Strava so stómiou · SIIL Ostomy
Diéta pri ileostómii: čo jesť, čomu sa vyhnúť a ako dodržiavať pitný režim
Pri ileostómii už hrubé črevo nevstrebáva vodu a soli, preto sa pitný režim a dôkladné žuvanie stávajú tvojimi najlepšími spojencami. Tu nájdeš, čo jesť v prvých týždňoch, ktoré potraviny môžu upchať stómiu, ako zahustiť výdaj a príklad jedálnička na celý deň.
Pri ileostómii môžeš jesť takmer všetko, no s tromi pravidlami: veľa piť, dlho žuť a nové potraviny zaraďovať po jednej. Prvých 6–8 týždňov sa drží strava s nízkym obsahom vlákniny (ryža, cestoviny, zemiaky bez šupky, biele pečivo, mäkké mäso a ryby, vajcia, jogurt). Vláknité a ťažko stráviteľné potraviny, ako kukurica, pukance, orechy, šupky ovocia a zeleniny, huby a ananás, môžu stómiu upchať, ak ich zješ veľa alebo ich zle požuješ. Banány, ryža, cestoviny a zemiaky pomáhajú výdaj zahustiť.
Prečo na strave pri ileostómii záleží viac
Pri ileostómii je stómia vyvedená na konci tenkého čreva: potrava už neprechádza hrubým črevom, ktoré bežne vstrebe veľkú časť vody a solí. Preto je výdaj riedší a častejší než pri kolostómii a hlavným rizikom nie je ani tak samotné jedlo, ako skôr dehydratácia.
Dobrá správa je, že po prvých týždňoch sa diéta pri ileostómii veľmi podobá bežnej pestrej strave. Cieľom je spoznať, ako tvoje telo reaguje na jednotlivé potraviny, a nájsť si vlastnú rovnováhu.
Prvých 6–8 týždňov: strava s nízkym obsahom vlákniny
Hneď po operácii je črevo opuchnuté a stómia užšia. Niekoľko týždňov sa oplatí držať bezzvyškovú diétu, teda stravu s malým množstvom nerozpustnej vlákniny, a jesť menšie porcie častejšie. Potom sa postupne zaraďuje jedna potravina po druhej a sleduje sa, ako sa mení výdaj.
Táto tabuľka ti pomôže zorientovať sa v skupinách potravín:
| Skupina | Na začiatku lepšie | Zaraďovať postupne |
|---|---|---|
| Obilniny | Biela ryža, cestoviny, biele pečivo, krekry, suchary, krupica | Celozrnný chlieb, celozrnné obilniny, otruby, müsli |
| Zelenina | Zemiaky bez šupky, dobre uvarená mrkva, olúpaná cuketa, tekvica | Surová zelenina, kapusta, brokolica, zeler, hrášok |
| Ovocie | Banán, dusené alebo olúpané jablko, olúpaná broskyňa, melón | Ovocie so šupkou, citrusy po dielikoch, ananás, lesné ovocie, orechy |
| Bielkoviny | Kuracie a morčacie mäso, ryby, vajcia, varená šunka, tofu | Tuhé alebo vláknité mäso, celé strukoviny |
| Mliečne výrobky | Jogurt, zrelé syry, mlieko v malom množstve | Mlieko vo väčšom množstve, ak zle znášaš laktózu |
| Tuky a dochucovadlá | Olivový olej, maslo, soľ | Pálivé korenie, veľmi mastné omáčky |
Čo jesť pri ileostómii: potraviny, ktoré ti pomáhajú
Niektoré potraviny robia výdaj hustejším a pravidelnejším a sú na nezaplatenie najmä v dňoch, keď sa vrecko rýchlo plní. Maj ich vždy v špajzi:
- Zrelé banány na rýchlu desiatu, ktorá zahusťuje.
- Biela ryža, cestoviny a zemiakové noky, základ mnohých jednoduchých jedál.
- Zemiaky bez šupky, varené alebo ako zemiaková kaša.
- Biele pečivo, krekry a suchary, aj ako desiata medzi jedlami.
- Varené ovsené vločky, ako dobre rozvarená ovsená kaša.
- Jogurt a zrelé syry, napríklad parmezán.
- Jemné arašidové maslo (bez kúskov), natreté na chlieb.
- Biele mäso, ryby a vajcia, pre bielkoviny, ktoré potrebuješ na hojenie.
Potraviny, ktorým sa vyhnúť alebo ich obmedziť: riziko upchatia
Pri ileostómii sa niektoré vláknité potraviny nestrávia úplne, a ak ich zješ veľa alebo ich málo požuješ, môžu sa zaseknúť pri vyústení stómie a spôsobiť jej upchatie. Neznamená to, že sú zakázané navždy: po prvých týždňoch ich mnohí znovu zaradia v malých porciách a veľmi pomaly ich žujú.
| Potravina | Na čo si dať pozor | Ako ju skúsiť |
|---|---|---|
| Kukurica a pukance | Šupky sa nestrávia | V prvých mesiacoch sa im radšej vyhni, potom v malom množstve |
| Orechy a semienka | Tvrdé a vláknité kúsky | Ako krém alebo nadrobno pomleté |
| Šupky ovocia a zeleniny | Nerozpustná vláknina, ktorá sa ťažko trávi | Vždy olúpať, aspoň na začiatku |
| Huby | Gumová konzistencia | Nakrájané nadrobno a dobre uvarené |
| Ananás, citrusy po dielikoch, kokos | Vlákna a blanky | Len dužina, ako šťava alebo rozmixované |
| Zeler, surová kapusta, listový šalát vo veľkom množstve | Dlhé vlákna | Uvarené a v malých porciách |
| Hrozienka, figy a sušené ovocie | V čreve napučiavajú | Pár kúskov, dobre požutých |
| Tuhé alebo vláknité mäso | Ťažko sa dôkladne požuje | Mäkké kusy, dlhé dusenie |
Ako spoznať upchatie stómie
Čiastočné upchatie sa často upraví samo pomocou teplých tekutín, jemnej masáže okolo stómie a niekoľkých hodín trpezlivosti. Je však dôležité poznať varovné signály a nečakať príliš dlho:
- Žiadny výdaj niekoľko hodín, spolu s kŕčmi alebo nafúknutím.
- Veľmi riedky výdaj v nárazoch, s bolesťou brucha.
- Nevoľnosť alebo vracanie.
- Stómia opuchnutejšia ako zvyčajne.
- Ak sa tieto príznaky objavia, hneď kontaktuj svoju stomickú sestru alebo lekára.
Pitný režim: najdôležitejšie pravidlo
Pri ileostómii strácaš každý deň viac vody a minerálnych solí. Preto, ak ti lekár neodporučí inak, je dobré vypiť aspoň 1,5–2 litre tekutín denne, rozložených od rána do večera, a trochu viac, keď je horúco alebo športuješ.
Nie všetko, čo vypiješ, hydratuje rovnako: samotná voda vo veľkom množstve môže výdaj dokonca zvýšiť. Vodu striedaj so slaným vývarom, nápojmi s minerálnymi soľami alebo rehydratačnými roztokmi a nezabudni si jedlo trochu viac osoliť, ak s tým lekár súhlasí.
Príznaky dehydratácie, ktoré nepodceňuj: tmavý moč a málo močenia, silný smäd, sucho v ústach, svalové kŕče, únava a závrat, keď vstaneš.
Príliš riedky výdaj alebo veľa plynov: čo robiť
Ak je výdaj veľmi riedky, stav na potraviny, ktoré zahusťujú (banán, ryža, cestoviny, zemiaky, biele pečivo, ovsené vločky, arašidové maslo), a na pár dní obmedz tie, ktoré ho riedia: ovocné šťavy, alkohol, väčšie množstvo kávy, veľmi pálivé alebo mastné jedlá a sladkosti so sladidlami, ako je sorbitol.
Plyny zase spôsobujú najmä sýtené nápoje, strukoviny, kapusta, cibuľa, pivo a prehltnutý vzduch: jedz pomaly so zatvorenými ústami, vynechaj slamku a žuvačky. Ak sa ti vrecko často nafukuje, oblečenie, ktoré ho drží na mieste, napríklad spodná bielizeň s vysokým pásom a vnútornou kapsou, ti dodá viac pohodlia a diskrétnosti.
Ak je výdaj veľmi riedky dlhšie ako deň alebo sa objavia príznaky dehydratácie, poraď sa so svojou stomickou sestrou.
Môžem jesť pizzu? A zmrzlinu? Najčastejšie otázky
Tieto otázky dostávame najčastejšie a pre väčšinu ľudí s ileostómiou je odpoveď áno: po prvých týždňoch sa vrátiš takmer ku všetkému, len s pár trikmi.
| Potravina | Môžem? | Tip |
|---|---|---|
| Pizza | Áno | Radšej dobre prepečené cesto; pozor na huby, kukuricu a celé olivy |
| Zmrzlina | Áno | Uprednostni krémové príchute bez posýpky z orieškov; ak ti laktóza robí problémy, vyber si zmrzlinu bez laktózy alebo sorbet |
| Cestoviny | Áno | Jeden z najlepších základov: zahusťuje výdaj |
| Šalát | Opatrne | Po prvých týždňoch, v malých porciách a dobre požutý |
| Ovocie | Áno, olúpané | Banán, jablko, broskyňa a melón sú najľahšie |
| Káva | S mierou | Môže riediť výdaj: jedna či dve denne |
| Víno a pivo | S mierou | Pivo spôsobuje viac plynov; vždy ho striedaj s vodou |
| Čokoláda | Áno, s mierou | Horká čokoláda v malom množstve sa zvyčajne dobre znáša |
Príklad jedálnička na celý deň pri ileostómii
Tu je príklad vyváženého jedálnička, ktorý si prispôsob svojej chuti a odporúčaniam svojho lekára alebo nutričného terapeuta:
| Jedlo | Príklad | Prečo to funguje |
|---|---|---|
| Raňajky | Ovsená kaša s banánom, jogurt a šálka čaju | Jemná vláknina, ktorá zahusťuje, a tekutiny hneď od rána |
| Desiata | Krekry s parmezánom a pohár vody s minerálnymi soľami | Soľ a tekutiny proti dehydratácii |
| Obed | Cestoviny s precedenou paradajkovou omáčkou, kuracie prsia a olúpaná cuketa | Ľahko stráviteľné sacharidy a bielkoviny |
| Olovrant | Biele pečivo s jemným arašidovým maslom | Malé jedlo, po ktorom je výdaj hustejší |
| Večera | Rybie filé, zemiaková kaša a dusená mrkva, potom teplý vývar | Ľahká večera, aspoň dve hodiny pred spaním |
Jedlo mimo domova a na cestách
V reštaurácii si vyber jednoduché jedlá, napríklad cestoviny, rizoto, ryby alebo grilované mäso so zemiakmi, a bez hanby požiadaj o úpravu bez šupky alebo bez pálivých omáčok. Počas jedla pi vodu a vždy maj pri sebe náhradnú súpravu.
Po výdatnom jedle sa brucho trochu nafúkne: mäkké a podporné oblečenie, napríklad stomická bandáž alebo bielizeň s vysokým pásom, drží vrecko ploché a večer si užiješ bez starostí.
Časté otázky o diéte pri ileostómii
Čo jesť po operácii ileostómie?
Prvých 6–8 týždňov stravu s nízkym obsahom vlákniny: ryžu, cestoviny, zemiaky bez šupky, biele pečivo, mäkké mäso a ryby, vajcia, jogurt a olúpané ovocie. Potom sa ostatné potraviny zaraďujú postupne, po jednej.
Ktorým potravinám sa pri ileostómii vyhnúť?
Najmä na začiatku sa vyhýbaj kukurici, pukancom, orechom, semienkam, šupkám, hubám, ananásu, kokosu, zeleru a sušenému ovociu, ktoré môžu spôsobiť upchatie. Po prvých týždňoch môžeš mnohé z nich skúsiť v malom množstve a dobre ich požuť.
Koľko vody piť pri ileostómii?
Ak ti lekár neodporučí inak, aspoň 1,5–2 litre denne, rozložené na celý deň, a vodu striedaj s vývarom alebo nápojmi s minerálnymi soľami.
Ako zahustiť výdaj pri ileostómii?
Banánmi, ryžou, cestovinami, zemiakmi, bielym pečivom, ovsenými vločkami, zrelými syrmi a jemným arašidovým maslom; na pár dní obmedz šťavy, alkohol, kávu a pálivé jedlá.
Môžem s ileostómiou jesť pizzu?
Áno, po prvých týždňoch zvyčajne áno. Radšej dobre prepečené cesto a ľahké suroviny; vynechaj huby, kukuricu a celé olivy, ak ich ešte nemáš späť v jedálničku.
Môžem s ileostómiou piť alkohol?
S mierou áno, ale alkohol podporuje dehydratáciu a riedi výdaj. Pi pomaly, striedaj s vodou a pri pití jedz.
Aký je rozdiel oproti diéte pri kolostómii?
Pri ileostómii je hlavným rizikom dehydratácia a výdaj je riedší; pri kolostómii je výdaj formovanejší a viac záleží na zvládaní plynov, zápachu a pravidelnosti. Viac o tom píšeme v článku o diéte pri kolostómii.
Bezplatné príručky
Všetky príručky SIIL na jednom mieste
Vyber si tému, ktorú dnes potrebuješ. Každá príručka je bezplatné PDF s praktickými postupmi, ku ktorým sa môžeš kedykoľvek vrátiť.
Čítaj ďalej
SIIL Ostomy
Pohodlie aj po výdatnom jedle
Spodná bielizeň pre stómiu s vysokým pásom
Vnútorná kapsa drží stomické vrecko ploché a podopreté, aj po výdatnom jedle.
Pozrieť bielizeň
Stomické bandáže
Mäkké a podporné, nosíš ich pod čímkoľvek a vrecko diskrétne zakryjú.
Pozrieť bandáže
