Základy života so stómiou · SIIL Ostomy
Jednodielne alebo dvojdielne stomické vrecko: ako vybrať ten správny systém
Rovnaká úloha, dva návrhy. Pozri sa, ako každý systém funguje, v čom vyniká a ako vybrať ten, ktorý sedí na tvoju stómiu, tvoju pokožku aj tvoj šatník.
Jednodielne vrecko má vrecko a lepiacu podložku spojené do jedného celku, takže sedí plochšie, nalepí sa na jeden krok a pôsobí najdiskrétnejšie. Dvojdielny systém má samostatnú podložku, ktorá ostáva na koži niekoľko dní, a vrecko, ktoré sa zacvakne a odopne, takže môžeš vrecko vymeniť, vyprázdniť alebo skontrolovať stómiu bez toho, aby si čokoľvek odlepoval z kože. Ani jeden nie je lepší. Jednodielny zvyčajne vyhráva v nízkom profile a jednoduchosti, dvojdielny zvyčajne v ochrane pokožky, flexibilite a jednoduchej výmene vrecka.
Ako fungujú jednodielne a dvojdielne vrecko
Každé stomické vrecko má dve úlohy: bezpečne priľnúť okolo stómie a zachytávať obsah. Systémy sa líšia tým, ako sú tieto dve časti navzájom spojené.
V jednodielnom systéme sú kožná bariéra (lepiaca podložka s otvorom pre tvoju stómiu) a vrecko pevne spojené. Odlepíš celok a nalepíš nový, zvyčajne každý jeden až tri dni pri kolostómii a každé tri až päť dní pri mnohých ileostómiách a urostómiách.
V dvojdielnom systéme sa najprv nalepí podložka, ktorá sa nazýva aj príruba alebo základná doska, a ostáva na koži niekoľko dní. Vrecko sa k nej pripevní plastovým krúžkom, ktorý sa zacvakne, alebo lepiacim spojením. Keď je vrecko plné alebo ho treba osviežiť, odopneš ho a zacvakneš nové, zatiaľ čo podložka ďalej chráni tvoju pokožku.
Podložka
Mäkká lepiaca bariéra vystrihnutá alebo predpripravená na veľkosť tvojej stómie. Utesňuje pokožku a drží všetko na mieste.
Vrecko
Samotné vrecko. Uzavreté pre formovanú stolicu, vypúšťacie so svorkou alebo suchým zipsom, prípadne s kohútikom pri urostómii.
Spojenie
Jednodielne: je súčasťou vrecka. Dvojdielne: zacvakávací krúžok alebo lepiace spojenie, ktoré umožňuje vymeniť vrecko bez odstránenia podložky.
Jednodielne a dvojdielne vrecko vedľa seba
Táto tabuľka zhŕňa, ako sa oba systémy zvyčajne porovnávajú. Značky sa líšia, preto ju ber ako východisko a ak môžeš, vyskúšaj oba.
| Jednodielne | Dvojdielne | |
|---|---|---|
| Profil pod oblečením | Plochšie a štíhlejšie | Mierne hrubšie v mieste spojenia |
| Nalepenie | Jeden krok, rýchlejšie | Dva kroky: najprv podložka, potom vrecko |
| Výmena vrecka | Celé vrecko sa odlepí spolu s lepidlom | Odopneš vrecko, podložka ostane na mieste |
| Pokožka a výmeny lepidla | Častejšie odlepovanie lepidla | Menej výmen podložky, čo je šetrnejšie k citlivej pokožke |
| Kontrola stómie | Odlepiť alebo vymeniť vrecko | Odopnúť vrecko a pozrieť sa |
| Flexibilita | Jeden návrh na jedno vrecko | Kombinovanie typov, veľkostí a farieb vreciek na jednej podložke |
| Potrebná zručnosť rúk | Menej: netreba zarovnávať spojenie | Viac: krúžok treba zarovnať a zacvaknúť |
| Cena | Často nižšia na jednu výmenu | Závisí od toho, koľko vreciek použiješ na jednu podložku |
| Najlepšie pre | Jednoduchú rutinu, nízky profil, obmedzenú zručnosť rúk | Citlivú pokožku, časté vyprázdňovanie, flexibilnú rutinu |
Kedy zvyčajne sedí najlepšie jednodielne vrecko
Mnohí ľudia začínajú s jednodielnym vreckom, pretože je priamočiare. Nič netreba zarovnávať ani skladať, čo pomáha, ak máš stuhnuté ruky, horší zrak alebo si na rutinu ešte len zvykáš.
Je to aj favorit pre každého, kto chce čo najtenšiu líniu pod oblečením. Bez pevného spojovacieho krúžku leží vrecko naplocho na bruchu a pod hladkou vrstvou, ako sú nohavičky s vysokým pásom alebo bandáž, môže takmer zmiznúť.
- Chceš čo najdiskrétnejší a najplochší vzhľad pod priliehavým oblečením.
- Máš pravidelný rytmus vyprázdňovania a celé vrecko meníš podľa plánu.
- Tvoja pokožka dobre znáša lepidlo.
- Uprednostňuješ rýchlu rutinu na jeden krok alebo máš menšiu silu v rukách.
Kedy zvyčajne sedí najlepšie dvojdielny systém
Dvojdielne systémy chránia pokožku tým, že podložka môže ostať na mieste niekoľko dní. Každé odlepenie lepidla je pre pokožku okolo stómie malý stres a menej odlepení môže znamenať menej problémov, ak je táto pokožka citlivá alebo už bola podráždená.
Dávajú ti aj flexibilitu. Na jednej podložke môžeš prejsť na menšie vrecko do posilňovne alebo na plávanie, väčšie na dlhú cestu alebo na noc a uzavreté vrecko na výlet. A keďže vrecko môžeš odopnúť, kontrola stómie alebo upratanie po úniku je jednoduchšie.
- Koža okolo stómie je citlivá, začervenaná alebo sa ľahko podráždi.
- Máš ileostómiu alebo vysoký výdaj a vrecká vyprázdňuješ či meníš často.
- Vyhovuje ti meniť veľkosť vrecka podľa rôznych aktivít.
- Chceš si stómiu pravidelne pozrieť bez odlepovania podložky.
- Používaš konvexnú podložku pri vtiahnutej stómii alebo stómii v úrovni kože a chceš, aby dobre držala.
Uzavreté, vypúšťacie aj urostomické vrecká existujú v oboch systémoch
Voľba medzi jednodielnym a dvojdielnym systémom nesúvisí s typom obsahu, ktorý zvládaš. Oba systémy existujú s uzavretými vreckami (zvyčajne pri kolostómii, kde je stolica pevnejšia a celé vrecko sa mení raz alebo dvakrát denne), vypúšťacími vreckami (zvyčajne pri ileostómii, vyprázdňujú sa spodným otvorom) a urostomickými vreckami s kohútikom na spodku na vypúšťanie moču.
Znamená to, že môžeš mať jednodielne vypúšťacie vrecko alebo dvojdielne uzavreté. Najprv vyber typ obsahu a potom sa rozhodni medzi jednodielnym a dvojdielnym riešením. Ak chceš kompletnú rutinu pre každé z nich, pozri ako často meniť a vyprázdňovať stomické vrecko a našu príručku o ileostómii a kolostómii.
Uniká jeden systém viac ako druhý?
Samo od seba nie. Úniky vznikajú z nesprávneho prispôsobenia, nie z počtu častí. Otvor v podložke by mal zodpovedať tvojej stómii (okolo nej má byť vidieť asi 3 mm kože), pokožka má byť čistá a suchá a lepidlo treba na minútu pritlačiť, aby ho teplo tela zafixovalo.
Dvojdielne spojenie môže zlyhať, ak nie je úplne zacvaknuté, a jednodielne môže na okrajoch stratiť tesnosť, ak sa lepí pod zlým uhlom. V oboch prípadoch je riešenie rovnaké: znovu zmeraj stómiu, keď sa po operácii zmení, vyhlaď záhyby a podopri váhu plného vrecka. Pás určený na stomické vrecká odľahčí ťah na lepidlo, a práve tam sa začína väčšina únikov z okrajov.
Ako vyskúšať druhý systém bez plytvania pomôckami
Prechod je normálny. Mnohí ľudia používajú jednodielne vrecko v prvých týždňoch, prejdú na dvojdielne, keď sa stómia zmenší a pokožka potrebuje oddych, a striedajú ich podľa ročného obdobia či aktivity.
Najprv zmeraj
Stómia sa po operácii zmenšuje 6 až 8 týždňov. Pred objednaním novej škatule ju zmeraj znova.
Objednaj vzorky
Väčšina výrobcov posiela bezplatné vzorky oboch systémov. Vyskúšaj jednu výmenu každého, namiesto záväzku na celú škatuľu.
Ži s ním týždeň
Nos ho počas pracovného dňa, cvičenia, sprchovania aj celej noci. Odhalí to viac než prvá hodina.
Skontroluj pokožku
Po odstránení sa pozri na pokožku pod podložkou. Môže byť najviac ružová, nikdy nie odretá, vlhká ani bolestivá.
Ako sa obliecť s jednotlivými systémami
Tenké jednodielne vrecko sa pod priliehavým topom skrýva ľahšie, ale aj dvojdielne môže vyzerať rovnako hladko, ak ho držíš naplocho. Rozhoduje vrstva navrchu.
Stomické nohavičky s vnútorným vreckom s vysokým pásom držia ktorékoľvek vrecko naplocho a blízko tela. Stomická bandáž pridá hladký, jemný pás cez vrecko pod priliehavým oblečením a mäkký kryt na stomické vrecko skryje plast a zabráni mu, aby sa lepil na pokožku alebo šuštal v tichej miestnosti. Na plávanie vyber stomické plavky s vnútorným vreckom na stomické vrecko; kontrolný zoznam nájdeš v článku plávanie so stómiou.
Ak športuješ alebo máš deti, ktoré sa na tebe šplhajú, chránič stómie zmierni údery a tlak bezpečnostného pásu na vrecko, nech nosíš ktorýkoľvek systém.
Časté otázky
Je pri kolostómii lepšie jednodielne alebo dvojdielne vrecko?
Fungujú obe. Mnohí ľudia s kolostómiou volia jednodielne uzavreté vrecko, pretože je ploché a rýchlo sa mení raz alebo dvakrát denne. Dvojdielne je dobrá voľba, ak máš citlivú pokožku alebo chceš meniť vrecko bez odlepovania podložky.
Ktoré je lepšie pri ileostómii?
Obsah z ileostómie je tekutý až kašovitý a treba ho často vyprázdňovať, preto je normou vypúšťacie vrecko. Mnohí uprednostňujú dvojdielne, pretože podložka môže ostať niekoľko dní, kým sa vrecko mení, čo pomáha chrániť pokožku, ktorú môže obsah dráždiť.
Môžem kombinovať podložky a vrecká od rôznych značiek?
Zvyčajne nie. Dvojdielne spojenia sú špecifické pre každú značku, takže podložka a vrecko musia byť od rovnakého výrobcu a mať rovnakú veľkosť príruby. Pri jednodielnych vreckách žiadne kombinovanie neexistuje.
Sú dvojdielne systémy objemnejšie?
Mierne, v mieste spojovacieho krúžku. Pod nohavičkami s vysokým pásom alebo bandážou je rozdiel ťažko vidieť a mnohé moderné spojovacie krúžky sú dosť ploché.
Ako často mám meniť jednodielne alebo dvojdielne vrecko?
Väčšina podložiek sa mení každé tri až päť dní, skôr, ak unikajú alebo svrbia. Jednodielne vrecká sa menia celé v tomto rytme. Pri dvojdielnom môžeš meniť aj len vrecko, kedykoľvek chceš. Rozpätie pre tvoj produkt ti povie tvoj ošetrujúci tím a výrobca.
Ktoré je lacnejšie?
Záleží na tvojej rutine. Jednodielne je často lacnejšie na jednu výmenu, dvojdielne môže vyjsť lacnejšie, ak jedna podložka vydrží niekoľko dní a použiješ na nej niekoľko vreciek. Ceny sa líšia aj podľa dodávateľa a podľa toho, čo ti hradí zdravotné poistenie.
Ako zistím, ktoré si vybrať?
Vyžiadaj si vzorky oboch a žij s nimi týždeň. Správny je ten systém, ktorý drží utesnený, nechá tvoju pokožku v pokoji a cez deň na neho nemusíš myslieť.
Bezplatné príručky
Všetky príručky SIIL na jednom mieste
Vyber tému, ktorú dnes potrebuješ. Každá príručka je bezplatné PDF s praktickými postupmi, ku ktorým sa môžeš vracať.
SIIL Ostomy
Nech každý systém vyzerá a cíti sa lepšie
Stomický pás SIIL
Drží vrecko pevne a odľahčuje lepidlo. Pre ženy aj mužov, s vnútorným vreckom na stomické vrecko.
Pozri pás
Stomické nohavičky
S vysokým pásom a vnútorným vreckom, ktoré drží vrecko naplocho a zakryté.
Pozri nohavičky
Kryty na stomické vrecká
Mäkké látkové kryty, ktoré skryjú vrecko a držia plast ďalej od tvojej pokožky.
Pozri kryty
