Starostlivosť o stómiu · SIIL Ostomy
Upchatá stómia: príznaky, príčiny a čo robiť hneď
Upchatie jedlom je prvýkrát strašidelné, ale zároveň je bežné, väčšinou sa mu dá predísť a často sa dá vyriešiť aj doma. Tu sa dozvieš, ako ho spoznať, čo skúsiť ako prvé a kedy rýchlo zohnať pomoc.
Upchatá stómia vzniká, keď sa jedlo alebo vláknina zlepia do zátky a upchajú črevo tesne za stómiou, najčastejšie pri ileostómii. Typické príznaky: výdaj sa náhle spomalí alebo prestane (alebo vychádza len vodnatá tekutina so silným zápachom), kŕče, nadúvanie, nevoľnosť a opuchnutá stómia. Prvé kroky: prestaň jesť pevnú stravu, popíjaj teplé nápoje, dopraj si teplú sprchu, jemne masíruj okolie stómie a zmeň polohu. Ak 4 až 6 hodín nič nevyjde a kŕče sa stupňujú, zavolaj stomasestre alebo svojmu tímu. Hneď choď na pohotovosť alebo zavolaj 112 alebo 155, ak vraciaš, bolesť je silná, brucho je opuchnuté a tvrdé alebo stómia stmavne.
Čo vlastne je upchatá stómia
Upchatie jedlom je zátka z nestráveného jedla, zvyčajne vláknitého, ktorá uviazne na najužšom mieste čreva tesne za stómiou. Výdaj sa za ňou hromadí, čo spôsobuje kŕče, opuch a stómiu, ktorá vyzerá napuchnutá alebo natiahnutá.
Nie je to to isté ako úplná črevná nepriechodnosť spôsobená zrastami alebo zauzlenou slučkou čreva. Upchatie jedlom je oveľa častejšie a zvyčajne sa uvoľní samo alebo jednoduchými opatreniami doma. Skutočná nepriechodnosť je naliehavý stav a vyžaduje nemocničnú starostlivosť, preto sú varovné príznaky nižšie také dôležité.
- Ileostómia: najviac ohrozená, pretože tenké črevo je užšie a výdaj je tekutý, takže zátka zastaví všetko.
- Kolostómia: menej časté. Pomalý výdaj je skôr zápcha, ale upchatie sa môže stať aj tu.
- Urostómia: iný problém. Znížené množstvo moču je samostatný varovný príznak a vyžaduje rýchlu lekársku radu.
Príznaky upchatej stómie
Jedna pomalá hodina ešte nie je upchatie. Sleduj, či sa príznaky stupňujú v priebehu niekoľkých hodín.
Prečo k upchatiu dochádza
Väčšina upchatí vzniká z kombinácie ťažko stráviteľného jedla a príliš malého prežúvania alebo príliš malého množstva vody. Obvyklými podozrivými sú potraviny so šupkou, vláknami a semienkami.
Zúženie okolo stómie, parastomálna hernia alebo staré zrasty tiež môžu zvýšiť pravdepodobnosť zátky. Počas prvých 6 až 8 týždňov po operácii je stómia opuchnutá a otvor je najužší, preto si v tomto období daj obzvlášť pozor na potraviny s vysokým obsahom vlákniny.
| Vyššie riziko | Prečo | Bezpečnejšia voľba |
|---|---|---|
| Surový zeler, surová kapusta, stonky šalátu | Dlhé vlákna sa zauzlia | Dobre uvarená, jemne nasekaná zelenina |
| Huby, kukurica, hrášok so šupkou | Tuhé šupky a bunkové steny | Olúpaná, mäkko uvarená zelenina, roztlačená alebo rozmixovaná |
| Orechy, semienka, popcorn, kokos | Tvrdé kúsky, ktoré sa nerozložia | Jemné orechové maslo v malom množstve |
| Mesiačiky pomaranča a grapefruitu, ananás, sušené ovocie | Vláknité blany a tuhá vláknina | Olúpané mäkké ovocie, napríklad zrelý banán, melón alebo dusené jablko |
| Tuhé alebo šľachovité mäso, šupky z klobás | Ťažko sa žujú a rozkladajú | Nežné, pomaly dusené alebo mleté mäso a ryby |
| Veľké množstvo jedného nového jedla | Nemáš šancu zistiť, ako ho znášaš | Malé porcie, vždy jedno nové jedlo naraz |
Čo robiť ako prvé, krok za krokom
Ak príznaky spoznáš, konaj skoro. Čím skôr začneš, tým väčšia šanca, že sa to uvoľní samo.
Prestaň jesť pevnú stravu
Daj črevu oddych. V malých dúškoch popíjaj teplé nápoje, napríklad čaj alebo horúcu vodu.
Zahrej sa
Dopraj si teplý kúpeľ alebo sprchu, prípadne si na brucho prilož teplý (nie horúci) vankúšik, aby sa svaly uvoľnili.
Jemne masíruj
Rob jemné krúživé pohyby okolo stómie a po spodnej časti brucha. Nikdy netlač na samotnú stómiu.
Zmeň polohu
Ľahni si na chrbát a pritiahni kolená k hrudníku, alebo sa na pár minút postav na všetky štyri. Gravitácia a pohyb môžu pomôcť zátke pohnúť sa.
Skontroluj sáčok
Uisti sa, že otvor v podložke nestláča opuchnutú stómiu. Ak áno, vystrihni ho o niečo väčší. Sáčok vyprázdni, keď je naplnené z jednej tretiny.
Vyhni sa preháňadlám
Neber preháňadlá ani lieky na zmäkčenie stolice, aby sa upchatie pretlačilo, pokiaľ ti to nepovedal tvoj tím stomasestier.
Kedy zohnať pomoc a ako rýchlo
Väčšina upchatí jedlom povolí do niekoľkých hodín pomocou krokov vyššie. Obrať sa na stomasestru alebo lekára, ak 4 až 6 hodín nič nevyšlo a kŕče sa stupňujú, alebo ak sa problém stále vracia.
Choď na pohotovosť alebo hneď zavolaj 112 alebo 155, ak sa objaví čokoľvek z tohto:
- Vraciaš, najmä opakovane alebo so zelenou či hnedou tekutinou.
- Bolesť je silná, stála alebo sa zhoršuje.
- Brucho je opuchnuté a tvrdé.
- Stómia sčernie, zfialovie alebo zmení farbu na tmavočervenú.
- Cítiš závraty, veľký smäd alebo vymočíš veľmi málo moču, čo môže znamenať dehydratáciu.
- Máš horúčku spolu s čímkoľvek z vyššie uvedeného.
Ako predísť ďalšiemu upchatiu
Prevencia je hlavne o návykoch, ktoré si vybudovať dokážeš za pár týždňov. Každé sústo žuj, kým nie je takmer tekuté, jedz pomaly a rozlož jedlo na menšie porcie počas dňa namiesto dvoch veľkých. Pi pravidelne počas celého dňa.
Nové potraviny zavádzaj po jednej a v malých množstvách, najlepšie doma a nie tesne pred dlhou cestou. Varenie, lúpanie a krájanie zeleniny a ovocia robí veľký rozdiel. Naše bezplatné príručky ti dajú prehľad potravinu po potravine, ktorý môžeš mať v telefóne.
- Zeleninu uvar domäkka a nakrájaj nadrobno; ovocie olúp a vyhni sa bielej kôre a blanám.
- Najrizikovejšie potraviny z tabuľky vyššie obmedz alebo sa im vyhni, najmä v prvých mesiacoch.
- Dostatočne pi vodu alebo iné tekutiny počas dňa.
- Dva týždne si veď jednoduchý denník jedla a výdaja, aby sa ukázali tvoje osobné spúšťače.
Oblečenie pre pohodlie, kým sa to upokojí
Počas ťažkostí by nič nemalo tlačiť na stómiu ani na brucho. Vyber si voľné, elastické vrstvy a vynechaj tesné pásy.
Stómická spodná bielizeň s vnútorným vreckom s vysokým pásom drží sáčok bez toho, aby stláčala stómiu, a mäkký stómický pás poskytne jemnú oporu cez sáčok, keď kŕče ustúpia. Mnohí ľudia sa po vzplanutí cítia istejšie aj s opaskom určeným na stómické sáčky, pretože uniesie váhu plného sáčka bez ťahania za lepidlo.
Často kladené otázky
Môže upchatá stómia zabiť?
Upchatie jedlom sa málokedy stane nebezpečným, ak sa rieši včas. Úplná črevná nepriechodnosť, ktorá zostane neliečená, môže ohroziť život, preto pretrvávajúce vracanie, silná bolesť, tvrdé opuchnuté brucho alebo tmavá stómia vyžadujú okamžitú pohotovostnú starostlivosť.
Ako dlho môže upchatie stómie trvať?
Mnohé upchatia jedlom sa uvoľnia do niekoľkých hodín. Ak 4 až 6 hodín nemáš žiadny výdaj a kŕče sa stupňujú, alebo problém trvá celý deň, obráť sa na stomasestru alebo choď na pohotovosť.
Je vodnatý výdaj znakom upchatia?
Môže byť. Keď zátka čiastočne zablokuje ileostómiu, prejde len riedka tekutina, často so silným zápachom. Ak je výdaj vodnatý a kŕče a opuch sa stupňujú, ber to ako možné upchatie.
Môžem mať upchatie aj pri kolostómii?
Áno, hoci je to menej časté. Pomalý výdaj pri kolostómii je skôr zápcha. Pi viac tekutín, jedz viac mäkkej vlákniny a hýb sa a zavolaj svojmu tímu, ak to trvá dlhšie ako pár dní alebo ak je spojené s bolesťou a vracaním.
Zvyšuje hernia pravdepodobnosť upchatia?
Parastomálna hernia môže zúžiť črevo a zvýšiť pravdepodobnosť zátky. Ak máš herniu, pomáha opora, opatrný výber jedla aj lekárske sledovanie.
Mám počas upchatia prestať užívať lieky?
Predpísané lieky nevysadzuj na vlastnú päsť. Povedz stomasestre alebo lekárovi, čo užívaš, pretože niektoré tablety, napríklad s predĺženým uvoľňovaním, sa nemusia správne vstrebať, keď je výdaj zablokovaný.
Ktorým potravinám sa vyhýbať, aby k upchatiu nedošlo?
Najrizikovejšie sú surový zeler a kapusta, huby, kukurica, orechy a semienka, popcorn, kokos, blany citrusov a sušené ovocie a tuhé mäso. Varenie, lúpanie a poriadne žuvanie robia väčšinu potravín oveľa bezpečnejšími.
Bezplatné príručky
Všetky príručky SIIL na jednom mieste
Vyber si tému, ktorú dnes potrebuješ. Každá príručka je bezplatné PDF s praktickými postupmi, ku ktorým sa môžeš kedykoľvek vrátiť.
SIIL Ostomy
Jemná opora na citlivé dni
Stómická spodná bielizeň
S vysokým pásom a mäkká, s vnútorným vreckom, ktoré drží sáčok bez tlaku na stómiu.
Pozrieť spodnú bielizeň
