Kost og stomi · SIIL Ostomy
Kost ved ileostomi: hvad du kan spise, hvad du bør undgå, og hvordan du får nok væske
Med en ileostomi optager tyktarmen ikke længere vand og salt, så væske og grundig tygning bliver dine bedste venner. Her kan du læse, hvad du kan spise de første uger, hvilke fødevarer der kan blokere stomien, hvordan du gør afføringen fastere, og hvordan en helt almindelig dag kan se ud.
Med ileostomi kan du spise næsten alt, men med tre regler: drik rigeligt, tyg længe, og introducér fødevarerne én ad gangen. De første 6–8 uger følger du en fiberfattig kost (ris, pasta, kartofler uden skræl, hvidt brød, mørt kød og fisk, æg, yoghurt). Fiberrige og tungt fordøjelige fødevarer som majs, popcorn, nødder, skræl fra frugt og grøntsager, svampe og ananas kan give blokering af stomien, hvis du spiser store mængder eller ikke tygger dem godt. Bananer, ris, pasta og kartofler hjælper med at gøre afføringen fastere.
Hvorfor kosten betyder mere med ileostomi
Med en ileostomi sidder stomien for enden af tyndtarmen: maden passerer ikke længere tyktarmen, som normalt optager det meste af vandet og saltene. Derfor er afføringen tyndere og kommer oftere end ved en kolostomi, og den største risiko er ikke så meget selve maden, men udtørring.
Den gode nyhed er, at kosten ved ileostomi efter de første uger ligner en almindelig, varieret kost. Målet er at lære, hvordan din krop reagerer på hver enkelt fødevare, og at finde din egen balance.
De første 6–8 uger: fiberfattig kost
Lige efter operationen er tarmen hævet, og stomien er snævrere. I nogle uger er det en god idé at spise slaggefattig kost, altså mad med få uopløselige fibre, fordelt på små og hyppige måltider. Derefter introducerer du én fødevare ad gangen og holder øje med, hvordan afføringen ændrer sig.
Tabellen her hjælper dig med at finde rundt i fødevaregrupperne:
| Gruppe | Bedst i starten | Introducér stille og roligt |
|---|---|---|
| Kornprodukter | Hvide ris, pasta, hvidt brød, saltkiks, tvebakker, semuljegrød | Fuldkornsbrød, fuldkornsprodukter, klid, müsli |
| Grøntsager | Kartofler uden skræl, godt kogte gulerødder, skrællet squash, græskar | Rå grøntsager, kål, broccoli, selleri, ærter |
| Frugt | Banan, kogt eller skrællet æble, skrællet fersken, melon | Frugt med skræl, citrusfrugter i både, ananas, bær, nødder |
| Protein | Kylling, kalkun, fisk, æg, kogt skinke, tofu | Sejt eller trævlet kød, hele bælgfrugter |
| Mejeriprodukter | Yoghurt, lagret ost, mælk i små mængder | Mælk i store mængder, hvis du ikke tåler laktose så godt |
| Fedtstof og krydderier | Olivenolie, smør, salt | Stærke krydderier, meget fede saucer |
Hvad kan man spise med ileostomi: de gode fødevarer
Nogle fødevarer gør afføringen fastere og mere regelmæssig, og de er guld værd, især på de dage, hvor posen fyldes hurtigt. Sørg for altid at have dem i skabet:
- Modne bananer, som et hurtigt mellemmåltid, der gør afføringen fastere.
- Hvide ris, pasta og gnocchi, grundlaget for mange nemme måltider.
- Kartofler uden skræl, kogte eller som mos.
- Hvidt brød, saltkiks og tvebakker, også som mellemmåltid.
- Havregrød, kogt godt igennem, så havren er helt blød.
- Yoghurt og lagret ost, fx parmesan.
- Cremet jordnøddesmør (uden stykker) på brødet.
- Lyst kød, fisk og æg, så du får det protein, kroppen har brug for til at hele.
Fødevarer, du bør undgå eller begrænse: risikoen for blokering
Med ileostomi bliver nogle fiberrige fødevarer ikke helt fordøjet, og spiser du meget af dem eller tygger dem for lidt, kan de sætte sig fast ved stomiens udgang og give blokering. Det betyder ikke, at de er forbudt for altid: efter de første uger introducerer mange dem igen i små portioner og tygger dem meget grundigt.
| Fødevare | Derfor skal du passe på | Sådan prøver du den |
|---|---|---|
| Majs og popcorn | Skallerne bliver ikke fordøjet | Undgå dem helst de første måneder; derefter i små mængder |
| Nødder og kerner | Hårde, fiberrige stykker | Som smør eller finthakket |
| Skræl fra frugt og grøntsager | Uopløselige fibre, der er svære at fordøje | Skræl altid, i hvert fald i starten |
| Svampe | Sej konsistens | Skåret i meget små stykker og godt tilberedt |
| Ananas, citrusbåde, kokos | Trævler og hinder | Kun frugtkødet, som juice eller smoothie |
| Selleri, rå kål, salat i store mængder | Lange fibre | Kogt og i små portioner |
| Rosiner, figner og tørret frugt | Svulmer op i tarmen | Få stykker, tygget godt |
| Sejt eller trævlet kød | Svært at tygge grundigt | Møre udskæringer, lang tilberedning |
Sådan genkender du en blokering af stomien
En delvis blokering går ofte over af sig selv med varme drikke, en blid massage omkring stomien og et par timers tålmodighed. Men det er vigtigt at kende tegnene og ikke vente for længe:
- Ingen afføring i flere timer, samtidig med kramper eller oppustethed.
- Meget tynd afføring, der kommer i stød, med mavesmerter.
- Kvalme eller opkastning.
- Stomien er mere hævet end normalt.
- Får du disse tegn, så kontakt straks din stomisygeplejerske eller din læge.
Væske: den vigtigste regel
Med ileostomi mister du hver dag mere vand og flere mineralsalte. Derfor er det, medmindre lægen siger andet, en god idé at drikke mindst 1,5–2 liter væske om dagen, fordelt fra morgen til aften, og lidt mere, når det er varmt, eller når du træner.
Ikke alt, hvad du drikker, giver lige meget væske til kroppen: vand alene i store mængder kan ligefrem øge afføringen. Skift mellem vand og saltet bouillon, drikke med mineralsalte eller væskeerstatning, og husk et ekstra nip salt i maden, hvis lægen er enig.
Tegnene på udtørring, du ikke skal overse, er mørk og sparsom urin, stærk tørst, tør mund, muskelkramper, træthed og svimmelhed, når du rejser dig.
For tynd afføring eller for meget luft: hvad du kan gøre
Er afføringen meget tynd, så sats på fødevarer, der gør den fastere (banan, ris, pasta, kartofler, hvidt brød, havre, jordnøddesmør), og begræns i nogle dage dem, der gør den tyndere: frugtjuice, alkohol, store mængder kaffe, meget stærk eller fed mad og slik med sødestoffer som sorbitol.
Luft kommer derimod mest fra drikke med brus, bælgfrugter, kål, løg, øl og den luft, du sluger: spis langsomt med lukket mund, og undgå sugerør og tyggegummi. Pustes posen tit op, giver tøj, der holder den på plads, som højtaljet undertøj med lomme, dig mere komfort og diskretion.
Bliver afføringen ved med at være meget tynd i mere end et døgn, eller får du tegn på udtørring, så spørg din stomisygeplejerske til råds.
Må man spise pizza? Og is? De mest almindelige spørgsmål
Det er de spørgsmål, vi oftest får, og for de fleste med ileostomi er svaret ja: efter de første uger kan du spise næsten alt igen, med et par gode greb.
| Fødevare | Må man? | Godt råd |
|---|---|---|
| Pizza | Ja | Vælg helst en godt bagt bund; pas på med svampe, majs og hele oliven |
| Is | Ja | Vælg cremede varianter uden krymmel og nøddestykker; generer laktose dig, så vælg laktosefri is eller sorbet |
| Pasta | Ja | Et af de bedste grundlag: gør afføringen fastere |
| Salat | Stille og roligt | Efter de første uger, i små portioner og tygget godt |
| Frugt | Ja, skrællet | Banan, æble, fersken og melon er nemmest |
| Kaffe | Med måde | Kan gøre afføringen tyndere: en eller to kopper om dagen |
| Vin og øl | Med måde | Øl giver mere luft; drik altid vand ind imellem |
| Chokolade | Ja, med måde | Mørk chokolade i små mængder tåles som regel godt |
Sådan kan en dag med ileostomi se ud
Her er et eksempel på en afbalanceret menu, som du kan tilpasse din smag og de råd, du får af din læge eller diætist:
| Måltid | Eksempel | Derfor virker det |
|---|---|---|
| Morgenmad | Havregrød med banan, yoghurt og en kop te | Bløde fibre, der gør afføringen fastere, og væske allerede fra morgenstunden |
| Formiddag | Tvebakker med lagret ost og et glas vand med mineralsalte | Salt og væske mod udtørring |
| Frokost | Pasta med glat tomatsauce, kyllingebryst og skrællet squash | Kulhydrater og protein, der er lette at fordøje |
| Eftermiddag | Franskbrød med cremet jordnøddesmør | Et mellemmåltid, der gør afføringen fastere |
| Aftensmad | Dampet torskefilet, kartoffelmos og kogte gulerødder, bagefter en varm bouillon | Et let aftensmåltid, mindst to timer før sengetid |
Når du spiser ude og er ude at rejse
På restauranten kan du vælge enkle retter som pasta, risotto, fisk eller grillet kød med kartofler, og du kan helt uden at være flov bede om en variant uden skræl eller uden stærk sauce. Drik vand til maden, og hav altid et skiftesæt med.
Efter et stort måltid bliver maven lidt oppustet: blødt og støttende tøj som et mavebånd til stomi eller højtaljet undertøj holder posen flad, så du kan nyde aftenen uden bekymringer.
Ofte stillede spørgsmål om kost ved ileostomi
Hvad kan man spise efter en ileostomi?
De første 6–8 uger en fiberfattig kost: ris, pasta, kartofler uden skræl, hvidt brød, mørt kød og fisk, æg, yoghurt og skrællet frugt. Derefter introducerer du de andre fødevarer én ad gangen.
Hvilke fødevarer skal man undgå med ileostomi?
Især i starten: majs, popcorn, nødder, kerner, skræl, svampe, ananas, kokos, selleri og tørret frugt, som kan give blokering. Efter de første uger kan mange af dem prøves i små mængder, hvis du tygger godt.
Hvor meget skal man drikke med ileostomi?
Medmindre lægen siger andet, mindst 1,5–2 liter om dagen, fordelt over hele dagen, og skift gerne mellem vand og bouillon eller drikke med mineralsalte.
Hvordan gør man afføringen fra en ileostomi fastere?
Med bananer, ris, pasta, kartofler, hvidt brød, havre, lagret ost og cremet jordnøddesmør, og ved i nogle dage at begrænse juice, alkohol, kaffe og stærk mad.
Kan man spise pizza med ileostomi?
Ja, som regel, efter de første uger. Vælg helst en godt bagt bund og nemt fyld, og undgå svampe, majs og hele oliven, hvis du ikke har introduceret dem endnu.
Kan man drikke alkohol med ileostomi?
Ja, med måde, men alkohol øger risikoen for udtørring og gør afføringen tyndere. Drik langsomt og skiftevis med vand, og spis, mens du drikker.
Hvad er forskellen på kost ved ileostomi og kost ved kolostomi?
Med ileostomi er udtørring den største risiko, og afføringen er tyndere; med kolostomi er afføringen fastere, og det handler mere om at styre luft, lugt og regelmæssighed. Det kan du læse mere om i guiden om kost ved kolostomi.
Gratis guides
Alle SIIL-guides samlet ét sted
Vælg det emne, du har brug for i dag. Hver guide er en gratis PDF med praktiske råd, som du kan vende tilbage til, når du har lyst.
Læs videre
- Kost ved kolostomi: hvad du kan spise, hvad du bør undgå, og en menuplan
- Kost ved stomi: hvad du skal spise, og hvad du bør undgå
- Diarré og forstoppelse med stomi: hvad du kan gøre, og hvad du kan spise
- Hvad er en ileostomi? Typer, operation, bedring og et godt liv
- At leve med stomi: den komplette guide til hverdagen
SIIL Ostomy
Komfort, også efter et stort måltid
Højtaljet stomiundertøj
En indvendig lomme holder posen flad og støttet, også efter et stort måltid.
Shop undertøj
Mavebånd til stomi
Bløde og støttende, kan bruges under alt tøj og dækker posen diskret.
Shop mavebånd
Stomibælte
Støtte og stabilitet, så du trygt kan bevæge dig, arbejde og dyrke sport igen.
Shop bælterne
