Stomi för nybörjare · SIIL Ostomy
Ettdels- eller tvådelspåse för stomi: så väljer du rätt system
Samma uppgift, två konstruktioner. Så fungerar de båda systemen, när var och en passar bäst och hur du väljer det som passar din stomi, din hud och din garderob.
En ettdelspåse har påsen och den självhäftande plattan sammanfogade till en enda enhet, så den ligger plattare, sätts på i ett steg och känns mest diskret. Ett tvådelssystem har en separat platta som sitter kvar på huden i flera dagar, med en påse som klickas fast och loss, så att du kan byta, tömma eller kontrollera stomin utan att dra bort något från huden. Ingen av dem är bättre. Ettdelspåsen vinner oftast på låg profil och enkelhet, tvådelssystemet oftast på hudskydd, flexibilitet och enkla påsbyten.
Så fungerar en ettdelspåse och en tvådelspåse
Alla stomipåsar har två uppgifter: sitta tätt runt stomin och samla upp avföringen eller urinen. Det som skiljer systemen åt är hur de två delarna sitter ihop.
I ett ettdelssystem är hudskyddet (den självhäftande plattan med öppning för din stomi) och påsen ett fast par. Du drar bort hela påsen och sätter på en ny, oftast var en till tredje dag vid kolostomi och var tredje till femte dag för många med ileostomi eller urostomi.
I ett tvådelssystem sätts plattan, även kallad flänsen eller basplattan, på först och sitter kvar i flera dagar. Påsen fästs sedan på den med en plastring som klickas ihop eller med en självhäftande koppling. När påsen är full eller behöver bytas lossar du den och klickar fast en ny, medan plattan fortsätter att skydda huden.
Plattan
En mjuk, självhäftande barriär som klipps eller är färdigklippt till storleken på din stomi. Den tätar mot huden och håller allt på plats.
Påsen
Själva påsen. Sluten för fast avföring, tömbar med klämma eller kardborrelås, eller med tappkran för urostomi.
Kopplingen
Ettdelspåse: inbyggd. Tvådelspåse: en ring som klickas fast eller en självhäftande koppling som gör att du kan byta påse utan att ta bort plattan.
Ettdelspåse och tvådelspåse sida vid sida
Tabellen sammanfattar hur de två systemen brukar skilja sig åt. Märkena varierar, så se den som en startpunkt och prova båda om du kan.
| Ettdelspåse | Tvådelspåse | |
|---|---|---|
| Profil under kläderna | Plattare och smalare | Något tjockare vid kopplingen |
| Att sätta på den | Ett steg, snabbare | Två steg: först plattan, sedan påsen |
| Att byta påse | Hela påsen följer med när du drar bort limmet | Lossa påsen, plattan sitter kvar |
| Hud och limbyten | Limmet dras bort oftare | Färre plattbyten, vilket är skonsammare mot känslig hud |
| Att titta på stomin | Vik undan påsen eller byt den | Lossa påsen och titta |
| Flexibilitet | En konstruktion per påse | Blanda påstyper, storlekar och färger på samma platta |
| Fingerfärdighet som krävs | Mindre: ingen koppling att passa in | Mer: du måste rikta in och klicka ihop ringen |
| Kostnad | Ofta lägre per byte | Beror på hur många påsar du använder per platta |
| Passar bäst för | Enkla rutiner, låg profil, begränsad fingerfärdighet | Känslig hud, täta tömningar, en flexibel rutin |
När en ettdelspåse brukar passa bäst
Många börjar med en ettdelspåse eftersom den är enkel. Det finns inget att passa in och inget att montera ihop, vilket hjälper om dina händer är stela, om synen inte är den bästa eller om du fortfarande håller på att lära dig rutinen.
Den är också favoriten för dig som vill ha så tunn linje som möjligt under kläderna. Utan en stel kopplingsring ligger påsen platt mot magen, och under ett slätt lager som högmidjade underkläder eller ett bandage kan den nästan försvinna.
- Du vill ha så diskret och platt utseende som möjligt under åtsittande kläder.
- Du har ett regelbundet tömningsmönster och byter hela påsen enligt schema.
- Din hud tål lim bra.
- Du föredrar en snabb rutin i ett steg, eller har begränsad handstyrka.
När ett tvådelssystem brukar passa bäst
Tvådelssystem skyddar huden genom att plattan får sitta kvar i flera dagar. Varje gång limmet dras bort är det en liten påfrestning för huden runt stomin, och färre borttagningar kan ge färre problem om huden är känslig eller redan har varit irriterad.
De ger dig också flexibilitet. Du kan byta till en mindre påse för gymmet eller simningen, en större för en lång resa eller natten, och en sluten påse för en dag ute, allt på samma platta. Och eftersom du kan lossa påsen blir det lättare att titta på stomin eller städa upp efter en läcka.
- Huden runt stomin är känslig, röd eller lätt irriterad.
- Du har en ileostomi eller högt flöde och tömmer eller byter påse ofta.
- Du gillar att byta påsstorlek för olika aktiviteter.
- Du vill titta på stomin regelbundet utan att dra bort en platta.
- Du använder en konvex platta för en indragen eller plan stomi och vill att den ska sitta kvar.
Slutna, tömbara och urostomipåsar finns i båda systemen
Valet mellan ettdels- och tvådelssystem är skilt från vilken typ av avföring eller urin du hanterar. Båda systemen finns som slutna påsar (oftast för kolostomi, där avföringen är fastare och hela påsen byts en eller två gånger om dagen), tömbara påsar (oftast för ileostomi, som töms genom en öppning nedtill) och urostomipåsar med en tappkran nedtill för att tappa ur urinen.
Det betyder att du kan ha en tömbar ettdelspåse eller en sluten tvådelspåse. Välj först typ av påse efter vad din stomi producerar och bestäm sedan om du vill ha ett ettdels- eller tvådelssystem. Vill du ha hela rutinen för varje typ kan du läsa hur ofta du ska byta och tömma din stomipåse och vår guide om ileostomi och kolostomi.
Läcker det ena systemet mer än det andra?
Inte i sig. Läckage beror på passform, inte på hur många delar systemet har. Öppningen i plattan ska passa din stomi (ungefär 3 mm hud ska synas runt den), huden ska vara ren och torr, och limmet behöver tryckas fast i en minut så att kroppsvärmen får det att fästa.
En koppling i ett tvådelssystem kan släppa om den inte är helt ihopklickad, och en ettdelspåse kan förlora tätningen i kanterna om den byts i fel vinkel. I båda fallen är åtgärderna desamma: mät om stomin när den förändras efter operationen, stryk ut veck och stötta tyngden av en full påse. Ett bälte gjort för stomipåsar tar bort dragningen från limmet, och det är där de flesta kantläckage börjar.
Så provar du det andra systemet utan att slösa material
Att byta system är helt normalt. Många använder ettdelspåse de första veckorna, går över till tvådelssystem när stomin krympt och huden behöver vila, och växlar fram och tillbaka beroende på årstid eller aktivitet.
Mät först
Stomin krymper under 6 till 8 veckor efter operationen. Mät igen innan du beställer en ny låda.
Beställ prover
De flesta tillverkare skickar gratis prover på båda systemen. Testa ett byte av varje i stället för att binda dig till en hel låda.
Leva med det i en vecka
Ha det på dig under en arbetsdag, ett träningspass, en dusch och en natts sömn. Det avslöjar mer än den första timmen.
Kontrollera huden
Titta på huden under plattan när du tar bort den. Den får vara rosa i värsta fall, aldrig rå, blöt eller smärtsam.
Att klä sig med respektive system
En tunn ettdelspåse är lättare att dölja under en åtsittande topp, men en tvådelspåse kan se lika slät ut när du håller påsen platt. Knepet är lagret ovanpå.
Högmidjade stomiunderkläder med innerficka håller båda påsarna platta och nära kroppen. Ett stomibandage ger ett slätt, milt band över påsen under en åtsittande topp, och ett mjukt stomipåsskydd döljer plasten och hindrar den från att kleta mot huden eller prassla i ett tyst rum. Vid simning väljer du stomibadkläder med ficka för påsen inuti; i simma med stomi hittar du checklistan.
Om du idrottar eller har barn som klättrar på dig tar ett stomiskydd emot stötar och bältestryck så att de inte når påsen, oavsett vilket system du använder.
Vanliga frågor
Är ettdelspåse eller tvådelspåse bäst vid kolostomi?
Båda fungerar. Många med kolostomi väljer en sluten ettdelspåse eftersom den är platt och snabb att byta en eller två gånger om dagen. En tvådelspåse är ett bra val om huden är känslig eller om du vill byta påse utan att dra bort plattan.
Vilken är bäst vid ileostomi?
Avföringen vid ileostomi är flytande till grötig och behöver tömmas ofta, så en tömbar påse är det vanliga. Många föredrar ett tvådelssystem eftersom plattan kan sitta kvar i flera dagar medan påsen byts, vilket skyddar hud som avföringen kan irritera.
Kan jag blanda plattor och påsar från olika märken?
Oftast inte. Kopplingarna i tvådelssystem är märkesspecifika, så platta och påse måste komma från samma tillverkare och ha samma flänsstorlek. Ettdelspåsar går inte att kombinera.
Är tvådelssystem skrymmande?
Lite grann, vid kopplingsringen. Under högmidjade underkläder eller ett bandage är skillnaden svår att se, och många moderna kopplingsringar är ganska platta.
Hur ofta ska jag byta en ettdelspåse eller tvådelspåse?
De flesta plattor byts var tredje till femte dag, tidigare om de läcker eller kliar. Ettdelspåsar byts som en helhet enligt det schemat. Med ett tvådelssystem kan du också byta bara påsen när du vill. Ditt vårdteam och tillverkaren anger intervallet för just din produkt.
Vilken är billigast?
Det beror på din rutin. En ettdelspåse är ofta billigare per byte, medan ett tvådelssystem kan bli billigare om en platta håller i flera dagar och du använder flera påsar på den. Priserna varierar också mellan leverantörer och beroende på vad din ersättning från sjukvården täcker.
Hur vet jag vilken jag ska välja?
Be om prover på båda och lev med dem i en vecka. Det rätta är det system som sitter tätt, håller huden lugn och får dig att glömma bort det under dagen.
Gratis guider
Alla SIIL-guider på ett ställe
Välj det ämne du behöver idag. Varje guide är en gratis PDF med praktiska rutiner som du kan återvända till.
SIIL Ostomy
Gör båda systemen snyggare och bekvämare
SIIL stomibälte
Håller påsen tätt intill kroppen och avlastar limmet. För kvinnor och män, med innerficka för påsen.
Se stomibältet
