Strava se stomií · SIIL Ostomy
Dieta při kolostomii: co jíst, čemu se vyhnout a ukázkový jídelníček
S kolostomií pracuje střevo skoro jako dřív: výdej je formovanější a větší výzvou než dehydratace bývá zvládání plynů, zápachu a pravidelnosti. Tady najdeš, jak začít po operaci, jakou zeleninu volit, jak znovu zařadit vlákninu a snadný třídenní jídelníček.
S kolostomií můžeš jíst pestře, skoro jako před operací. V prvních týdnech se vyplatí lehká strava s nízkým obsahem vlákniny, s malými porcemi v pravidelných časech; potom se pozvolna vracejí ovoce, zelenina a celozrnné obiloviny. Nejvíc plynů a zápachu dělají sycené nápoje, luštěniny, zelí, cibule, česnek, vejce a pivo. Proti zácpě pomáhá voda, vařená vláknina a pohyb; při příliš měkké stolici rýže, banány, brambory a bílé pečivo.
Kolostomie a strava: co se opravdu mění
U kolostomie je vývod na tlustém střevě. Část tračníku dál vstřebává vodu a soli, a proto je výdej hustší a podobný běžné stolici, hlavně když je stomie na levé straně břicha (kolostomie na sestupném tračníku nebo na esovité kličce).
V praxi je ve srovnání s ileostomií riziko dehydratace i ucpání nižší. Nejčastější otázky se naopak týkají plynů, zápachu a pravidelnosti: tří věcí, u kterých může strava udělat velký rozdíl.
První týdny po operaci
Hned po operaci potřebuje střevo čas. Prvních 4–6 týdnů se vyplatí lehká strava s malými a častými porcemi, měkkými a dobře uvařenými jídly a dostatkem tekutin.
Malé porce v pravidelných časech
Pět nebo šest malých jídel denně, vždycky zhruba ve stejnou dobu, pomáhá střevu najít pravidelný rytmus.
Jednoduchá úprava
Vař, duš, peč nebo připravuj v páře. Smažená jídla, těžké omáčky a hodně kořeněná jídla odlož na později.
Zpočátku málo vlákniny
Bílé pečivo, rýže, těstoviny, oloupané brambory, vařená zelenina a oloupané ovoce. Celozrnné potraviny se vracejí později a pozvolna.
Jedna nová potravina po druhé
Zkus novou potravinu každý den nebo obden a sleduj, jak ovlivní plyny a konzistenci. Hodně pomůže malý jídelní deníček.
Dlouho žvýkej
Důkladné žvýkání snižuje plynatost, pomáhá trávení a dělá výdej pravidelnější.
Co jíst s kolostomií
Po prvních týdnech je dieta při kolostomii prostě pestrá a vyvážená strava. Na tyhle potraviny se můžeš spolehnout každý den:
- Obiloviny: těstoviny, rýže, pečivo, suchary a postupně i celozrnné obiloviny.
- Bílkoviny: bílé maso, ryby, vejce, šunka, tofu a dobře uvařené propasírované luštěniny.
- Vařená zelenina: mrkev, cuketa, dýně, zelené fazolky, špenát, brambory.
- Ovoce: banán, jablko, hruška, broskev, meruňka, meloun, zpočátku raději oloupané.
- Mléčné výrobky: jogurt a sýry; jogurt pomáhá rovnováze střevní mikroflóry.
- Tekutiny: voda, bylinkové čaje a vývary, aspoň 1,5–2 litry denně, pokud lékař neurčí jinak.
Potraviny, které způsobují plyny a zápach
Plyny a zápach jsou pro lidi s kolostomií starost číslo jedna, hlavně na veřejnosti. Moderní sáčky mají velmi účinné filtry proti zápachu, ale když víš, které potraviny je zesilují, snáz si vybereš, co sníst před večeří venku nebo před důležitým dnem.
| Účinek | Potraviny | Tip |
|---|---|---|
| Víc plynů | Sycené nápoje, pivo, luštěniny, zelí, brokolice, cibule, žvýkačky | Před důležitým programem je omez a jez pomalu, bez brčka |
| Silnější zápach | Vejce, ryby, česnek, cibule, zelí, chřest, silně zrající sýry | Není nutné je vyřadit: vyber si pro ně správnou chvíli |
| Méně plynů a zápachu | Jogurt, petrželka, máta, borůvky, brusinkový džus | Zařazuj je často, hlavně než někam vyrazíš |
Zelenina, které se se stomií vyhnout (a kterou volit)
Zeleninu vyřazovat nemusíš: dodává vitaminy, minerály a cennou vlákninu. S kolostomií se ale některé druhy snášejí líp než jiné, hlavně v prvních měsících. Obecné pravidlo zní: vybírej vařenou, oloupanou zeleninu bez semínek a syrovou přidávej postupně.
| Zelenina | Jak se obvykle snáší | Jak ji připravit |
|---|---|---|
| Mrkev, cuketa, dýně | Velmi dobře | Vařené, klidně i jako krémová polévka |
| Brambory | Velmi dobře | Bez slupky, vařené nebo pečené |
| Špenát, mangold, zelené fazolky | Dobře | Dobře uvařené a nasekané |
| Rajčata | Dobře | Bez slupky a bez semínek, nebo propasírovaná |
| Salát a syrová zelenina | Pozvolna | Malé porce, dobře rozžvýkané, po prvních týdnech |
| Zelí, brokolice, květák | Dělají plyny | Dobře uvařené a v malém množství |
| Cibule a česnek | Dělají plyny a zápach | Dlouho vařené, nebo je nahraď bylinkami |
| Kukuřice, houby, celer | Těžko stravitelné | Nakrájené najemno a dlouho žvýkané |
| Celé luštěniny | Dělají plyny | Propasírované nebo loupané, začni malými porcemi |
Zácpa, nebo moc měkká stolice: jak to vyladit
S kolostomií se mohou objevit období zácpy, hlavně když málo piješ, málo se hýbeš nebo bereš léky proti bolesti. Pomáhá víc vody, vařené ovoce (švestky, hrušky, kiwi), vařená zelenina, celozrnná vláknina zařazovaná postupně a každodenní procházka.
Naopak když je výdej moc měkký, na pár dní vsaď na rýži, těstoviny, banány, brambory, bílé pečivo a sýry a omez ovocné džusy, alkohol, kávu a hodně tučná nebo pálivá jídla. Víc se dozvíš v našem článku o průjmu a zácpě se stomií.
Večeře venku a s přáteli
Večeře venku nemusí být zkouška. Vybírej jídla, která znáš, jez v klidu, a pokud tě čeká důležitý večer, jídla, o kterých víš, že ti dělají víc plynů, odlož na jiný den. Před odchodem vyprázdni sáček a vezmi si malou náhradní sadu.
Po večeři se břicho trochu nafoukne každému: stomická bandáž nebo kalhotky s vysokým pasem drží sáček plochý a skrytý i pod přiléhavými šaty, takže myslíš jen na společnost.
Časté otázky o dietě při kolostomii
Co může jíst člověk s kolostomií?
Po prvních týdnech skoro všechno: obiloviny, maso, ryby, vejce, mléčné výrobky, ovoce i zeleninu. Zpočátku dávej přednost vařeným a oloupaným jídlům s nízkým obsahem vlákniny a ostatní zařazuj postupně.
Kterým jídlům se s kolostomií vyhnout?
Žádná jídla nejsou zakázaná navždy. Hlavně zpočátku nebo před důležitým programem se vyplatí omezit ta, která dělají nejvíc plynů a zápachu: sycené nápoje, pivo, celé luštěniny, zelí, cibuli, česnek a vejce.
Jaké zeleniny se se stomií vyvarovat?
V prvních měsících raději omez syrovou zeleninu, zelí, brokolici, kukuřici, houby, celer a celé luštěniny. Dobře uvařenou mrkev, cuketu, dýni, brambory a špenát lidé obvykle snášejí velmi dobře.
Může člověk s kolostomií jíst pizzu?
Ano. S dobře propečeným těstem a jednoduchými surovinami se pizza obvykle snáší dobře; cibule, houby a pálivé uzeniny mohou dělat víc plynů.
A zmrzlina?
Ano, s mírou. Pokud tě laktóza nafukuje, vyber si zmrzlinu bez laktózy nebo ovocný sorbet.
Jak omezit plyny a zápach při kolostomii?
Jez pomalu, dobře žvýkej, omez sycené nápoje a jídla, která kvasí, a zařazuj jogurt, petrželku a mátu. Zbytek udělá dobře přilepený sáček s filtrem.
Jaký je rozdíl oproti dietě při ileostomii?
U ileostomie je výdej řidší a hlavním rizikem je dehydratace; u kolostomie je výdej formovanější. Podrobnosti najdeš v článku o dietě při ileostomii.
Průvodci zdarma
Všichni průvodci SIIL na jednom místě
Vyber si téma, které řešíš dnes. Každý průvodce je bezplatné PDF s praktickými radami, ke kterým se můžeš kdykoli vrátit.
Čti dál
SIIL Ostomy
Pohodlí u stolu i po večeři
Stomické bandáže
Měkké a podpůrné, drží sáček plochý i po večeři a nenápadně ho zakryjí.
Prohlédnout bandáže
Stomické kalhotky s vysokým pasem
Vnitřní kapsa pojme sáček a podpírá ho celý den.
Prohlédnout kalhotky
