Vodič kroz kolostomu · SIIL Ostomy
Kolostomska vrećica: potpuni vodič kroz vrste, zamjenu i svakodnevni život
Sve što trebaš znati o kolostomskoj vrećici, na jednom mjestu: kako radi, koju vrstu odabrati, kako je korak po korak zamijeniti i kako s njom dobro živjeti svaki dan.
Kolostomska vrećica je mekana, zatvorena vrećica koja se lijepi oko tvoje stome i skuplja stolicu nakon operacije kolostome. Debelo crijevo i dalje upija vodu, zato je sadržaj obično od mekog do oblikovanog. Mnogi zato koriste zatvorenu vrećicu, koju mijenjaju jednom ili dvaput dnevno, a drugi radije biraju vrećicu s ispustom, koju prazne kad je napunjena do jedne trećine ili do polovice. Vrećice postoje kao jednodijelni ili dvodijelni sustavi, ravne ili konveksne, s filtrom i bez njega. Podlogu mijenjaj svakih 3 do 5 dana, otvor prilagodi veličini svoje stome, drži kožu čistom i suhom i podupri težinu pune vrećice da dobro drži.
Što je kolostomska vrećica i kako radi
Kolostoma je operacija pri kojoj se dio debelog crijeva izvede kroz otvor na trbuhu. Taj se otvor naziva stoma. Nema živčanih završetaka, pa ne boli, ružičasta je ili crvena i vlažna i ne može se kontrolirati kao mišić, zato stolica izlazi iz tijela kad god se crijevo pokrene.
Kolostomska vrećica je ono zbog čega je to u praksi svladivo. To je lagana vrećica koja ne propušta miris, a lijepi se na kožu oko stome mekom ljepljivom barijerom koja se zove podloga. Skuplja stolicu i plinove, a vrećica se po potrebi prazni ili mijenja. Ako je pravilno koristiš, ispod odjeće je nitko ne vidi i ne sprečava te da radiš, putuješ, vježbaš ni da plivaš.
Stoma
Kraj debelog crijeva izveden na površinu trbuha. U prvih 6 do 8 tjedana se smanjuje.
Podloga
Ljepljiva barijera nježna prema koži, s otvorom izrezanim na veličinu tvoje stome. Brtvi i štiti kožu.
Vrećica
Zatvorena vrećica koja skuplja stolicu i plinove, s filtrom koji ispušta plin i neutralizira neugodan miris.
Mjesto kolostome utječe na to što iz nje izlazi
Što je stoma napravljena dalje u debelom crijevu, to je više vode crijevo već upilo i to je sadržaj čvršći. Kad znaš svoj tip, lakše odabereš pravu vrećicu i rutinu.
Kolostoma može biti i terminalna (jedan otvor, donji dio crijeva je uklonjen ili zatvoren) ili na petlju (petlja crijeva se izvede van i otvori, često samo privremeno). Može biti privremena i kasnije ukinuta, ili trajna.
| Vrsta | Gdje se nalazi | Tipičan sadržaj | Uobičajena vrećica |
|---|---|---|---|
| Uzlazna | Desna strana, početak debelog crijeva | Od tekućeg do kašastog, čest | S ispustom, često kao kod ileostome |
| Poprečna | Gornji dio trbuha | Od mekog do kašastog, nekoliko puta dnevno | S ispustom ili zatvorena |
| Silazna | Lijeva strana | Od mekog do oblikovanog, jednom ili dvaput dnevno | Zatvorena ili s ispustom |
| Sigmoidna | Lijevi donji dio trbuha | Oblikovana stolica, često jednom dnevno | Zatvorena vrećica, moguća irigacija |
Vrste kolostomskih vrećica
Treba odlučiti o četiri stvari: zatvorena ili s ispustom, jednodijelna ili dvodijelna, ravna ili konveksna te koja veličina i boja. Nijedna mogućnost nije bolja od ostalih. Prava je ona koja drži, ostavlja tvoju kožu na miru i uklapa se u tvoju rutinu.
| Mogućnost | Što je to | Najbolje za |
|---|---|---|
| Zatvorena vrećica | Odozdo zatvorena, nakon upotrebe se baca | Oblikovan sadržaj, zamjena jednom ili dvaput dnevno |
| Vrećica s ispustom | Odozdo otvorena, s kopčom ili čičkom | Mekši sadržaj, uzlazna ili poprečna kolostoma |
| Jednodijelni | Vrećica i podloga spojene zajedno | Ravan profil, jednostavna rutina |
| Dvodijelni | Podloga ostaje zalijepljena, vrećica se zakvači i skine | Osjetljiva koža, fleksibilna rutina |
| Ravna podloga | Mekana, savitljiva barijera | Stoma koja strši iz kože |
| Konveksna podloga | Barijera s blagom zakrivljenošću | Stoma u razini kože ili uvučena, ili kožni nabori |
| Filtar | Ugljični ventil koji ispušta plin | Manje napuhavanje vrećice i manje neugodnog mirisa |
| Neprozirna ili prozirna | Boja folije vrećice | Privatnost ili laka kontrola stome |
Kako odabrati pravu kolostomsku vrećicu
Kreni od svog sadržaja
Oblikovana stolica odgovara zatvorenoj vrećici. Mekši ili češći sadržaj odgovara vrećici s ispustom.
Izmjeri si stomu
Upotrijebi mjernu šablonu i otvor u podlozi izreži otprilike 3 mm veći nego što je stoma.
Prilagodi to koži i građi
Ravan ili konveksan, jednodijelni ili dvodijelni, prema tvojoj koži, naborima i obliku stome.
Zatraži uzorke
Proizvođači i tvoja stomna sestra mogu ti poslati besplatne uzorke. Svaki isprobaj nekoliko dana.
Misli na svoj dan
Važni su posao, sport, putovanje i san. Manja vrećica za teretanu ili veća za noć mogu stajati na istoj podlozi.
Kako zamijeniti kolostomsku vrećicu korak po korak
Odaberi mirno vrijeme kad je crijevo manje aktivno, često ujutro prije jela. Najprije sve pripremi da možeš mirno raditi.
Pripremi se
Operi ruke i pripremi novu podlogu i vrećicu, mjernu šablonu, škare, maramice i vrećicu za otpad.
Pažljivo ukloni
Staru podlogu odljepljuj odozgo prema dolje i drugom rukom pritom guraj kožu natrag.
Očisti kožu
Koristi toplu vodu i mekanu krpu, bez uljnih sapuna. Kožu potpuno osuši tapkanjem.
Pregledaj stomu
Trebala bi biti vlažna i ružičasta do crvena. Pripazi na crvenilo, osip ili oštećenu kožu oko nje.
Izmjeri i zalijepi
Otvor u podlozi izreži otprilike 3 mm veći nego što je stoma, ukloni zaštitnu foliju i pritisni podlogu odozdo prema gore.
Drži je na mjestu
Drži ruku na podlozi 1 do 2 minute da toplina tijela učvrsti ljepilo.
Zatvori i baci
Stavi i zatvori vrećicu, a staru baci u zatvorenoj vrećici u koš. Vrećicu nikad ne bacaj u zahod.
Koliko često mijenjati i prazniti kolostomsku vrećicu
Zatvorene vrećice obično se mijenjaju jednom ili dvaput dnevno. Vrećice s ispustom ispražnjavaju se kad su napunjene do jedne trećine ili do polovice, da im težina ne vuče ljepilo, a otvor se ispere ili obriše.
Podloga ili jednodijelni sustav ostaje zalijepljen otprilike 3 do 5 dana, ili kraće ako svrbi, peče ili se počinje odljepljivati na rubovima. Nikad ne čekaj curenje: zamijeni je pri prvom znaku. Podrobniju rutinu naći ćeš u članku koliko često mijenjati i prazniti stomnu vrećicu.
Sadržaj, prehrana i plinovi
Novoj kolostomi obično treba nekoliko tjedana da nađe ritam. Poslije toga većina ljudi jede gotovo sve. Nove namirnice uvodi jednu po jednu, dobro ih žvači i održavaj stalan unos tekućine.
Ako je sadržaj prerijedak, pomažu škrobne namirnice poput bijele riže, tjestenine, banane i zobenih pahuljica. Ako je prečvrst, dodaj tekućinu, nježna vlakna poput zobenih pahuljica, kuhanog povrća i krušaka i više se kreći. Namirnice poput graha, kupusa, luka, jaja, ribe i gaziranih pića kod mnogih ljudi stvaraju više plinova i neugodnog mirisa. Naš besplatni vodič kroz prehranu dat će ti jednostavan pregled.
- Rijedak sadržaj: riža, tjestenina, banana, zobene pahuljice, pire od jabuke, nježni maslac od kikirikija.
- Čvrst ili spor sadržaj: više tekućine, zobene pahuljice, kuhano povrće, kruške, suhe šljive, svakodnevna šetnja.
- Plinovi i neugodan miris: s grahom, kupusom, lukom i gaziranim pićima oprezno; koristi vrećice s filtrom.
Kako se nositi s neugodnim mirisom i plinovima
Zatvorena kolostomska vrećica ne miriše neugodno dok je zatvorena. Neugodan miris pojavi se pri pražnjenju ili zamjeni, ili kad ljepilo ne brtvi. Koristi vrećicu s filtrom, isprazni je u zahod i prije zamjene povuci vodu, a u pribor stavi male kapi ili sprej za neutralizaciju mirisa.
Ako se vrećica napuhuje, filtar može biti začepljen ili vlažan. Plin oprezno ispusti na zahodu, a pri tuširanju ili plivanju koristi poklopac filtra. Više ćeš naći u članku kako se nositi s neugodnim mirisom kod stome.
Tuširanje, plivanje, spavanje i vježbanje
Kolostomske vrećice napravljene su za svakodnevni život. Možeš se tuširati s vrećicom i bez nje, jer voda stomi ne škodi. Većina ljudi pliva s vrećicom na tijelu, s poklopcem filtra i u kupaćem kostimu s unutarnjim džepom. Navečer prije spavanja vrećicu isprazni ili zamijeni i spavaj na leđima ili na boku, kako ti odgovara.
Vježbanje se preporučuje. Odaberi potporu koja drži vrećicu ravnom i odmah nakon operacije izbjegavaj dizanje teških stvari. Potpuni kontrolni popis naći ćeš u članku plivanje sa stomom.
- Tuš: s vrećicom i bez nje; zatim kožu osuši tapkanjem.
- Plivanje: najprije isprazni, stavi poklopac filtra i kupaći kostim s džepom.
- Spavanje: prije spavanja isprazni; mekana navlaka drži plastiku dalje od kože.
- Vježbanje: nosi pojas ili omot da se vrećica ne njiše.
Odjeća i potpora zbog kojih kolostomska vrećica nestane
Pravi sloj učinit će da na kolostomsku vrećicu lako zaboraviš. Donje rublje za stomu s unutarnjim džepom s povišenim pojasom drži vrećicu ravnom na trbuhu i skriva njezin obris. Mekani omot za stomu pruža glatku, nježnu potporu ispod pripijene odjeće. Pojas namijenjen stomnim vrećicama podupire težinu pune vrećice i rasterećuje ljepilo, ondje gdje curenja na rubovima najčešće počinju.
Tkaninska navlaka za vrećicu skriva plastiku i sprječava šuštanje. Za bazen ili plažu odaberi kupaći kostim za stomu s unutarnjim džepom. Ako se baviš sportom ili imaš malu djecu koja se penju na tebe, štitnik stome štiti stomu od udaraca i pritiska sigurnosnog pojasa.
Česti problemi s kolostomskom vrećicom i brza rješenja
| Problem | Vjerojatan uzrok | Što probati |
|---|---|---|
| Curenja ispod podloge | Prevelik otvor, nabori, vlažna koža | Ponovno izmjeri, izgladi nabore, kožu dobro osuši, dodaj pojas kao potporu |
| Bolna ili crvena koža | Sadržaj na koži, skidanje ljepila | Manji otvor, zaštitni puder ili film, prijeđi na dvodijelni sustav |
| Lijepljenje stolice pri vrhu (pancaking) | Stolica se nakuplja u gornjem dijelu vrećice | Kap lubrikanta unutra, malo zraka u vrećici, drugi filtar |
| Napuhavanje vrećice | Začepljen filtar ili puno plinova | Nova vrećica s filtrom, ispusti plin, stavi poklopac filtra |
| Izbočenje uz stomu | Moguća parastomska kila | Potporno donje rublje ili pojas, izbjegavaj dizanje teških stvari, obrati se svom timu za skrb o stomi |
| Stoma izgleda dulja nego obično | Mogući prolaps | Legni i nježno je gurni natrag, nazovi svoj tim za skrb o stomi |
Irigacija kolostome: mogućnost za neke ljude
Neki ljudi sa silaznom ili sigmoidnom terminalnom kolostomom koriste irigaciju, metodu kojom se crijevo prazni mlakom vodom, obično svakih 24 do 48 sati, pa u međuvremenu nose samo malu kapicu ili mini vrećicu. Zahtijeva obuku od stomne sestre i nije prikladna za svakoga, ali mnogima se sviđa sloboda koju im daje.
Često postavljana pitanja
Koliko dugo traje kolostomska vrećica?
Zatvorena vrećica obično se mijenja jednom ili dvaput dnevno. Vrećica s ispustom ispražnjava se kad je napunjena do jedne trećine ili do polovice, a podloga ili jednodijelni sustav ostaje zalijepljen otprilike 3 do 5 dana, ili kraće ako ne brtvi ili nadražuje.
Miriše li kolostomska vrećica neugodno?
Zatvorena vrećica s ispravnim filtrom ne miriše neugodno. Neugodan miris pojavi se pri pražnjenju ili zamjeni vrećice, ili kad dođe do curenja. Filtri, kapi za neutralizaciju mirisa i zamjena pri prvom znaku curenja drže ga pod kontrolom.
Može li se tuširati s kolostomskom vrećicom?
Da. Možeš se tuširati s vrećicom i bez nje. Voda stomi ne škodi, a poklopac filtra ili brzosušeća maramica održavaju vrećicu urednom.
Može li se plivati s kolostomskom vrećicom?
Da. Najprije vrećicu isprazni, stavi poklopac filtra i obuci kupaći kostim s unutarnjim džepom ili kupaći kostim s povišenim pojasom. Suvremene vrećice i podloge napravljene su da podnesu bazene, more i hidromasažne kade.
Koja je razlika između zatvorene kolostomske vrećice i vrećice s ispustom?
Zatvorena vrećica je zabrtvljena i nakon upotrebe se baca, što odgovara oblikovanoj stolici. Vrećica s ispustom otvara se odozdo da bi se mogla isprazniti, što odgovara mekšem ili češćem sadržaju.
Kako spriječiti curenje iz kolostomske vrećice?
Otvor u podlozi izreži otprilike 3 mm veći nego što je stoma, kožu dobro osuši, izgladi nabore, drži podlogu na mjestu minutu ili dvije, isprazni vrećicu prije nego što se previše napuni i podupri njezinu težinu pojasom ili donjim rubljem s povišenim pojasom.
Što se ne smije jesti uz kolostomu?
Većina ljudi može jesti gotovo sve. Grah, kupus, luk, gazirana pića, riba i jaja stvaraju više plinova i neugodnog mirisa, a sirove, sočne vlaknaste ili vrlo vlaknaste namirnice mogu u početku stvarati probleme. Nove namirnice uvodi jednu po jednu i dobro ih žvači.
Može li se kolostoma ukinuti?
Privremenu kolostomu, često onu na petlju, obično je moguće ukinuti nakon što crijevo zacijeli, tipično nakon nekoliko mjeseci. Trajnu kolostomu nije moguće ukinuti.
Besplatni priručnici
Svi priručnici SIIL na jednom mjestu
Odaberi temu koja ti danas treba. Svaki priručnik je besplatni PDF s praktičnim rutinama kojima se možeš vratiti kad god želiš.
SIIL Ostomy
Olakšaj si život s kolostomskom vrećicom
Pojas za stomu SIIL
Drži vrećicu čvrsto uz tijelo i rasterećuje ljepilo. Za žene i muškarce, s unutarnjim džepom za vrećicu.
Pogledaj pojas
Donje rublje za stomu
S povišenim pojasom i unutarnjim džepom koji drži vrećicu ravnom i pokrivenom.
Pogledaj donje rublje
Navlake za stomne vrećice
Mekane tkaninske navlake koje skrivaju vrećicu i drže plastiku dalje od kože.
Pogledaj navlake
