Sprievodca kolostómiou · SIIL Ostomy
Kolostomický sáčok: kompletný sprievodca typmi, výmenou a každodenným životom
Všetko, čo potrebuješ vedieť o kolostomickom sáčku, na jednom mieste: ako funguje, aký typ si vybrať, ako ho krok za krokom vymeniť a ako s ním dobre žiť každý deň.
Kolostomický sáčok je mäkký, uzavretý sáčok, ktorý sa prilepí okolo tvojej stómie a zachytáva stolicu po operácii kolostómie. Hrubé črevo ešte stále vstrebáva vodu, preto je výdaj zvyčajne od mäkkého po formovaný. Mnoho ľudí preto používa uzavretý sáčok, ktorý mení raz alebo dvakrát denne, iní uprednostňujú výpustný sáčok, ktorý vyprázdňujú, keď je naplnený na jednu tretinu až polovicu. Sáčky existujú ako jednodielne alebo dvojdielne systémy, ploché alebo konvexné, s filtrom aj bez neho. Podložku meň každé 3 až 5 dní, otvor prispôsob veľkosti svojej stómie, udržiavaj pokožku čistú a suchú a podopieraj váhu plného sáčka, aby dobre držal.
Čo je kolostomický sáčok a ako funguje
Kolostómia je operácia, pri ktorej sa časť hrubého čreva vyvedie cez otvor v bruchu. Tento otvor sa nazýva stómia. Nemá nervové zakončenia, takže nebolí, je ružová alebo červená a vlhká a nedá sa ovládať ako sval, preto stolica odchádza z tela vždy, keď sa črevo pohne.
Kolostomický sáčok je to, vďaka čomu je to v praxi zvládnuteľné. Je to ľahký sáčok nepúšťajúci zápach, ktorý sa prilepí na pokožku okolo stómie mäkkou lepiacou bariérou, ktorá sa volá podložka. Zachytáva stolicu a plyny a sáčok sa podľa potreby vyprázdňuje alebo vymieňa. Ak ho používaš správne, pod oblečením ho nikto nevidí a nebráni ti pracovať, cestovať, cvičiť ani plávať.
Stómia
Koniec hrubého čreva vyvedený na povrch brucha. V prvých 6 až 8 týždňoch sa zmenšuje.
Podložka
Lepiaca bariéra šetrná k pokožke s otvorom vystrihnutým na veľkosť tvojej stómie. Utesňuje a chráni pokožku.
Sáčok
Uzavretý sáčok, ktorý zachytáva stolicu a plyny, s filtrom, ktorý uvoľňuje plyn a neutralizuje zápach.
Miesto kolostómie ovplyvňuje, čo z nej vychádza
Čím ďalej v hrubom čreve je stómia vytvorená, tým viac vody črevo už vstrebalo, a tým pevnejší je výdaj. Keď poznáš svoj typ, ľahšie si vyberieš správny sáčok a rutinu.
Kolostómia môže byť aj koncová (jeden otvor, dolná časť čreva je odstránená alebo uzavretá), alebo slučková (slučka čreva sa vyvedie von a otvorí, často len dočasne). Môže byť dočasná a neskôr zrušená, alebo trvalá.
| Typ | Kde sa nachádza | Typický výdaj | Obvyklý sáčok |
|---|---|---|---|
| Vzostupná | Pravá strana, začiatok hrubého čreva | Od tekutého po kašovitý, častý | Výpustný, často ako pri ileostómii |
| Priečna | Horná časť brucha | Od mäkkého po kašovitý, niekoľkokrát denne | Výpustný alebo uzavretý |
| Zostupná | Ľavá strana | Od mäkkého po formovaný, raz alebo dvakrát denne | Uzavretý alebo výpustný |
| Esovitá | Ľavá dolná časť brucha | Formovaná stolica, často raz denne | Uzavretý sáčok, možná irigácia |
Typy kolostomických sáčkov
Treba sa rozhodnúť v štyroch veciach: uzavretý alebo výpustný, jednodielny alebo dvojdielny, plochý alebo konvexný a aká veľkosť a farba. Žiadna možnosť nie je lepšia ako ostatné. Tá pravá je tá, ktorá drží, nechá tvoju pokožku na pokoji a hodí sa do tvojej rutiny.
| Možnosť | Čo to je | Najlepšie pre |
|---|---|---|
| Uzavretý sáčok | Zdola uzavretý, po použití sa vyhodí | Formovaný výdaj, výmena raz alebo dvakrát denne |
| Výpustný sáčok | Zdola otvorený so sponou alebo suchým zipsom | Mäkší výdaj, vzostupná alebo priečna kolostómia |
| Jednodielny | Sáčok a podložka spojené dokopy | Plochý profil, jednoduchá rutina |
| Dvojdielny | Podložka zostáva prilepená, sáčok sa zacvakne a odopne | Citlivá pokožka, flexibilná rutina |
| Plochá podložka | Mäkká, ohybná bariéra | Stómia, ktorá vyčnieva z kože |
| Konvexná podložka | Bariéra s jemným zakrivením | Stómia v úrovni kože alebo vtiahnutá, alebo kožné záhyby |
| Filter | Uhlíkový ventil, ktorý uvoľňuje plyn | Obmedzenie nafúknutia sáčka a zápachu |
| Nepriehľadný alebo priehľadný | Farba fólie sáčka | Súkromie alebo ľahká kontrola stómie |
Ako si vybrať správny kolostomický sáčok
Začni svojím výdajom
Formovaná stolica sa hodí do uzavretého sáčka. Mäkší alebo častejší výdaj sa hodí do výpustného.
Zmeraj si stómiu
Použi meraciu šablónu a otvor v podložke vystrihni približne o 3 mm väčší, než je stómia.
Prispôsob to pokožke a postave
Plochý alebo konvexný, jednodielny alebo dvojdielny, podľa tvojej pokožky, záhybov a tvaru stómie.
Požiadaj o vzorky
Výrobcovia a tvoja stomasestra ti môžu poslať bezplatné vzorky. Každú vyskúšaj niekoľko dní.
Mysli na svoj deň
Záleží na práci, športe, cestovaní aj spánku. Menší sáčok do posilňovne alebo väčší na noc môžu držať na jednej podložke.
Ako vymeniť kolostomický sáčok krok za krokom
Vyber si pokojný čas, keď je črevo menej aktívne, často ráno pred jedlom. Najprv si všetko priprav, aby si mohol pracovať v pokoji.
Priprav sa
Umy si ruky a priprav si novú podložku a sáčok, meraciu šablónu, nožnice, utierky a vrecko na odpad.
Odstráň opatrne
Starú podložku odlepuj zhora nadol a druhou rukou pritom tlač pokožku späť.
Očisti pokožku
Použi teplú vodu a mäkkú handričku, bez olejových mydiel. Pokožku úplne osuš poklepkávaním.
Skontroluj stómiu
Mala by byť vlhká a ružová až červená. Všímaj si začervenanie, vyrážku alebo poškodenú pokožku okolo nej.
Odmeraj a nalep
Otvor v podložke vystrihni približne o 3 mm väčší, než je stómia, odstráň ochrannú fóliu a pritlač podložku zdola nahor.
Podrž ju na mieste
Drž ruku na podložke 1 až 2 minúty, aby teplo tela zafixovalo lepidlo.
Uzavri a vyhoď
Nasaď a uzavri sáčok a starý vyhoď v uzavretom vrecku do koša. Sáčok nikdy nespúšťaj do záchoda.
Ako často meniť a vyprázdňovať kolostomický sáčok
Uzavreté sáčky sa zvyčajne menia raz alebo dvakrát denne. Výpustné sáčky sa vyprázdňujú, keď sú naplnené na jednu tretinu až polovicu, aby ich váha neťahala za lepenie, a pri otvore sa vypláchnu alebo poutierajú.
Podložka alebo jednodielny systém zostáva prilepený približne 3 až 5 dní, alebo kratšie, ak svrbí, páli alebo sa začína odlepovať na okrajoch. Nikdy nečakaj na únik: vymeň ho pri prvom znamení. Podrobnejšiu rutinu nájdeš v článku ako často meniť a vyprázdňovať stomický sáčok.
Výdaj, strava a plyny
Novej kolostómii zvyčajne trvá niekoľko týždňov, kým si nájde rytmus. Potom väčšina ľudí zje takmer všetko. Nové potraviny zaraďuj po jednej, dobre ich žuj a udržiavaj stály príjem tekutín.
Ak je výdaj príliš riedky, pomáhajú škrobové potraviny ako biela ryža, cestoviny, banán a ovsené vločky. Ak je príliš pevný, pridaj tekutiny, jemnú vlákninu ako ovsené vločky, uvarenú zeleninu a hrušky a viac sa hýb. Potraviny ako fazuľa, kapusta, cibuľa, vajcia, ryby a perlivé nápoje u mnohých ľudí vytvárajú viac plynov a zápachu. Náš bezplatný sprievodca výživou ti dá jednoduchý prehľad.
- Riedky výdaj: ryža, cestoviny, banán, ovsené vločky, jablkové pyré, jemné arašidové maslo.
- Pevný alebo pomalý výdaj: viac tekutín, ovsené vločky, uvarená zelenina, hrušky, sušené slivky, každodenná prechádzka.
- Plyny a zápach: s fazuľou, kapustou, cibuľou a perlivými nápojmi opatrne; používaj sáčky s filtrom.
Ako zvládnuť zápach a plyny
Uzavretý kolostomický sáčok nezapácha, kým je zatvorený. Zápach sa objaví pri vyprázdňovaní alebo výmene, alebo keď lepenie netesní. Používaj sáčok s filtrom, vyprázdni ho do záchoda a pred výmenou si spláchni a do súpravy si daj malé kvapky alebo sprej na neutralizáciu zápachu.
Ak sa sáčok nafukuje, filter môže byť zablokovaný alebo vlhký. Plyn opatrne uvoľni na záchode a pri sprchovaní alebo plávaní používaj kryt filtra. Viac nájdeš v článku ako zvládnuť zápach pri stómii.
Sprchovanie, plávanie, spánok a cvičenie
Kolostomické sáčky sú navrhnuté pre každodenný život. Môžeš sa sprchovať so sáčkom aj bez neho, pretože voda stómii neškodí. Väčšina ľudí pláva so sáčkom na tele, s krytom filtra a v plavkách s vnútorným vreckom. Večer pred spaním sáčok vyprázdni alebo vymeň a spi na chrbte alebo na boku, ako ti vyhovuje.
Cvičenie sa odporúča. Vyber si oporu, ktorá drží sáčok plochý, a hneď po operácii sa vyhni zdvíhaniu ťažkých vecí. Úplný kontrolný zoznam nájdeš v článku plávanie so stómiou.
- Sprcha: so sáčkom aj bez neho; potom pokožku osuš poklepkávaním.
- Plávanie: najprv vyprázdni, použi kryt filtra a plavky s vreckom.
- Spánok: pred spaním vyprázdni; mäkký obal drží plast mimo pokožky.
- Cvičenie: noste pás alebo zábal, aby sa sáčok nekýval.
Oblečenie a opora, vďaka ktorým kolostomický sáčok zmizne
Správna vrstva spôsobí, že na kolostomický sáčok ľahko zabudneš. Spodná bielizeň pre stómiu s vnútorným vreckom so zvýšeným pásom drží sáčok plochý na bruchu a skrýva jeho obrys. Mäkký zábal pre stómiu poskytuje hladkú, jemnú oporu pod priliehavým oblečením. Pás určený pre stomické sáčky podopiera váhu plného sáčka a odľahčuje lepidlo, kde väčšinou začínajú úniky na okrajoch.
Látkový obal na sáčok skrýva plast a zabraňuje šuchotaniu. Na bazén alebo pláž si vyber plavky pre stómiu s vnútorným vreckom. Ak športuješ alebo máš malé deti, ktoré sa na teba šplhajú, chránič stómie chráni stómiu pred nárazmi a tlakom bezpečnostného pásu.
Časté problémy s kolostomickým sáčkom a rýchle riešenia
| Problém | Pravdepodobná príčina | Čo vyskúšať |
|---|---|---|
| Úniky pod podložkou | Príliš veľký otvor, záhyby, vlhká pokožka | Zmeraj znova, vyhlaď záhyby, pokožku dobre osuš, pridaj pás ako oporu |
| Boľavá alebo začervenaná pokožka | Výdaj na pokožke, odstraňovanie lepidla | Menší otvor, ochranný púder alebo film, prejdi na dvojdielny systém |
| Lepenie stolice navrchu (pancaking) | Stolica sa hromadí v hornej časti sáčka | Kvapka lubrikantu dovnútra, trochu vzduchu v sáčku, iný filter |
| Nafúknutie sáčka | Zablokovaný filter alebo veľa plynov | Nový sáčok s filtrom, uvoľni plyn, použi kryt filtra |
| Vyklenutie pri stómii | Možná parastomálna hernia | Podporná spodná bielizeň alebo pás, vyhni sa zdvíhaniu ťažkých vecí, obráť sa na svoj tím pre starostlivosť o stómiu |
| Stómia vyzerá dlhšia než zvyčajne | Možný prolaps | Ľahni si a jemne ju zatlač späť, zavolaj svojmu tímu pre starostlivosť o stómiu |
Irigácia kolostómie: možnosť pre niektorých ľudí
Niektorí ľudia so zostupnou alebo esovitou koncovou kolostómiou používajú irigáciu, metódu, ktorá vyprázdňuje črevo vlažnou vodou, zvyčajne každých 24 až 48 hodín, takže medzitým nosia len malý uzáver alebo mini sáčok. Vyžaduje zaškolenie od stomasestry a nie je vhodná pre každého, ale mnohým ľuďom sa páči sloboda, ktorú im dáva.
Často kladené otázky
Ako dlho vydrží kolostomický sáčok?
Uzavretý sáčok sa zvyčajne mení raz alebo dvakrát denne. Výpustný sáčok sa vyprázdňuje, keď je naplnený na jednu tretinu až polovicu, a podložka alebo jednodielny systém zostáva prilepený približne 3 až 5 dní, alebo kratšie, ak netesní alebo dráždi.
Zapácha kolostomický sáčok?
Uzavretý sáčok s funkčným filtrom nezapácha. Zápach sa objaví pri vyprázdňovaní alebo výmene sáčka, alebo keď dôjde k úniku. Filtre, kvapky na neutralizáciu zápachu a výmena pri prvom znamení úniku ho držia pod kontrolou.
Dá sa sprchovať s kolostomickým sáčkom?
Áno. Môžeš sa sprchovať so sáčkom aj bez neho. Voda stómii neškodí a kryt filtra alebo rýchloschnúca utierka udržia sáčok upravený.
Dá sa plávať s kolostomickým sáčkom?
Áno. Najprv sáčok vyprázdni, použi kryt filtra a obleč si plavky s vnútorným vreckom alebo plavky so zvýšeným pásom. Moderné sáčky a podložky sú vyrobené tak, aby zvládli bazény, more aj vírivky.
Aký je rozdiel medzi uzavretým a výpustným kolostomickým sáčkom?
Uzavretý sáčok je zapečatený a po použití sa vyhodí, čo sa hodí pri formovanej stolici. Výpustný sáčok sa zdola otvára, aby sa dal vyprázdniť, čo sa hodí pri mäkšom alebo častejšom výdaji.
Ako zabránim úniku z kolostomického sáčka?
Otvor v podložke vystrihni približne o 3 mm väčší, než je stómia, pokožku dobre osuš, vyhlaď záhyby, drž podložku na mieste minútu alebo dve, vyprázdni sáčok skôr, než je príliš plný, a podopri jeho váhu pásom alebo spodnou bielizňou so zvýšeným pásom.
Čo sa nesmie jesť pri kolostómii?
Väčšina ľudí môže jesť takmer všetko. Fazuľa, kapusta, cibuľa, perlivé nápoje, ryby a vajcia vytvárajú viac plynov a zápachu a surové, šťavnaté vláknité alebo veľmi vláknité potraviny môžu na začiatku spôsobiť problémy. Nové potraviny zaraďuj po jednej a dobre ich žuj.
Dá sa kolostómia zrušiť?
Dočasnú kolostómiu, často slučkovú, možno zvyčajne zrušiť po zahojení čreva, typicky po niekoľkých mesiacoch. Trvalú kolostómiu zrušiť nemožno.
Bezplatné príručky
Všetky príručky SIIL na jednom mieste
Vyber si tému, ktorú dnes potrebuješ. Každá príručka je bezplatné PDF s praktickými rutinami, ku ktorým sa môžeš kedykoľvek vrátiť.
SIIL Ostomy
Uľahči si život s kolostomickým sáčkom
Pás pre stómiu SIIL
Drží sáčok pevne pri tele a odľahčuje lepidlo. Pre ženy aj mužov, s vnútorným vreckom na sáčok.
Pozri pás
Spodná bielizeň pre stómiu
So zvýšeným pásom a vnútorným vreckom, ktoré drží sáčok plochý a zakrytý.
Pozri spodnú bielizeň
Obaly na stomické sáčky
Mäkké látkové obaly, ktoré skrývajú sáčok a držia plast mimo pokožky.
Pozri obaly
