Stomipleje · SIIL Ostomy
Diarré og forstoppelse med stomi: hvad du kan gøre, og hvad du skal spise
Tynd afføring, der fylder posen på få minutter, eller afføring, der slet ikke vil komme. Begge dele er almindeligt med stomi, og begge kan som regel afhjælpes med et enkelt første greb. Her er, hvad du kan prøve, hvad du skal spise, og hvornår du skal søge hjælp.
Diarré med stomi betyder vandig afføring, der hurtigt fylder posen, og den største risiko er væskemangel: drik væskeerstatning i små slurke, spis salt og stivelsesholdig mad (hvide ris, pasta, banan, hvidt brød, havregryn), og undgå sukkerholdige drikke, koffein og alkohol. Forstoppelse betyder lidt eller hård afføring, især med kolostomi: drik mere, tilføj bløde fibre gradvist, gå ture og varm maven. Kontakt din stomisygeplejerske, hvis den løse afføring varer mere end 24 timer, hvis du mærker tegn på væskemangel (mørk urin, svimmelhed, tør mund), eller hvis du ikke har afføring i to til tre dage og samtidig har kramper eller kaster op.
Hvad tæller som diarré eller forstoppelse med stomi
Afføringen ser forskellig ud afhængigt af, hvilken stomi du har. En kolostomi giver som regel blød til formet afføring en eller nogle få gange om dagen. En ileostomi giver tyk væske til grød, som du tømmer fem til otte gange om dagen. Derfor afhænger tegnene på et problem af, hvad der er normalt for dig.
Tænk i forandring. Hvis afføringen pludselig bliver meget vandigere eller kommer meget oftere, eller bliver meget langsommere og hårdere end din sædvanlige, er du inde på diarré eller forstoppelse.
- Diarré eller høj produktion: tynd, vandig afføring, der hurtigt fylder posen, at du skal tømme langt oftere, eller en ileostomi, der producerer klart mere end 1,5 liter på en dag.
- Forstoppelse: meget mindre afføring end normalt, hård og tør afføring, at du skal presse, eller en oppustet, ubehagelig mave. Det er mest almindeligt med kolostomi.
- Ikke normalt for nogen af dem: blod i afføringen, kraftige smerter, opkastning eller en hævet, mørk stomi. Det kræver lægehjælp.
Hvorfor afføringen bliver vandig
Mavesyge eller madforgiftning er den klassiske årsag. Andre almindelige udløsere er antibiotika, en pludselig ændring af kosten, meget fed eller stærk mad, for meget sukker eller sukkerfri sødestoffer som sorbitol, store mængder koffein eller alkohol og stress.
Med ileostomi er afføringen allerede flydende, så en lille ændring kan føles dramatisk, og tyktarmen er der ikke til at optage vand og salte. Derfor er væskemangel den egentlige bekymring, og derfor er det vigtigt at handle tidligt.
Det kan du gøre ved diarré eller høj produktion
Start med væske, og brems derefter tarmen med mad.
Erstat først væsken
Drik væskeerstatning eller en isotonisk sportsdrik i små slurke jævnt over dagen. Almindeligt vand alene kan trække endnu mere vand igennem tarmen, så kombiner det med salt.
Spis salt og stivelsesholdigt
Hvide ris, pasta, hvidt brød, kartofler, havregrød, banan og æblemos er med til at gøre afføringen tykkere. Tilføj salte ting som saltkiks, saltstænger eller bouillon.
Spis lidt, spis ofte
Fem eller seks små måltider er mildere for maven end to store. Tyg godt, og spis langsomt.
Drik ved siden af måltiderne
Nogle får tykkere afføring af at drikke 30 minutter før eller efter maden i stedet for til maden.
Undgå det, der udløser det
Undgå sukkerholdige drikke, frugtjuice, koffein, alkohol, stærk mad, svesker og rå grøntsager, indtil det har lagt sig.
Spørg om medicin
Mange med ileostomi bruger et middel mod diarré som loperamid efter råd fra deres behandlerteam, ofte 30 minutter før måltiderne. Spørg, før du begynder.
Mad, der gør afføringen tykkere, og mad, der gør den løsere
Alle kroppe reagerer forskelligt, så brug det her som et udgangspunkt, og før en kort kostdagbog i en uge eller to.
| Har tendens til at gøre den tykkere | Har tendens til at gøre den løsere |
|---|---|
| Hvide ris, pasta, hvidt brød | Sveskesaft, svesker, tørrede abrikoser |
| Banan, æblemos, skrællet æble | Rå bladgrønt, rå grøntsager |
| Havregrød, semuljegrød | Klid, fuldkornsprodukter, frø |
| Kartoffelmos, kogte kartofler | Stærk mad, stærke saucer |
| Glat jordnøddesmør, skumfiduser | Sukkerholdige drikke, frugtjuice, sodavand |
| Yoghurt, ost i moderate mængder | Sukkerfrit slik med sorbitol eller xylitol |
| Saltkiks, saltstænger, bouillon | Kaffe og anden koffein, alkohol |
Væskemangel: tegnene, du ikke må ignorere
Væskemangel er den største risiko ved vandig afføring, fordi du mister både vand og salte. Opdager du det tidligt, er det nemt at rette op på.
Det kan du gøre ved forstoppelse med stomi
En kolostomi kan gå langsommere af de samme grunde som tarmen gør uden stomi: for lidt væske eller fibre, mindre bevægelse, rejser eller bestemt medicin som jerntabletter eller stærk smertestillende medicin.
Drik mere
Sigt efter jævn væskeindtagelse over dagen. Varme drikke om morgenen får ofte gang i maven.
Tilføj bløde fibre langsomt
Havre, kogte grøntsager, pærer, kiwi, svesker og moden frugt hjælper. Tilføj én ny fødevare ad gangen, så du ikke svinger over til den anden yderlighed.
Få kroppen i gang
En gåtur på 20 til 30 minutter stimulerer tarmen. Let massage af maven i cirkler med uret kan også hjælpe.
Prøv en fast rutine
At spise til faste tider, og at sidde på toilettet efter måltiderne, hvis din kolostomi tømmer sig der, lærer tarmen en rytme.
Brug kun afføringsmidler efter råd
Fiberholdige (svulmende) eller osmotiske afføringsmidler kan hjælpe ved kolostomi, men tjek først med dit behandlerteam. Undgå afføringsmidler ved ileostomi, medmindre du har fået besked på at bruge et.
Hvornår du skal kontakte stomisygeplejersken, og hvornår du skal på skadestuen
Kontakt stomisygeplejersken eller din læge, hvis vandig afføring varer mere end 24 timer, hvis du ikke kan holde på væske, hvis du mærker tegn på væskemangel, eller hvis du har været forstoppet i mere end to til tre dage.
Tag straks på skadestuen eller akutmodtagelsen, eller ring 112, hvis du har kraftige eller tiltagende mavesmerter, gentagen opkastning, en hård og oppustet mave, blod i afføringen, en mørkerød, lilla eller sort stomi, besvimelse, eller ingen afføring sammen med opkastning og kramper, hvilket kan betyde, at tarmen er stoppet til.
Hold lækager og ubehag under kontrol, mens det lægger sig
Løs afføring er tungere og finder ethvert svagt punkt, så lækager er mere sandsynlige. Tøm posen, når den er en tredjedel fuld, og skift pladen, hvis den begynder at løsne sig. Dup huden tør, og beskyt den med stomipulver eller beskyttende film, hvis den er øm.
Et bælte lavet til stomiposer støtter vægten af en fuld pose, så den trækker mindre i klæberen, som er der, hvor de fleste lækager begynder. Bløde stomitrusser og -underbukser med indvendig lomme holder posen flad og sikker, og et posebetræk i stof holder plasten væk fra huden og gør den stille. For en hel rutine, se hvor ofte du skal skifte og tømme posen.
Ofte stillede spørgsmål
Hvad forårsager diarré med kolostomi eller ileostomi?
Almindelige årsager er mavesyge eller madforgiftning, antibiotika, fed eller stærk mad, sukkerholdige drikke og sukkerfri sødestoffer, for meget koffein eller alkohol og stress. Med ileostomi er afføringen af natur flydende, så ændringer ses hurtigere, og risikoen for væskemangel er højere.
Hvordan gør jeg afføringen fra en ileostomi tykkere?
Spis hvide ris, pasta, hvidt brød, banan, æblemos, havregrød og kartoffelmos, tag glat jordnøddesmør eller skumfiduser som snack, og drik ved siden af måltiderne. Mange bruger også loperamid efter råd fra deres behandlerteam.
Hvordan behandler jeg væskemangel med stomi?
Drik væskeerstatning eller en isotonisk sportsdrik i små slurke jævnt over dagen, og spis salt mad. Almindeligt vand alene er ikke nok, fordi du også mister salte. Hvis du bliver svimmel, besvimer eller ikke kan holde på væske, skal du søge lægehjælp.
Hvor længe varer diarré med stomi?
Let mavebesvær går ofte over inden for et døgn. Hvis vandig afføring varer mere end 24 timer, eller hvis du har tegn på væskemangel, skal du kontakte din stomisygeplejerske.
Kan man blive forstoppet med kolostomi?
Ja, det er det mest almindelige tarmproblem med kolostomi. Mere væske, bløde fibre, faste måltider og gåture løser det som regel. Hvis du ikke har afføring i to til tre dage og samtidig har kramper eller kaster op, skal du kontakte dit behandlerteam eller tage på skadestuen.
Er forstoppelse mulig med ileostomi?
Det er sjældent, fordi afføringen er flydende. Langsom eller helt udeblevet afføring med ileostomi betyder oftere, at maden har sat sig fast, så behandl det som en mulig tilstopning, og følg advarselstegnene.
Hvilken mad hjælper mod begge problemer?
Faste måltider, jævn væskeindtagelse, at tygge godt og at prøve nye fødevarer én ad gangen. Bløde fibre som havre, kogte grøntsager og moden frugt holder en kolostomi i gang, mens stivelsesholdig mad som ris, pasta og banan dæmper løs afføring.
Gratis guides
Alle SIIL-guides samlet ét sted
Vælg det emne, du har brug for i dag. Hver guide er en gratis PDF med praktiske rutiner, du kan vende tilbage til.
SIIL Ostomy
Komfort og tryghed på de hårde dage
Stomiundertøj
Højtaljet og blødt, med en indvendig lomme, der holder posen flad og sikker.
Køb undertøj
