Starostlivosť o stómiu · SIIL Ostomy
Hnačka a zápcha so stómiou: čo robiť a čo jesť
Riedky výdaj, ktorý naplní vrecko za pár minút, alebo výdaj, ktorý nechce prísť vôbec. Oboje sa so stómiou stáva bežne a oboje má zvyčajne jednoduché prvé riešenie. Tu nájdeš, čo vyskúšať, čo jesť a kedy zavolať o pomoc.
Hnačka so stómiou znamená vodnatý výdaj, ktorý rýchlo naplní vrecko, a hlavným rizikom je dehydratácia: popíjaj rehydratačný roztok, jedz slané a škrobnaté jedlá (biela ryža, cestoviny, banán, biely chlieb, ovsené vločky) a vyhýbaj sa sladeným nápojom, kofeínu a alkoholu. Zápcha znamená malý alebo tvrdý výdaj, najmä pri kolostómii: pi viac, pridávaj mäkkú vlákninu postupne, choď sa prejsť a zahrej si bruško. Zavolaj svojmu tímu pre starostlivosť o stómiu, ak riedky výdaj trvá dlhšie ako 24 hodín, ak spozoruješ príznaky dehydratácie (tmavý moč, závraty, sucho v ústach) alebo ak máš dva až tri dni žiadny výdaj s kŕčmi či zvracaním.
Čo je hnačka alebo zápcha so stómiou
Výdaj vyzerá podľa typu stómie inak. Kolostómia zvyčajne produkuje mäkkú až formovanú stolicu raz alebo niekoľkokrát denne. Ileostómia produkuje hustú tekutinu až kašu, ktorú vyprázdňuješ päť až osemkrát denne. Preto závisí od toho, čo je normálne pre teba, aj to, čo už je problém.
Sleduj zmenu. Ak sa tvoj výdaj zrazu stane omnoho vodnatejším alebo častejším, alebo omnoho pomalším a tvrdším ako zvyčajne, ide o hnačku alebo zápchu.
- Hnačka alebo vysoký výdaj: riedky, vodnatý výdaj, ktorý rýchlo naplní vrecko, vyprázdňovanie omnoho častejšie ako zvyčajne, alebo ileostómia, ktorá za deň vyprodukuje výrazne viac ako 1,5 litra.
- Zápcha: omnoho menej výdaja ako zvyčajne, tvrdá suchá stolica, namáhanie alebo nafúknuté, nepríjemné brucho. Najčastejšia je pri kolostómii.
- Nie je normálne ani v jednom prípade: krv vo výdaji, silná bolesť, zvracanie alebo opuchnutá, tmavá stómia. Tieto príznaky vyžadujú lekársku pomoc.
Prečo sa výdaj stane vodnatým
Klasickou príčinou je črevná infekcia alebo otrava jedlom. Medzi ďalšie časté spúšťače patria antibiotiká, náhla zmena stravy, veľmi mastné alebo pálivé jedlá, priveľa cukru alebo sladidiel bez cukru, ako je sorbitol, veľké množstvo kofeínu alebo alkoholu a stres.
Pri ileostómii je výdaj už tak tekutý, takže aj malá zmena môže pôsobiť dramaticky, a hrubé črevo tu nie je, aby vstrebávalo vodu a soli. Preto je skutočným problémom dehydratácia a preto záleží na tom, aby si konal včas.
Čo robiť pri hnačke alebo vysokom výdaji
Začni tekutinami a potom spomaľ trávenie jedlom.
Najprv dopĺňaj tekutiny
Popíjaj počas dňa po malých dúškoch rehydratačný roztok (dostaneš ho v lekárni) alebo izotonický nápoj. Samotná čistá voda môže cez črevo pretiahnuť ešte viac vody, preto ju kombinuj so soľou.
Jedz slané a škrobnaté jedlá
Biela ryža, cestoviny, biely chlieb, zemiaky, ovsená kaša, banán a jablkové pyré pomáhajú zahusťovať výdaj. Pridaj slané jedlá, napríklad slané krekry, slané tyčinky alebo vývar.
Jedz po troche a často
Päť alebo šesť malých jedál je pre tvoje črevá jednoduchšie ako dve veľké. Poriadne žuj a jedz pomaly.
Pi mimo jedla
Niektorí ľudia si výdaj zahustia tak, že pijú 30 minút pred jedlom alebo po ňom, a nie počas jedla.
Vynechaj spúšťače
Vyhýbaj sa sladeným nápojom, ovocným šťavám, kofeínu, alkoholu, pálivým jedlám, sušeným slivkám a surovej zelenine, kým sa to neupokojí.
Opýtaj sa na lieky
Mnohí ľudia s ileostómiou užívajú na odporúčanie svojho tímu liek proti hnačke, napríklad loperamid, často 30 minút pred jedlom. Pred začatím sa opýtaj.
Jedlá, ktoré výdaj zahusťujú, a jedlá, ktoré ho uvoľňujú
Každé telo reaguje inak, preto to ber ako východiskový bod a týždeň či dva si veď krátky potravinový denník.
| Majú tendenciu zahusťovať | Majú tendenciu uvoľňovať |
|---|---|
| Biela ryža, cestoviny, biely chlieb | Slivkový džús, sušené slivky, sušené marhule |
| Banán, jablkové pyré, olúpané jablko | Surový listový šalát, surová zelenina |
| Ovsená kaša, krupicová kaša | Otruby, celozrnné cereálie, semienka |
| Zemiaková kaša, varené zemiaky | Pálivé jedlá, pálivé omáčky |
| Jemné arašidové maslo, marshmallow | Sladené nápoje, ovocné šťavy, sladené limonády |
| Jogurt, syr s mierou | Sladkosti bez cukru so sorbitolom alebo xylitolom |
| Slané krekry, slané tyčinky, vývar | Káva a iný kofeín, alkohol |
Dehydratácia: príznaky, ktoré nesmieš ignorovať
Dehydratácia je najväčším rizikom vodnatého výdaja, pretože strácaš vodu aj soli. Ak ju zachytíš včas, dá sa jednoducho napraviť.
Čo robiť pri zápche so stómiou
Kolostómia sa môže spomaliť z rovnakých dôvodov, z akých sa spomaľuje črevo aj bez nej: málo tekutín alebo vlákniny, menej pohybu, cestovanie alebo niektoré lieky, napríklad tablety so železom či silné lieky proti bolesti.
Pi viac
Snaž sa piť rovnomerne počas celého dňa. Teplý nápoj ráno často pomôže veci rozhýbať.
Pridávaj mäkkú vlákninu pomaly
Pomáhajú ovsené vločky, varená zelenina, hrušky, kivi, sušené slivky a zrelé ovocie. Pridávaj jedno nové jedlo naraz, aby si nepadol do opačného extrému.
Hýb sa
Prechádzka dlhá 20 až 30 minút podporuje činnosť čreva. Pomôcť môže aj jemná masáž brucha krúživými pohybmi v smere hodinových ručičiek.
Vyskúšaj pravidelný režim
Pravidelné jedlá a posedenie na toalete po jedle, ak sa tvoja kolostómia vyprázdňuje tam, naučia črevo rytmus.
Preháňadlá len na odporúčanie
Objemové alebo osmotické preháňadlá môžu pri kolostómii pomôcť, ale najprv sa poraď so svojím tímom pre starostlivosť o stómiu. Pri ileostómii sa preháňadlám vyhni, pokiaľ ti ich nepredpísali.
Kedy zavolať tímu pre starostlivosť o stómiu a kedy ísť na pohotovosť
Zavolaj svojej stomasestre alebo lekárovi, ak vodnatý výdaj trvá dlhšie ako 24 hodín, ak neudržíš tekutiny, ak spozoruješ príznaky dehydratácie alebo ak máš zápchu dlhšie ako dva až tri dni.
Okamžite choď na pohotovosť (alebo volaj 112 alebo 155), ak máš silnú alebo sa zhoršujúcu bolesť brucha, opakované zvracanie, tvrdé opuchnuté brucho, krv vo výdaji, tmavočervenú, fialovú alebo čiernu stómiu, mdlobu, alebo žiadny výdaj so zvracaním a kŕčmi, čo môže znamenať upchatie.
Zvládni úniky a nepohodlie, kým sa to upokojí
Riedky výdaj je ťažší a nájde každé slabé miesto, takže úniky sú pravdepodobnejšie. Vrecko vyprázdni, keď je naplnené do tretiny, a podložku vymeň, ak sa začne odlepovať. Pokožku jemne osuš poklepaním a ak je podráždená, chráň ju ochranným púdrom alebo filmom.
Pás určený na stomické vrecká nesie váhu plného vrecka, takže menej ťahá za lepidlo, a práve tam vzniká väčšina únikov. Mäkká spodná bielizeň pre stómiu s vnútorným vreckom drží vrecko ploché a bezpečne na mieste a látkový obal na stomické vrecko drží plast mimo pokožky a tlmí šuchotanie. Celý postup nájdeš v článku ako často meniť a vyprázdňovať stomické vrecko.
Často kladené otázky
Čo spôsobuje hnačku pri kolostómii alebo ileostómii?
Bežnými príčinami sú črevná infekcia alebo otrava jedlom, antibiotiká, mastné alebo pálivé jedlá, sladené nápoje a sladidlá bez cukru, priveľa kofeínu alebo alkoholu a stres. Pri ileostómii je výdaj prirodzene tekutý, takže zmeny sa prejavia rýchlejšie a riziko dehydratácie je vyššie.
Ako zahustím výdaj z ileostómie?
Jedz bielu ryžu, cestoviny, biely chlieb, banán, jablkové pyré, ovsenú kašu a zemiakovú kašu, na desiatu si daj jemné arašidové maslo alebo marshmallow a pi mimo jedla. Mnohí ľudia užívajú aj loperamid na odporúčanie svojho tímu.
Ako liečiť dehydratáciu so stómiou?
Popíjaj počas dňa po malých dúškoch rehydratačný roztok alebo izotonický nápoj a jedz slané jedlá. Samotná čistá voda nestačí, pretože strácaš aj soli. Ak sa ti točí hlava, odpadávaš alebo neudržíš tekutiny, vyhľadaj lekársku pomoc.
Ako dlho trvá hnačka so stómiou?
Mierna indispozícia sa často upokojí do jedného dňa. Ak vodnatý výdaj trvá dlhšie ako 24 hodín, alebo ak sa objavia príznaky dehydratácie, zavolaj svojmu tímu pre starostlivosť o stómiu.
Môže mať človek s kolostómiou zápchu?
Áno, je to najčastejší problém s trávením pri kolostómii. Zvyčajne pomôže viac tekutín, mäkká vláknina, pravidelné jedlá a chôdza. Ak máš dva až tri dni žiadny výdaj s kŕčmi alebo zvracaním, zavolaj svojmu tímu alebo choď na pohotovosť (alebo volaj 112 alebo 155).
Je zápcha možná aj pri ileostómii?
Je vzácna, pretože výdaj je tekutý. Pomalý alebo zastavený výdaj pri ileostómii znamená častejšie upchatie jedlom, preto ho ber ako možné upchatie a riaď sa varovnými príznakmi.
Ktoré jedlá pomáhajú predchádzať obom problémom?
Pravidelné jedlá, rovnomerný pitný režim, dôkladné žuvanie a zavádzanie nových jedál po jednom. Mäkká vláknina, ako sú ovsené vločky, varená zelenina a zrelé ovocie, udržiava kolostómiu v pohybe, zatiaľ čo škrobnaté jedlá ako ryža, cestoviny a banán upokojujú riedky výdaj.
Bezplatné príručky
Všetci sprievodcovia SIIL na jednom mieste
Vyber si tému, ktorú dnes potrebuješ. Každý sprievodca je bezplatné PDF s praktickými postupmi, ku ktorým sa môžeš vracať.
SIIL Ostomy
Pohodlie a istota na náročné dni
Spodná bielizeň pre stómiu
S vysokým pásom a mäkká, s vnútorným vreckom, ktoré drží stomické vrecko ploché a bezpečne na mieste.
Pozrieť spodnú bielizeň
Obaly na stomické vrecká
Mäkké látkové obaly, ktoré skryjú vrecko a držia plast mimo tvojej pokožky.
Pozrieť obaly
