Hvorfor du bør være forsiktig | Slik prøver du den |
|---|---|---|
| Mais og popkorn | Skallet blir ikke fordøyd | Helst unngå de første månedene, deretter i små mengder |
| Nøtter og frø | Harde og fiberrike biter | Som smør eller finmalt |
| Skall på frukt og grønnsaker | Uløselig fiber som er vanskelig å fordøye | Skrell alltid, i hvert fall i starten |
| Sopp | Seig konsistens | Skåret i veldig små biter og godt stekt |
| Ananas, sitrusbåter, kokos | Trevler og hinner | Bare fruktkjøttet, som juice eller smoothie |
| Stangselleri, rå kål, store mengder salat | Lange fibre | Kokt og i små porsjoner |
| Rosiner, fiken og tørket frukt | Sveller i tarmen | Bare noen få, godt tygget |
| Seigt eller trevlet kjøtt | Vanskelig å tygge skikkelig | Møre stykker og lang tilberedning |
Slik kjenner du igjen tett stomi
En delvis blokkering går ofte over av seg selv med varm drikke, forsiktig massasje rundt stomien og noen timers tålmodighet. Det er likevel viktig å kjenne igjen tegnene og ikke vente for lenge:
- Ingen avføring i flere timer, sammen med kramper eller oppblåsthet.
- Svært tynn avføring som kommer i støt, med magesmerter.
- Kvalme eller oppkast.
- Stomien er mer hoven enn vanlig.
- Får du disse tegnene, kontakt stomisykepleieren eller legen med en gang.
Væske: den viktigste regelen
Med ileostomi mister du mer vann og flere mineralsalter hver dag. Derfor er det lurt, med mindre legen sier noe annet, å drikke minst 1,5–2 liter væske om dagen, fordelt fra morgen til kveld, og litt mer når det er varmt eller du trener.
Ikke alt du drikker, gir kroppen like mye væske: vann alene, i store mengder, kan til og med gi mer avføring. Bytt mellom vann og salt buljong, drikker med mineralsalter eller væskeerstatning, og husk en klype ekstra salt i maten hvis legen er enig.
Tegn på dehydrering du ikke bør overse, er mørk urin og lite urin, sterk tørste, tørr munn, muskelkramper, tretthet og svimmelhet når du reiser deg.
For tynn avføring eller mye gass: hva du kan gjøre
Er avføringen veldig tynn, satser du på mat som gjør den tykkere (banan, ris, pasta, poteter, loff, havre, peanøttsmør), og begrenser i noen dager det som gjør den tynnere: fruktjuice, alkohol, mye kaffe, svært sterk eller fet mat og søtsaker med søtstoffer som sorbitol.
Gass kommer først og fremst fra brus og annen kullsyreholdig drikke, belgfrukter, kål, løk, øl og luft du svelger: spis sakte med lukket munn, og dropp sugerør og tyggegummi. Blåser posen seg ofte opp, gir et plagg som holder den på plass, som høytlivet undertøy med lomme, mer komfort og diskresjon.
Holder avføringen seg veldig tynn i mer enn ett døgn, eller får du tegn på dehydrering, bør du spørre stomisykepleieren om råd.
Kan man spise pizza? Og iskrem? De vanligste spørsmålene
Dette er spørsmålene vi får oftest, og for de fleste med ileostomi er svaret ja: etter de første ukene kan du spise nesten alt igjen, med noen små grep.
| Matvare | Kan jeg? | Rådet |
|---|---|---|
| Pizza | Ja | Helst en godt stekt bunn; vær forsiktig med sopp, mais og hele oliven |
| Iskrem | Ja | Velg kremete smaker uten knasende biter; tåler du laktose dårlig, velg laktosefri iskrem eller sorbet |
| Pasta | Ja | Et av de beste grunnlagene: gjør avføringen tykkere |
| Salat | I rolig tempo | Etter de første ukene, i små porsjoner og godt tygget |
| Frukt | Ja, skrelt | Banan, eple, fersken og melon er enklest |
| Kaffe | Med måte | Kan gjøre avføringen tynnere: én eller to kopper om dagen |
| Vin og øl | Med måte | Øl gir mer gass; drikk alltid vann innimellom |
| Sjokolade | Ja, med måte | Mørk sjokolade i små mengder tåles som regel godt |
Eksempel på en dag med ileostomi
Her er et eksempel på en balansert meny som du kan tilpasse din egen smak og rådene fra legen eller den kliniske ernæringsfysiologen din:
| Måltid | Eksempel | Hvorfor det fungerer |
|---|---|---|
| Frokost | Havregrøt med banan, yoghurt og en kopp te | Myke fibre som gjør avføringen tykkere, og væske fra morgenen av |
| Mellommåltid | Kavring med gulost og et glass vann med mineralsalter | Salt og væske mot dehydrering |
| Lunsj | Pasta med silt tomatsaus, kyllingbryst og skrelt squash | Karbohydrater og proteiner som er lette å fordøye |
| Ettermiddagsmat | Loff med kremet peanøttsmør | Et mellommåltid som gjør avføringen tykkere |
| Middag | Kokt torsk, potetmos og kokte gulrøtter, deretter en kopp varm buljong | Et lett måltid, minst to timer før du legger deg |
Spise ute og på reise
På restaurant velger du enkle retter, som pasta, risotto, fisk eller grillet kjøtt med poteter, og ber uten å skamme deg om en variant uten skall eller uten sterke sauser. Drikk vann til maten, og ha alltid med deg et ekstra sett.
Etter et stort måltid blir magen litt oppblåst: et mykt plagg som gir støtte, som en stomibandasje eller høytlivet undertøy, holder posen flat, så du kan nyte kvelden uten bekymringer.
Ofte stilte spørsmål om kosthold ved ileostomi
Hva kan man spise etter en ileostomioperasjon?
De første 6–8 ukene et fiberfattig kosthold: ris, pasta, poteter uten skall, loff, mørt kjøtt og fisk, egg, yoghurt og skrelt frukt. Deretter introduserer du den andre maten én matvare om gangen.
Hvilken mat bør man unngå med ileostomi?
Særlig i starten: mais, popkorn, nøtter, frø, skall, sopp, ananas, kokos, stangselleri og tørket frukt, som kan tette stomien. Etter de første ukene kan mye av dette prøves i små mengder, godt tygget.
Hvor mye vann bør man drikke med ileostomi?
Med mindre legen sier noe annet, minst 1,5–2 liter om dagen, fordelt utover dagen. Bytt mellom vann og buljong eller drikker med mineralsalter.
Hvordan gjør man avføringen tykkere ved ileostomi?
Med banan, ris, pasta, poteter, loff, havre, lagret ost og kremet peanøttsmør, og ved å begrense juice, alkohol, kaffe og sterk mat i noen dager.
Kan man spise pizza med ileostomi?
Ja, som regel, etter de første ukene. Velg en godt stekt bunn og enkelt fyll, og unngå sopp, mais og hele oliven hvis du ikke har introdusert dem ennå.
Kan man drikke alkohol med ileostomi?
Ja, med måte, men alkohol øker risikoen for dehydrering og gjør avføringen tynnere. Drikk sakte, drikk vann innimellom og spis mens du drikker.
Hva er forskjellen fra kosthold ved kolostomi?
Med ileostomi er dehydrering den største risikoen, og avføringen er tynnere. Med kolostomi er avføringen mer formet, og det handler mer om å håndtere gass, lukt og regelmessighet. Du kan lese mer i guiden om kosthold ved kolostomi.
Gratis guider
Alle SIIL-guidene på ett sted
Velg temaet du trenger i dag. Hver guide er en gratis PDF med praktiske råd du kan komme tilbake til når du vil.
Les videre
- Kosthold ved kolostomi: hva du kan spise, hva du bør unngå og en eksempelmeny
- Kosthold med stomi: hva du kan spise og hva du bør unngå
- Diaré og forstoppelse med stomi: hva du kan gjøre og hva du bør spise
- Hva er en ileostomi? Typer, operasjon, rekonvalesens og et godt liv
- Leve med stomi: den komplette guiden til hverdagen
SIIL Ostomy
Komfort også etter et stort måltid
Høytlivet stomiundertøy
En innerlomme holder posen flat og godt støttet, også etter et stort måltid.
Se undertøy
