Strava so stómiou · SIIL Ostomy
Diéta pri kolostómii: čo jesť, čomu sa vyhnúť a vzorový jedálniček
Pri kolostómii pracuje črevo takmer ako predtým: výdaj je formovanejší a výzvou nie je ani tak dehydratácia, ako skôr zvládanie plynov, zápachu a pravidelnosti. Tu nájdeš, ako začať po operácii, akú zeleninu voliť, ako postupne vrátiť vlákninu a jednoduchý trojdňový jedálniček.
Pri kolostómii môžeš jesť pestro, takmer ako pred operáciou. V prvých týždňoch sa oplatí ľahká strava s nízkym obsahom vlákniny a s malými, pravidelnými porciami; potom sa postupne vracia ovocie, zelenina a celozrnné obilniny. Najviac plynov a zápachu spôsobujú sýtené nápoje, strukoviny, kapusta, cibuľa, cesnak, vajcia a pivo. Pri zápche pomáha voda, varená vláknina a pohyb; pri príliš mäkkej stolici ryža, banány, zemiaky a biele pečivo.
Kolostómia a strava: čo sa naozaj mení
Pri kolostómii je stómia vyvedená na hrubom čreve. Časť hrubého čreva naďalej vstrebáva vodu a soli, preto je výdaj hustejší a podobá sa bežnej stolici, najmä ak je stómia na ľavej strane brucha (kolostómia na zostupnej časti hrubého čreva alebo na esovitej slučke).
V praxi je v porovnaní s ileostómiou riziko dehydratácie aj upchatia nižšie. Najčastejšie otázky sa týkajú skôr plynov, zápachu a pravidelnosti: troch oblastí, v ktorých môže strava urobiť veľký rozdiel.
Prvé týždne po operácii
Hneď po operácii potrebuje črevo čas. Prvé 4–6 týždňov sa oplatí ľahká strava s malými a častými porciami, mäkkými a dobre uvarenými jedlami a s dostatkom tekutín.
Malé a pravidelné porcie
Päť až šesť malých jedál denne, vždy približne v rovnakom čase, pomáha črevu nájsť pravidelný rytmus.
Jednoduchá príprava
Varené, na pare, pečené v rúre alebo dusené. Vyprážané jedlá, ťažké omáčky a silno korenené jedlá si nechaj na neskôr.
Na začiatku málo vlákniny
Biele pečivo, ryža, cestoviny, zemiaky bez šupky, varená zelenina a olúpané ovocie. Celozrnné potraviny sa vrátia neskôr, postupne.
Vždy len jedna nová potravina
Novú potravinu skúšaj raz za deň či dva a sleduj, ako ovplyvní plyny a konzistenciu. Veľmi pomáha malý jedálny denník.
Dlho žuj
Dôkladné žuvanie znižuje plyny, pomáha tráveniu a robí výdaj pravidelnejším.
Čo jesť pri kolostómii
Po prvých týždňoch je diéta pri kolostómii jednoducho pestrá a vyvážená strava. Na tieto potraviny sa môžeš spoľahnúť každý deň:
- Obilniny: cestoviny, ryža, pečivo, suchary a postupne aj celozrnné obilniny.
- Bielkoviny: biele mäso, ryby, vajcia, šunka, tofu a dobre uvarené strukoviny rozmixované na pyré.
- Varená zelenina: mrkva, cuketa, tekvica, zelené fazuľky, špenát, zemiaky.
- Ovocie: banán, jablko, hruška, broskyňa, marhuľa, melón, na začiatku radšej olúpané.
- Mliečne výrobky: jogurt a syry; jogurt pomáha udržať rovnováhu črevnej mikroflóry.
- Tekutiny: voda, bylinkové čaje a vývary, aspoň 1,5–2 litre denne, ak lekár neodporučí inak.
Potraviny, ktoré spôsobujú plyny a zápach
Plyny a zápach sú pre ľudí s kolostómiou obavou číslo jeden, najmä na verejnosti. Moderné vrecká majú veľmi účinné filtre proti zápachu, no keď poznáš potraviny, ktoré ich zosilňujú, ľahšie sa rozhodneš, čo jesť pred večerou v reštaurácii alebo pred dôležitým dňom.
| Účinok | Potraviny | Tip |
|---|---|---|
| Viac plynov | Sýtené nápoje, pivo, strukoviny, kapusta, brokolica, cibuľa, žuvačky | Pred dôležitými povinnosťami ich obmedz a jedz pomaly, bez slamky |
| Silnejší zápach | Vajcia, ryby, cesnak, cibuľa, kapusta, špargľa, veľmi zrelé syry | Netreba ich vyraďovať: vyber si na ne správny čas |
| Menej plynov a zápachu | Jogurt, petržlenová vňať, mäta, čučoriedky, brusnicová šťava | Zaraďuj ich často, najmä predtým, ako ideš von |
Zelenina, ktorej sa so stómiou vyhnúť (a ktorú si vybrať)
Zeleninu nevyraďuj: prináša vitamíny, minerály a cennú vlákninu. Pri kolostómii sa však niektorá znáša lepšie ako iná, najmä v prvých mesiacoch. Všeobecné pravidlo znie: vyberaj varenú, olúpanú zeleninu bez semienok a surovú pridávaj postupne.
| Zelenina | Ako ju zvyčajne znášaš | Ako ju pripraviť |
|---|---|---|
| Mrkva, cuketa, tekvica | Veľmi dobre | Varená, aj ako krémová polievka |
| Zemiaky | Veľmi dobre | Bez šupky, varené alebo pečené |
| Špenát, mangold, zelené fazuľky | Dobre | Dobre uvarené a nasekané |
| Paradajky | Dobre | Bez šupky a semienok, alebo precedené |
| Šalát a surová zelenina | Opatrne | Malé porcie, dobre požuté, až po prvých týždňoch |
| Kapusta, brokolica, karfiol | Spôsobujú plyny | Dobre uvarené a v malom množstve |
| Cibuľa a cesnak | Spôsobujú plyny a zápach | Dlho varené alebo nahradené bylinkami |
| Kukurica, huby, zeler | Ťažko stráviteľné | Nadrobno nakrájané a dlho žuté |
| Celé strukoviny | Spôsobujú plyny | Rozmixované alebo lúpané, začni malými porciami |
Zápcha alebo príliš mäkká stolica: ako na to
Pri kolostómii sa môžu objaviť obdobia zápchy, najmä ak málo piješ, málo sa hýbeš alebo užívaš lieky proti bolesti. Pomáha viac vody, varené ovocie (slivky, hrušky, kiwi), varená zelenina, celozrnná vláknina zaraďovaná postupne a každodenná prechádzka.
Naopak, ak je výdaj príliš mäkký, na pár dní stav na ryžu, cestoviny, banány, zemiaky, biele pečivo a syry a obmedz ovocné šťavy, alkohol, kávu a veľmi mastné alebo pálivé jedlá. Viac sa dočítaš v našom článku o hnačke a zápche pri stómii.
Večera v reštaurácii a s priateľmi
Večera v reštaurácii nemusí byť skúška. Vyber si jedlá, ktoré poznáš, jedz pokojne, a ak ťa čaká dôležitý večer, potraviny, po ktorých máš viac plynov, si nechaj na iný deň. Pred odchodom vyprázdni vrecko a zober si malú náhradnú súpravu.
Po večeri sa brucho trochu nafúkne každému: stomická bandáž alebo bielizeň s vysokým pásom drží vrecko ploché a skryté aj pod priliehavými šatami, takže myslíš len na spoločnosť.
Časté otázky o diéte pri kolostómii
Čo môže jesť človek s kolostómiou?
Po prvých týždňoch takmer všetko: obilniny, mäso, ryby, vajcia, mliečne výrobky, ovocie a zeleninu; na začiatku radšej varené a olúpané jedlá s nízkym obsahom vlákniny, ostatné potom postupne.
Ktorým jedlám sa pri kolostómii vyhnúť?
Žiadne jedlá nie sú zakázané navždy. Najmä na začiatku alebo pred dôležitou udalosťou sa oplatí obmedziť tie, ktoré spôsobujú najviac plynov a zápachu: sýtené nápoje, pivo, celé strukoviny, kapustu, cibuľu, cesnak a vajcia.
Akej zeleniny sa so stómiou vyvarovať?
V prvých mesiacoch radšej obmedz surovú zeleninu, kapustu, brokolicu, kukuricu, huby, zeler a celé strukoviny. Dobre uvarenú mrkvu, cuketu, tekvicu, zemiaky a špenát zvyčajne znášaš veľmi dobre.
Môže človek s kolostómiou jesť pizzu?
Áno. S dobre prepečeným cestom a jednoduchými surovinami sa pizza zvyčajne dobre znáša; cibuľa, huby a pálivé údeniny môžu spôsobiť viac plynov.
A zmrzlina?
Áno, s mierou. Ak ťa laktóza nafukuje, vyber si zmrzlinu bez laktózy alebo ovocný sorbet.
Ako znížiť plyny a zápach pri kolostómii?
Jedz pomaly, dobre žuj, obmedz sýtené nápoje a potraviny, ktoré kvasia, a zaraďuj jogurt, petržlenovú vňať a mätu. Zvyšok zariadi dobre prilepené vrecko s filtrom.
Aký je rozdiel oproti diéte pri ileostómii?
Pri ileostómii je výdaj riedší a hlavným rizikom je dehydratácia; pri kolostómii je výdaj formovanejší. Podrobnosti nájdeš v článku o diéte pri ileostómii.
Bezplatné príručky
Všetky príručky SIIL na jednom mieste
Vyber si tému, ktorú dnes potrebuješ. Každá príručka je bezplatné PDF s praktickými postupmi, ku ktorým sa môžeš kedykoľvek vrátiť.
Čítaj ďalej
SIIL Ostomy
Pohodlie pri stole aj po večeri
Stomické bandáže
Mäkké a podporné, držia vrecko ploché aj po večeri a diskrétne ho zakryjú.
Pozrieť bandáže
Spodná bielizeň pre stómiu s vysokým pásom
Vnútorná kapsa pojme stomické vrecko a podopiera ho celý deň.
Pozrieť bielizeň
