Podstawy życia ze stomią · SIIL Ostomy
Worek stomijny jednoczęściowy czy dwuczęściowy: jak wybrać odpowiedni system
To samo zadanie, dwa rozwiązania. Sprawdź, jak działa każdy system, w czym jest najlepszy i jak wybrać ten, który pasuje do twojej stomii, skóry i garderoby.
Worek jednoczęściowy ma worek i przylepną płytkę połączone w jedną całość, dzięki czemu jest płaski, zakłada się go jednym ruchem i jest najmniej widoczny. System dwuczęściowy ma osobną płytkę, która zostaje na skórze przez kilka dni, oraz worek, który zatrzaskuje się i odpina. Możesz więc wymienić go, opróżnić albo obejrzeć stomię bez odklejania czegokolwiek od skóry. Żaden z nich nie jest lepszy we wszystkim. Jednoczęściowy zwykle wygrywa niskim profilem i prostotą, a dwuczęściowy ochroną skóry, elastycznością i łatwą wymianą worka.
Jak działa worek jednoczęściowy i dwuczęściowy
Każdy worek stomijny ma dwa zadania: mocno trzymać się wokół stomii i zbierać wydzielinę. Systemy różnią się tym, jak te dwie części są ze sobą połączone.
W systemie jednoczęściowym bariera ochronna skóry (przylepna płytka z otworem na stomię) i worek są nierozłączne. Odklejasz całość i zakładasz nowy komplet, zwykle co jeden do trzech dni przy kolostomii i co trzy do pięciu dni przy wielu ileostomiach i urostomiach.
W systemie dwuczęściowym płytkę, nazywaną też kołnierzem albo podstawą, przykleja się najpierw i zostaje na skórze przez kilka dni. Worek mocuje się do niej plastikowym pierścieniem na zatrzask albo połączeniem przylepnym. Gdy worek jest pełny albo trzeba go odświeżyć, odpinasz go i zatrzaskujesz nowy, a płytka cały czas chroni skórę.
Płytka
Miękka bariera przylepna, wycięta lub fabrycznie wycięta na rozmiar twojej stomii. Uszczelnia skórę i trzyma wszystko na miejscu.
Worek
Sam worek. Zamknięty na stolec uformowany, opróżnialny z zapięciem na klips lub rzep albo z kranikiem w urostomii.
Połączenie
Jednoczęściowy: wbudowane. Dwuczęściowy: pierścień na zatrzask lub połączenie przylepne, które pozwala wymienić worek bez zdejmowania płytki.
Jednoczęściowy i dwuczęściowy: porównanie
Ta tabela podsumowuje, jak zwykle wypadają oba systemy. Producenci się różnią, więc potraktuj ją jako punkt wyjścia i jeśli możesz, wypróbuj oba.
| Jednoczęściowy | Dwuczęściowy | |
|---|---|---|
| Widoczność pod ubraniem | Płaższy i smuklejszy | Odrobinę grubszy przy połączeniu |
| Zakładanie | Jeden krok, szybciej | Dwa kroki: najpierw płytka, potem worek |
| Wymiana worka | Cały worek schodzi razem z klejem | Odpinasz worek, płytka zostaje na miejscu |
| Skóra i zmiany kleju | Częstsze odklejanie kleju | Rzadsza wymiana płytki, co jest łagodniejsze dla wrażliwej skóry |
| Oglądanie stomii | Trzeba odchylić lub wymienić worek | Odpinasz worek i patrzysz |
| Elastyczność | Jeden model na jeden worek | Różne rodzaje, rozmiary i kolory worków na jednej płytce |
| Potrzebna sprawność dłoni | Mniejsza: nie ma połączenia do dopasowania | Większa: trzeba dopasować i zatrzasnąć pierścień |
| Koszt | Często niższy na jedną wymianę | Zależy od tego, ile worków zużywasz na jedną płytkę |
| Najlepszy dla | Prostej rutyny, niskiego profilu, ograniczonej sprawności dłoni | Wrażliwej skóry, częstego opróżniania, elastycznej rutyny |
Kiedy najlepiej sprawdza się worek jednoczęściowy
Wiele osób zaczyna od jednoczęściowego, bo jest prosty. Nie ma nic do dopasowania ani złożenia, co pomaga, gdy masz sztywne dłonie, słabszy wzrok albo dopiero uczysz się codziennej rutyny.
To także ulubieniec każdego, kto chce możliwie najcieńszej linii pod ubraniem. Bez sztywnego pierścienia worek leży płasko na brzuchu, a pod gładką warstwą, taką jak majtki z wysokim stanem czy opaska, może prawie zniknąć.
- Chcesz, żeby było jak najmniej widać i jak najpłaściej pod obcisłymi ubraniami.
- Wydzielina pojawia się regularnie i wymieniasz cały worek o stałych porach.
- Twoja skóra dobrze znosi klej.
- Wolisz szybką rutynę w jednym kroku albo masz mniej siły w dłoniach.
Kiedy najlepiej sprawdza się system dwuczęściowy
Systemy dwuczęściowe chronią skórę, bo płytka zostaje na miejscu przez kilka dni. Każde odklejenie kleju to drobny stres dla skóry wokół stomii, a rzadsze odklejanie oznacza mniej problemów, jeśli ta skóra jest wrażliwa albo podrażniona.
Dają też elastyczność. Na siłownię czy basen możesz założyć mniejszy worek, na długą podróż lub noc większy, a na dzień poza domem zamknięty, i to wszystko na tej samej płytce. A ponieważ worek da się odpiąć, łatwiej obejrzeć stomię albo posprzątać po wycieku.
- Skóra wokół stomii jest wrażliwa, zaczerwieniona albo łatwo się podrażnia.
- Masz ileostomię albo dużą ilość wydzieliny i często opróżniasz lub wymieniasz worki.
- Lubisz zmieniać rozmiar worka do różnych aktywności.
- Chcesz regularnie oglądać stomię bez odklejania płytki.
- Używasz płytki wypukłej przy stomii wciągniętej lub leżącej równo ze skórą i chcesz, żeby trzymała się mocno.
Worki zamknięte, opróżnialne i urostomijne są dostępne w obu systemach
Wybór między jednoczęściowym a dwuczęściowym nie zależy od rodzaju wydzieliny. Oba systemy występują z workami zamkniętymi (zwykle przy kolostomii, gdzie stolec jest gęstszy, a cały worek wymienia się raz lub dwa razy dziennie), z workami opróżnialnymi (zwykle przy ileostomii, opróżniane przez otwór na dole) oraz z workami urostomijnymi z kranikiem na dole do spuszczania moczu.
To znaczy, że możesz mieć jednoczęściowy worek opróżnialny albo dwuczęściowy zamknięty. Najpierw wybierz rodzaj worka do swojej wydzieliny, potem zdecyduj między systemem jednoczęściowym a dwuczęściowym. Pełną rutynę dla każdego przypadku znajdziesz w tekście jak często wymieniać i opróżniać worek stomijny oraz w naszym poradniku o ileostomii i kolostomii.
Czy któryś system przecieka częściej?
Sam z siebie nie. Wycieki wynikają z dopasowania, a nie z liczby części. Otwór w płytce powinien pasować do stomii (wokół niej widać około 3 mm skóry), skóra ma być czysta i sucha, a klej trzeba przez minutę dociskać, żeby ciepło ciała go utrwaliło.
Połączenie w systemie dwuczęściowym może zawieść, jeśli nie jest całkowicie zatrzaśnięte, a jednoczęściowy może stracić szczelność na brzegach, jeśli zakłada się go pod złym kątem. W obu przypadkach rozwiązania są te same: zmierz stomię ponownie, gdy zmienia się po operacji, wygładź zmarszczki i podeprzyj ciężar pełnego worka. Pas stworzony do worków stomijnych zdejmuje ciągnięcie z kleju, a to właśnie stamtąd zaczyna się większość wycieków przy brzegach.
Jak wypróbować drugi system i nie marnować zaopatrzenia
Zmiana systemu to normalna sprawa. Wiele osób w pierwszych tygodniach używa jednoczęściowego, przechodzi na dwuczęściowy, gdy stomia się zmniejsza, a skóra potrzebuje odpoczynku, i wraca do poprzedniego w zależności od pory roku lub aktywności.
Najpierw zmierz
Stomia zmniejsza się przez 6 do 8 tygodni po operacji. Zmierz ją ponownie, zanim zamówisz nowe pudełko.
Zamów próbki
Większość producentów wysyła bezpłatne próbki obu systemów. Przetestuj po jednej wymianie każdego, zamiast od razu brać całe pudełko.
Pożyj w nim tydzień
Noś go w dzień pracy, podczas treningu, pod prysznicem i przez całą noc. Powie ci to więcej niż pierwsza godzina.
Sprawdź skórę
Po zdjęciu płytki obejrzyj skórę pod nią. Co najwyżej może być różowa, nigdy starta do żywego, mokra ani bolesna.
Jak się ubierać przy każdym systemie
Cienki jednoczęściowy worek łatwiej ukryć pod obcisłą bluzką, ale dwuczęściowy może wyglądać równie gładko, jeśli worek leży płasko. Sekret tkwi w warstwie na wierzchu.
Majtki stomijne z wewnętrzną kieszenią z wysokim stanem trzymają każdy worek płasko i blisko ciała. Opaska stomijna dodaje gładki, delikatny pas na worku pod dopasowaną bluzką, a miękki pokrowiec na worek stomijny ukrywa plastik i sprawia, że nie klei się do skóry ani nie szeleści w cichym pomieszczeniu. Na pływanie wybierz strój kąpielowy stomijny z wewnętrzną kieszenią na worek, a listę kontrolną znajdziesz w tekście pływanie ze stomią.
Jeśli uprawiasz sport albo masz dzieci, które wspinają się po tobie, osłona stomii przyjmuje uderzenia i nacisk pasa bezpieczeństwa, niezależnie od tego, jaki system nosisz.
Najczęstsze pytania
Co lepsze przy kolostomii: jednoczęściowy czy dwuczęściowy?
Oba się sprawdzają. Wiele osób z kolostomią wybiera jednoczęściowy worek zamknięty, bo jest płaski i szybko się go wymienia raz lub dwa razy dziennie. Dwuczęściowy to dobry wybór, jeśli masz wrażliwą skórę albo lubisz wymieniać worki bez odklejania płytki.
Który system jest lepszy przy ileostomii?
Wydzielina z ileostomii jest płynna do papkowatej i wymaga częstego opróżniania, dlatego standardem jest worek opróżnialny. Wiele osób woli dwuczęściowy, bo płytka może zostać na kilka dni, gdy wymienia się worek, a to pomaga chronić skórę, którą wydzielina potrafi podrażniać.
Czy mogę łączyć płytki i worki różnych producentów?
Zwykle nie. Połączenia w systemach dwuczęściowych są specyficzne dla marki, więc płytka i worek muszą pochodzić od tego samego producenta i mieć ten sam rozmiar kołnierza. Worki jednoczęściowe w ogóle nie dają możliwości łączenia.
Czy systemy dwuczęściowe są grubsze?
Nieznacznie, przy pierścieniu łączącym. Pod majtkami z wysokim stanem albo opaską różnicę trudno zobaczyć, a wiele nowoczesnych pierścieni jest dość płaskich.
Jak często wymieniać worek jednoczęściowy albo dwuczęściowy?
Większość płytek wymienia się co trzy do pięciu dni, wcześniej, jeśli przeciekają albo swędzą. Worki jednoczęściowe wymienia się w całości według tego rytmu. Przy dwuczęściowym możesz też wymieniać samego worka, kiedy chcesz. Zespół, który się tobą opiekuje, i producent podają zakres dla twojego produktu.
Który jest tańszy?
To zależy od twojej rutyny. Jednoczęściowy jest często tańszy na jedną wymianę, a dwuczęściowy może wyjść taniej, jeśli jedna płytka wytrzymuje kilka dni i zużywasz na niej kilka worków. Ceny różnią się też w zależności od dostawcy i od tego, co obejmuje twoja refundacja.
Skąd mam wiedzieć, który wybrać?
Poproś o próbki każdego i pożyj w nich tydzień. Właściwy jest ten system, który trzyma się szczelnie, nie podrażnia skóry i nie każe ci o sobie myśleć w ciągu dnia.
Darmowe poradniki
Wszystkie poradniki SIIL w jednym miejscu
Wybierz temat, którego potrzebujesz dziś. Każdy poradnik to darmowy plik PDF z praktycznymi rutynami, do których możesz wracać.
SIIL Ostomy
Niech każdy system wygląda i działa lepiej
Pas stomijny SIIL
Trzyma worek przy ciele i zdejmuje ciężar z kleju. Dla kobiet i mężczyzn, z wewnętrzną kieszenią na worek.
Zobacz pas
Majtki stomijne
Z wysokim stanem i wewnętrzną kieszenią, która trzyma worek płasko i zakryty.
Zobacz majtki
Pokrowce na worek stomijny
Miękkie pokrowce z tkaniny, które ukrywają worek i oddzielają plastik od skóry.
Zobacz pokrowce
