Kolostomiguide · SIIL Ostomy
Kolostomipåse: den kompletta guiden till typer, byte och vardagsliv
Allt du behöver veta om kolostomipåsen på ett ställe: hur den fungerar, vilken typ du ska välja, hur du byter den steg för steg och hur du lever gott med den i vardagen.
En kolostomipåse är en mjuk, tät påse som fästs runt din stomi och samlar upp avföringen efter en kolostomioperation. Eftersom tjocktarmen fortfarande tar upp vatten är avföringen oftast mjuk till formad. Därför använder många en sluten påse som byts en eller två gånger om dagen, medan andra föredrar en tömbar påse som töms när den är en tredjedel till halvfull. Påsarna finns som ettdels- eller tvådelssystem, med plan eller konvex platta, med eller utan filter. Byt plattan var 3:e till 5:e dag, anpassa öppningen efter din stomi, håll huden ren och torr och stötta vikten av en full påse så att den sitter tätt.
Vad en kolostomipåse är och hur den fungerar
En kolostomi är en operation där en bit av tjocktarmen (kolon) leds ut genom en öppning i buken. Den öppningen kallas stomi. Den saknar nervändar som kan göra ont, är rosa eller röd och fuktig, och går inte att styra som en muskel, så avföringen lämnar kroppen varje gång tarmen rör sig.
Kolostomipåsen är det som gör det hela hanterbart. Det är en lätt, luktsäker påse som fästs på huden runt stomin med ett mjukt, självhäftande hudskydd, som kallas platta eller bottenplatta. Den samlar upp avföring och gas, och påsen töms eller byts efter behov. När det fungerar bra syns den inte under kläderna och hindrar dig inte från att arbeta, resa, träna eller bada.
Stomin
Änden av tjocktarmen, utlagd på bukens yta. Den krymper under de första 6 till 8 veckorna.
Plattan
Ett hudvänligt, självhäftande hudskydd med ett hål som klipps till din stomis storlek. Det tätar och skyddar huden.
Påsen
En tät påse som samlar upp avföring och gas, med ett filter som släpper ut gas och neutraliserar lukt.
Var din kolostomi sitter avgör vad som kommer ut
Ju längre ner på tjocktarmen stomin läggs, desto mer vatten har tarmen hunnit ta upp, och desto fastare blir avföringen. Att veta vilken typ du har hjälper dig att välja rätt påse och rutin.
En kolostomi kan också vara en ändkolostomi (en öppning, där den nedre delen av tarmen är borttagen eller förslutad) eller en loopkolostomi (en tarmslinga förs upp och öppnas, ofta tillfälligt). Den kan vara tillfällig och senare återkopplas, eller permanent.
| Typ | Var den sitter | Typisk avföring | Vanlig påse |
|---|---|---|---|
| Uppåtgående | Högra sidan, början av tjocktarmen | Flytande till grötig, ofta | Tömbar, ofta som vid ileostomi |
| Tvärgående | Övre delen av buken | Mjuk till grötig, några gånger om dagen | Tömbar eller sluten |
| Nedåtgående | Vänstra sidan | Mjuk till formad, en eller två gånger om dagen | Sluten eller tömbar |
| Sigmoideum | Nedre vänstra delen av buken | Formad avföring, ofta en gång om dagen | Sluten påse, irrigation möjlig |
Typer av kolostomipåsar
Du gör fyra val: sluten eller tömbar, ettdels eller tvådels, plan eller konvex, och vilken storlek och färg. Ingen är bättre än de andra. Den rätta är den som sitter tätt, håller huden lugn och passar din rutin.
| Alternativ | Vad det är | Passar bäst för |
|---|---|---|
| Sluten påse | Tät i botten, slängs efter användning | Formad avföring, byts en eller två gånger om dagen |
| Tömbar påse | Öppen i botten med klämma eller kardborreförslutning | Mjukare avföring, uppåtgående eller tvärgående kolostomi |
| Ettdelssystem | Påse och platta sitter ihop | Platt profil, enkel rutin |
| Tvådelssystem | Plattan sitter kvar, påsen klickas på och av | Känslig hud, flexibel rutin |
| Plan platta | Mjukt, flexibelt hudskydd | En stomi som sticker ut från huden |
| Konvex platta | Hudskydd med en lätt välvning | En stomi i hudnivå eller indragen, eller hudveck |
| Filter | Ett kolfilter som släpper ut gas | Minskar uppblåsning och lukt |
| Ogenomskinlig eller genomskinlig | Påsens färg | Diskretion eller enkel kontroll av stomin |
Så väljer du rätt kolostomipåse
Börja med din avföring
Formad avföring passar en sluten påse. Mjukare eller tätare avföring passar en tömbar.
Mät din stomi
Använd en mätmall och klipp plattans öppning ungefär 3 mm större än stomin.
Anpassa efter hud och kropp
Plan eller konvex, ettdels eller tvådels, beroende på din hud, dina hudveck och stomins form.
Be om prover
Tillverkarna och din stomisköterska kan skicka gratis prover. Testa varje i några dagar.
Tänk på din dag
Jobb, idrott, resor och sömn spelar alla roll. En mindre påse till gymmet eller en större till natten kan båda sitta på samma platta.
Så byter du kolostomipåse, steg för steg
Välj en lugn stund när tarmen är mindre aktiv, ofta på morgonen före frukost. Lägg fram allt först så att du kan arbeta lugnt.
Förbered
Tvätta händerna och lägg fram en ny platta och påse, en mätmall, sax, våtservetter och en soppåse.
Ta bort försiktigt
Dra loss den gamla plattan uppifrån och ner och tryck samtidigt huden bakåt med din andra hand.
Rengör huden
Använd ljummet vatten och en mjuk trasa, ingen oljig tvål. Klappa huden helt torr.
Kontrollera stomin
Den ska vara fuktig och rosa till röd. Titta efter rodnad, utslag eller trasig hud runt den.
Mät och sätt på
Klipp plattans öppning ungefär 3 mm större än stomin, ta bort skyddspapperet och tryck fast den nerifrån och upp.
Håll den på plats
Håll handen över plattan i 1 till 2 minuter så att kroppsvärmen får limmet att fästa.
Stäng och släng
Sätt på och stäng påsen, och lägg den gamla i en tät påse i soporna. Släng aldrig en påse i toaletten.
Hur ofta du byter och tömmer kolostomipåsen
Slutna påsar byts oftast en eller två gånger om dagen. Tömbara påsar töms när de är en tredjedel till halvfulla så att vikten inte drar i tätningen, och sköljs eller torkas av vid öppningen.
Plattan eller ettdelssystemet sitter kvar i ungefär 3 till 5 dagar, eller kortare tid om det kliar, svider eller börjar släppa i kanterna. Vänta aldrig på ett läckage: byt vid första tecknet. För en längre genomgång, se hur ofta du byter och tömmer din stomipåse.
Avföring, kost och gas
En ny kolostomi behöver ofta några veckor för att hitta sin rytm. Därefter äter de flesta nästan allt. Prova nya livsmedel ett i taget, tugga ordentligt och drick jämnt.
Om avföringen är för lös hjälper stärkelserika livsmedel som vitt ris, pasta, banan och havregrynsgröt. Om den är för fast: drick mer, lägg till mjuka fibrer som havre, kokta grönsaker och päron, och rör dig mer. Livsmedel som bönor, kål, lök, ägg, fisk och kolsyrade drycker ger för många mer gas och lukt. Vår kostnadsfria kostguide ger dig en enkel referens.
- Lös avföring: ris, pasta, banan, havregrynsgröt, äppelmos, slätt jordnötssmör.
- Fast eller trög avföring: mer vätska, havre, kokta grönsaker, päron, katrinplommon, en daglig promenad.
- Gas och lukt: ta det lugnt med bönor, kål, lök och kolsyrade drycker; använd påsar med filter.
Hantera lukt och gas
En tät kolostomipåse luktar inte när den är stängd. Lukten uppstår när du tömmer eller byter den, eller när tätningen läcker. Använd en påse med filter, töm den i toaletten och spola innan du byter, och ha en liten luktdämpande droppe eller spray i din väska.
Om påsen blåser upp sig kan filtret vara blockerat eller blött. Släpp ut gasen försiktigt på toaletten och använd ett filterskydd när du duschar eller badar. Läs mer i så hanterar du lukt från stomin.
Duscha, bada, sova och träna
Kolostomipåsar är gjorda för vardagen. Du kan duscha med eller utan påse, eftersom vatten inte skadar en stomi. De flesta badar med påsen på, med ett filterskydd och en baddräkt med innerficka. På natten tömmer eller byter du påsen före sänggåendet och sover på rygg eller sida, som du föredrar.
Träning är något att uppmuntra. Välj ett stöd som håller påsen platt och undvik tunga lyft direkt efter operationen. Se bada med stomi för en komplett checklista.
- Duscha: med eller utan påse; klappa huden torr efteråt.
- Bada: töm först, använd ett filterskydd och badkläder med ficka.
- Sova: töm före sänggåendet; ett mjukt överdrag håller plasten borta från huden.
- Träna: bär ett bälte eller en bindel så att påsen inte svänger.
Kläder och stöd som får kolostomipåsen att försvinna
Rätt lager gör att du lätt glömmer kolostomipåsen. Högmidjade stomibyxor med innerficka håller påsen platt mot magen och döljer dess konturer. En mjuk stomibindel ger slätt, skonsamt stöd under åtsittande kläder. Ett bälte gjort för stomipåsar stöttar vikten av en full påse och tar bort draget från limmet, och det är där de flesta läckage i kanterna börjar.
Ett påsöverdrag i tyg döljer plasten och hindrar den från att prassla. För poolen eller stranden väljer du stomibadkläder med innerficka. Om du idrottar eller har små barn som klättrar på dig skyddar ett stomiskydd stomin mot stötar och bilbältets tryck.
Vanliga problem med kolostomipåsen och snabba lösningar
| Problem | Trolig orsak | Det här kan du prova |
|---|---|---|
| Läckage under plattan | För stor öppning, veck, fuktig hud | Mät om, släta ut veck, torka huden ordentligt, lägg till ett bälte som stöd |
| Öm eller röd hud | Avföring mot huden, borttagning av limmet | Mindre öppning, skyddspulver eller skyddsfilm, byt till tvådelssystem |
| Avföring som klumpar sig | Avföringen samlas högst upp i påsen | En droppe smörjmedel i påsen, lite luft i påsen, ett annat filter |
| Uppblåst påse | Blockerat filter eller mycket gas | Ny påse med filter, släpp ut gas, använd ett filterskydd |
| Utbuktning vid stomin | Möjligt parastomalt bråck | Stödbyxor eller bälte, undvik tunga lyft, kontakta ditt stomiteam |
| Stomin ser längre ut än vanligt | Möjligt framfall (prolaps) | Ligg ner och skjut försiktigt tillbaka den, ring ditt stomiteam |
Irrigation vid kolostomi: ett alternativ för vissa
Vissa med en nedåtgående eller sigmoid ändkolostomi använder irrigation, en metod som tömmer tarmen med ljummet vatten, oftast var 24:e till 48:e timme, så att de bara bär ett litet lock eller en minipåse däremellan. Det kräver utbildning av en stomisköterska och passar inte alla, men många älskar friheten det ger.
Vanliga frågor
Hur länge håller en kolostomipåse?
En sluten påse byts oftast en eller två gånger om dagen. En tömbar påse töms när den är en tredjedel till halvfull, och plattan eller ettdelssystemet sitter kvar i ungefär 3 till 5 dagar, eller kortare tid om det läcker eller irriterar.
Luktar en kolostomipåse?
En tät påse med fungerande filter luktar inte. Lukten uppstår när du tömmer eller byter påsen, eller när det läcker. Filter, luktdämpande droppar och byte vid första tecknet på läckage håller det under kontroll.
Kan man duscha med kolostomipåse?
Ja. Du kan duscha med påsen på eller av. Vatten skadar inte stomin, och ett filterskydd eller en snabbtorkande handduk håller påsen snygg.
Kan man bada med kolostomipåse?
Ja. Töm påsen först, använd ett filterskydd och bär badkläder med innerficka eller en högmidjad baddräkt. Moderna påsar och plattor är gjorda för att klara pooler, havet och bubbelpooler.
Vad är skillnaden mellan en sluten och en tömbar kolostomipåse?
En sluten påse är tät och slängs efter användning, vilket passar formad avföring. En tömbar påse öppnas i botten så att du kan tömma den, vilket passar mjukare eller tätare avföring.
Hur undviker jag att kolostomipåsen läcker?
Klipp plattans öppning ungefär 3 mm större än stomin, torka huden ordentligt, släta ut veck, håll plattan på plats i en minut eller två, töm påsen innan den blir för full och stötta dess vikt med ett bälte eller högmidjade byxor.
Vad kan man inte äta med kolostomi?
De flesta kan äta nästan allt. Bönor, kål, lök, kolsyrade drycker, fisk och ägg ger mer gas och lukt, och råa, sega eller mycket fiberrika livsmedel kan ställa till det i början. Prova nya livsmedel ett i taget och tugga ordentligt.
Kan en kolostomi återkopplas?
En tillfällig kolostomi, ofta en loopkolostomi, kan oftast återkopplas när tarmen har läkt, vanligen efter flera månader. En permanent kolostomi kan inte återkopplas.
Gratis guider
Alla SIIL-guider på ett ställe
Välj det ämne du behöver idag. Varje guide är en gratis PDF med praktiska rutiner som du kan återvända till.
SIIL Ostomy
Gör livet med kolostomipåse enklare
SIIL stomibälte
Håller påsen tätt och tar vikten av limmet. För kvinnor och män, med en innerficka för påsen.
Se bältet
Påsöverdrag för stomi
Mjuka tygöverdrag som döljer påsen och håller plasten borta från huden.
Se överdragen
