Stomivård · SIIL Ostomy
Stopp i stomin: tecken, orsaker och vad du gör direkt
Ett matstopp är skrämmande första gången, men det är också vanligt, oftast möjligt att undvika och går ofta att lösa hemma. Så känner du igen det, vad du ska prova först och när du ska söka hjälp snabbt.
Ett stopp i stomin uppstår när mat eller fibrer klumpar ihop sig och täpper till tarmen precis bakom stomin, oftast vid ileostomi. De typiska tecknen är att avföringen plötsligt minskar eller upphör (eller kommer som vattnig vätska med stark lukt), kramper, uppblåsthet, illamående och en svullen stomi. Första åtgärder: sluta äta fast föda, ta små klunkar varm dryck, duscha varmt, massera försiktigt runt stomin och byt ställning. Om inget kommer ut på 4 till 6 timmar och kramperna tilltar, kontakta din stomisköterska. Åk direkt till akutmottagningen eller ring 112 om du kräks, smärtan är svår, magen är svullen och hård eller stomin blir mörk.
Vad ett stopp i stomin egentligen är
Ett matstopp är en propp av osmält mat, oftast fibrig, som fastnar i den smalaste delen av tarmen precis bakom stomin. Innehållet stannar upp bakom proppen, vilket ger kramper, svullnad och en stomi som ser uppsvälld eller utdragen ut.
Det är något annat än ett fullständigt tarmvred orsakat av sammanväxningar eller en tarmslinga som vridit sig. Matstopp är mycket vanligare och går oftast över av sig själva eller med enkla åtgärder hemma. Ett äkta tarmvred är ett akut tillstånd som kräver sjukhusvård, och därför är varningstecknen nedan viktiga.
- Ileostomi: störst risk, eftersom tunntarmen är smalare och innehållet är flytande, så en propp stoppar allt.
- Kolostomi: mindre vanligt. Långsam avföring beror oftare på förstoppning, men ett stopp kan ändå uppstå.
- Urostomi: ett annat problem. Minskad urinmängd är ett eget varningstecken och kräver snabb medicinsk rådgivning.
Tecken på stopp i stomin
En långsam timme är inget stopp. Titta efter ett mönster som byggs upp under några timmar.
Därför uppstår stopp
De flesta stopp beror på en kombination av mat som är svår att bryta ner och för lite tuggande eller vatten. Mat med skal, trådar och frön är de vanliga misstänkta.
Förträngning runt stomin, ett parastomalt bråck eller gamla sammanväxningar kan också göra en propp mer sannolik. Under de första 6 till 8 veckorna efter operationen är stomin svullen och öppningen som trängst, så var extra försiktig med fiberrik mat under den tiden.
| Högre risk | Varför | Säkrare val |
|---|---|---|
| Rå selleri, rå vitkål, salladsstjälkar | Långa fibrer trasslar ihop sig | Välkokta, finhackade grönsaker |
| Svamp, majs, ärtor med skal | Segt skal och tuffa cellväggar | Skalade, mjukkokta grönsaker, mosade eller mixade |
| Nötter, frön, popcorn, kokos | Hårda bitar som inte bryts ner | Slätt nötsmör i små mängder |
| Apelsin- och grapefruktklyftor, ananas, torkad frukt | Trådiga hinnor och segt fiber | Skalad mjuk frukt som mogen banan, melon eller kokt äpple |
| Segt eller senigt kött, korvskinn | Svårt att tugga och bryta ner | Mört, långkokt eller malet kött och fisk |
| Stora mängder av en ny mat | Du får ingen chans att se hur du tål den | Små portioner, en ny mat i taget |
Vad du gör först, steg för steg
Känner du igen tecknen, agera tidigt. Ju tidigare du börjar, desto större är chansen att det går över av sig självt.
Sluta äta fast föda
Ge magen vila. Drick små klunkar varm dryck, till exempel te eller varmt vatten.
Värm kroppen
Ta ett varmt bad eller en varm dusch, eller håll en varm (inte het) värmekudde mot magen för att slappna av musklerna.
Massera försiktigt
Gör mjuka cirkelrörelser runt stomin och över nedre delen av magen. Tryck aldrig på själva stomin.
Byt ställning
Ligg på rygg med knäna uppdragna mot bröstet, eller stå på alla fyra i några minuter. Tyngdkraften och rörelsen kan hjälpa proppen att lossna.
Kontrollera påsen
Se till att hålet i plattan inte kläms mot en svullen stomi. Om det gör det, klipp hålet lite större. Töm påsen när den är en tredjedel full.
Undvik laxermedel
Ta inte laxermedel eller avföringsmjukgörande för att tvinga igenom ett stopp, om inte din stomisköterska eller läkare har sagt det.
När du ska söka hjälp, och hur snabbt
De flesta matstopp släpper inom några timmar med stegen ovan. Kontakta din stomisköterska eller läkare om inget har kommit ut på 4 till 6 timmar och kramperna tilltar, eller om problemet kommer tillbaka gång på gång.
Åk till akutmottagningen eller ring 112 direkt om något av detta händer:
- Du kräks, särskilt flera gånger eller med grön eller brun vätska.
- Smärtan är svår, ihållande eller blir värre.
- Magen är svullen och hård.
- Stomin blir mörkröd, lila eller svart.
- Du känner dig yr, väldigt törstig eller kissar mycket lite, vilket kan betyda uttorkning.
- Du har feber tillsammans med något av ovanstående.
Så förebygger du ett nytt stopp
Förebyggande handlar mest om vanor som du kan bygga upp på några veckor. Tugga varje tugga tills den nästan är flytande, ät långsamt och ät mindre måltider över dagen i stället för två stora. Drick jämnt hela dagen.
Prova ny mat en sak i taget och i små mängder, helst hemma och inte inför en lång resa. Att koka, skala och hacka grönsaker och frukt gör stor skillnad. Våra gratis guider ger dig en referens över mat, sak för sak, som du kan ha i mobilen.
- Koka grönsaker mjuka och skär dem små; skala frukt och undvik den vita hinnan och fruktköttets hinnor.
- Begränsa eller undvik maten med högst risk i tabellen ovan, särskilt de första månaderna.
- Drick tillräckligt med vatten eller andra drycker under dagen.
- För en enkel mat- och avföringsdagbok i två veckor för att hitta dina egna triggers.
Klä dig bekvämt medan magen lugnar sig
Under ett stopp ska ingenting trycka mot stomin eller magen. Välj lösa, stretchiga lager och hoppa över åtsittande linningar.
Högmidjade stomiunderkläder med innerficka håller påsen på plats utan att klämma stomin, och ett mjukt stomiband ger milt stöd över påsen när kramperna ger med sig. Många känner sig också tryggare med ett bälte gjort för stomipåsar efter ett skov, eftersom det bär vikten av en full påse utan att dra i plattan.
Vanliga frågor
Kan ett stopp i stomin vara livsfarligt?
Ett matstopp blir sällan farligt när man tar tag i det tidigt. Ett fullständigt tarmvred som inte behandlas kan vara livshotande, och därför kräver ihållande kräkningar, svår smärta, en hård svullen mage eller en mörk stomi akut vård direkt.
Hur länge kan ett stopp i stomin vara?
Många matstopp släpper inom några timmar. Om du inte har haft någon avföring på 4 till 6 timmar och kramperna ökar, eller om problemet håller i sig under dagen, kontakta din stomisköterska eller åk till akutmottagningen.
Är vattnig avföring ett tecken på stopp?
Det kan vara det. När en propp delvis blockerar en ileostomi tränger bara tunn vätska förbi, ofta med stark lukt. Om avföringen är vattnig och kramperna och svullnaden tilltar, behandla det som ett möjligt stopp.
Kan jag få ett stopp med kolostomi?
Ja, men det är mindre vanligt. Långsam avföring vid kolostomi beror oftare på förstoppning. Drick mer, ät mer mjuka fibrer och rör på dig, och ring din stomisköterska om det varar mer än ett par dagar eller kommer med smärta och kräkningar.
Gör ett bråck stopp mer sannolika?
Ett parastomalt bråck kan göra tarmen trängre och en propp mer sannolik. Har du ett bråck hjälper stöd, noga val av mat och medicinsk uppföljning.
Ska jag sluta ta min medicin under ett stopp?
Sluta inte med ordinerade läkemedel på egen hand. Berätta för din stomisköterska eller läkare vad du tar, eftersom vissa tabletter, till exempel depotberedningar, kanske inte tas upp ordentligt när tarmen är blockerad.
Vilken mat ska jag undvika för att förebygga stopp?
Maten med högst risk är rå selleri och vitkål, svamp, majs, nötter och frön, popcorn, kokos, citrusfruktens hinnor och torkad frukt samt segt kött. Att koka, skala och tugga ordentligt gör det mesta av maten mycket säkrare.
Gratis guider
Alla SIIL-guider på ett ställe
Välj det ämne du behöver i dag. Varje guide är en gratis PDF med praktiska rutiner som du kan återvända till.
SIIL Ostomy
Milt stöd för ömtåliga dagar
Stomiunderkläder
Högmidjade och mjuka, med en innerficka som håller påsen utan att trycka mot stomin.
Shoppa underkläder
