Poradnik o kolostomii · SIIL Ostomy
Worek kolostomijny: kompletny poradnik o rodzajach, wymianie i codziennym życiu
Wszystko, co musisz wiedzieć o worku kolostomijnym, w jednym miejscu: jak działa, jaki rodzaj wybrać, jak go wymieniać krok po kroku i jak dobrze żyć z nim na co dzień.
Worek kolostomijny to miękki, szczelny worek, który przykleja się wokół stomii i zbiera stolec po operacji kolostomii. Ponieważ jelito grube nadal wchłania wodę, stolec jest zwykle od miękkiego do uformowanego, więc wiele osób używa worka zamkniętego wymienianego raz lub dwa razy dziennie, a inne wolą worek spustowy, który opróżnia się, gdy jest zapełniony w jednej trzeciej do połowy. Worki są jednoczęściowe lub dwuczęściowe, z płytką płaską lub wypukłą, z filtrem lub bez. Płytkę wymieniaj co 3 do 5 dni, dopasuj otwór do rozmiaru stomii, dbaj o czystą i suchą skórę i podtrzymuj ciężar pełnego worka, żeby się nie odklejał.
Czym jest worek kolostomijny i jak działa
Kolostomia to operacja, w której fragment jelita grubego (okrężnicy) zostaje wyprowadzony na zewnątrz przez otwór w brzuchu. Ten otwór nazywa się stomią. Nie ma zakończeń nerwowych odpowiedzialnych za ból, jest różowa lub czerwona i wilgotna, a nie da się jej kontrolować jak mięśnia, więc stolec wydostaje się zawsze, gdy jelito się poruszy.
Worek kolostomijny sprawia, że jest to wygodne w użyciu. To lekki worek, który nie przepuszcza zapachu i mocuje się do skóry wokół stomii miękką barierą przylepną, zwaną płytką lub podkładką. Zbiera stolec i gazy, a worek opróżnia się lub wymienia w razie potrzeby. Dobrze dobrany jest niewidoczny pod ubraniem i nie przeszkadza w pracy, podróżowaniu, ćwiczeniach ani pływaniu.
Stomia
Koniec jelita grubego wyprowadzony na powierzchnię brzucha. W ciągu pierwszych 6 do 8 tygodni się zmniejsza.
Płytka
Łagodna dla skóry bariera przylepna z otworem wyciętym na rozmiar Twojej stomii. Uszczelnia i chroni skórę.
Worek
Szczelny worek, który zbiera stolec i gazy, z filtrem wypuszczającym gazy i neutralizującym zapach.
Miejsce kolostomii wpływa na to, co z niej wychodzi
Im dalej wzdłuż jelita grubego powstała stomia, tym więcej wody jelito zdążyło już wchłonąć, a więc tym twardszy jest stolec. Znajomość swojego typu pomaga dobrać odpowiedni worek i rutynę.
Kolostomia może być też końcowa (jeden otwór, dolna część jelita jest usunięta lub zamknięta) albo pętlowa (pętla jelita zostaje wyprowadzona i otwarta, często tymczasowo). Może być tymczasowa i później zamknięta albo stała.
| Rodzaj | Gdzie się znajduje | Typowy stolec | Zwykle stosowany worek |
|---|---|---|---|
| Wstępnicza | Prawa strona, początek jelita grubego | Od płynnego do papkowatego, częsty | Spustowy, często jak przy ileostomii |
| Poprzeczna | Górna część brzucha | Od miękkiego do papkowatego, kilka razy dziennie | Spustowy lub zamknięty |
| Zstępnicza | Lewa strona | Od miękkiego do uformowanego, raz lub dwa razy dziennie | Zamknięty lub spustowy |
| Esicza | Dolna lewa część brzucha | Uformowany stolec, często raz dziennie | Worek zamknięty, możliwa irygacja |
Rodzaje worków kolostomijnych
Do wyboru są cztery rzeczy: zamknięty czy spustowy, jednoczęściowy czy dwuczęściowy, płaski czy wypukły oraz rozmiar i kolor. Żadne rozwiązanie nie jest lepsze od innych. Właściwe jest to, które trzyma się szczelnie, nie podrażnia skóry i pasuje do Twojej rutyny.
| Opcja | Co to jest | Najlepsze dla |
|---|---|---|
| Worek zamknięty | Zamknięty od dołu, wyrzucany po użyciu | Uformowany stolec, wymiana raz lub dwa razy dziennie |
| Worek spustowy | Otwarty od dołu, z zapięciem na klips lub rzep | Bardziej miękki stolec, kolostomia wstępnicza lub poprzeczna |
| Jednoczęściowy | Worek i płytka połączone ze sobą | Płaski profil, prosta rutyna |
| Dwuczęściowy | Płytka zostaje na skórze, worek się zatrzaskuje i odpina | Wrażliwa skóra, elastyczna rutyna |
| Płytka płaska | Miękka, elastyczna bariera | Stomia wystająca ponad skórę |
| Płytka wypukła | Bariera z delikatnym wygięciem | Stomia równa ze skórą lub wciągnięta albo fałdy skóry |
| Filtr | Węglowy wentyl wypuszczający gazy | Ograniczenie nadymania worka i zapachu |
| Nieprzezroczysty lub przezroczysty | Kolor folii worka | Dyskrecja albo łatwe sprawdzanie stomii |
Jak wybrać odpowiedni worek kolostomijny
Zacznij od swojego stolca
Uformowany stolec pasuje do worka zamkniętego. Bardziej miękki lub częstszy pasuje do worka spustowego.
Zmierz stomię
Użyj miarki i wytnij otwór w płytce o około 3 mm większy niż stomia.
Dopasuj do skóry i ciała
Płaska lub wypukła, jednoczęściowa lub dwuczęściowa, zależnie od skóry, fałdów i kształtu stomii.
Poproś o próbki
Producenci i Twoja pielęgniarka stomijna mogą przesłać darmowe próbki. Wypróbuj każdą przez kilka dni.
Pomyśl o swoim dniu
Praca, sport, podróże i sen mają znaczenie. Mniejszy worek na siłownię i większy na noc mogą oba pasować do jednej płytki.
Jak wymienić worek kolostomijny krok po kroku
Wybierz spokojny moment, gdy jelito jest mniej aktywne, często rano przed jedzeniem. Najpierw przygotuj wszystko, żeby pracować bez pośpiechu.
Przygotuj się
Umyj ręce i połóż pod ręką nową płytkę i worek, miarkę, nożyczki, chusteczki i woreczek na odpady.
Zdejmij delikatnie
Odklejaj starą płytkę od góry w dół, drugą ręką dociskając skórę.
Oczyść skórę
Użyj ciepłej wody i miękkiej ściereczki, bez tłustych mydeł. Osusz skórę dokładnie, delikatnie przyciskając ściereczkę.
Sprawdź stomię
Powinna być wilgotna i różowa do czerwonej. Zwróć uwagę na zaczerwienienie, wysypkę lub uszkodzoną skórę wokół niej.
Dopasuj i przyklej
Wytnij otwór w płytce o około 3 mm większy niż stomia, zdejmij folię ochronną i dociskaj płytkę od dołu w górę.
Przytrzymaj
Trzymaj dłoń na płytce przez 1 do 2 minut, żeby ciepło ciała utrwaliło klej.
Zamknij i wyrzuć
Załóż i zamknij worek, a stary włóż do szczelnego woreczka i wyrzuć do kosza. Nigdy nie spuszczaj worka w toalecie.
Jak często wymieniać i opróżniać worek kolostomijny
Worki zamknięte wymienia się zwykle raz lub dwa razy dziennie. Worki spustowe opróżnia się, gdy są zapełnione w jednej trzeciej do połowy, żeby ciężar nie ciągnął za uszczelnienie, a końcówkę przepłukuje się lub wyciera.
Płytka albo system jednoczęściowy zostaje na skórze przez około 3 do 5 dni, a wcześniej, jeśli swędzi, piecze albo zaczyna odklejać się na brzegach. Nigdy nie czekaj na wyciek: wymień go przy pierwszym sygnale. Więcej o rutynie przeczytasz w artykule jak często wymieniać i opróżniać worek stomijny.
Stolec, dieta i gazy
Nowa kolostomia często potrzebuje kilku tygodni, by złapać swój rytm. Potem większość osób je prawie wszystko. Wprowadzaj nowe produkty pojedynczo, dobrze gryź i pij regularnie.
Jeśli stolec jest zbyt luźny, pomagają produkty skrobiowe, takie jak biały ryż, makaron, banan i płatki owsiane. Jeśli jest zbyt twardy, dodaj płyny, miękki błonnik, jak płatki owsiane, gotowane warzywa i gruszki, i więcej się ruszaj. Fasola, kapusta, cebula, jajka, ryby i napoje gazowane u wielu osób powodują więcej gazów i zapachu. Nasz darmowy poradnik o żywieniu daje prostą ściągawkę.
- Luźny stolec: ryż, makaron, banan, płatki owsiane, mus jabłkowy, gładkie masło orzechowe.
- Twardy lub wolny stolec: więcej płynów, płatki owsiane, gotowane warzywa, gruszki, suszone śliwki, codzienny spacer.
- Gazy i zapach: ogranicz fasolę, kapustę, cebulę i napoje gazowane; używaj worków z filtrem.
Jak radzić sobie z zapachem i gazami
Szczelny worek kolostomijny nie pachnie, dopóki jest zamknięty. Zapach pojawia się przy opróżnianiu lub wymianie albo gdy uszczelnienie przecieka. Używaj worka z filtrem, opróżniaj go w toalecie i spuść wodę przed wymianą, a w zestawie miej małą kroplę lub spray neutralizujący zapachy.
Jeśli worek się nadyma, filtr może być zatkany lub mokry. Delikatnie wypuść gazy w toalecie, a pod prysznicem lub podczas pływania używaj osłonki na filtr. Więcej znajdziesz w artykule jak radzić sobie z zapachem przy stomii.
Prysznic, pływanie, sen i ćwiczenia
Worki kolostomijne są zaprojektowane do codziennego życia. Pod prysznicem możesz być z workiem lub bez, bo woda nie szkodzi stomii. Większość osób pływa z założonym workiem, używając osłonki na filtr i kostiumu z wewnętrzną kieszenią. Na noc opróżnij lub wymień worek przed snem i śpij na plecach lub na boku, jak wolisz.
Ćwiczenia są wskazane. Wybierz wsparcie, które trzyma worek płasko, i unikaj dźwigania ciężarów tuż po operacji. Pełną listę kontrolną znajdziesz w artykule pływanie ze stomią.
- Prysznic: z workiem lub bez; potem osusz skórę, delikatnie ją przyciskając ręcznikiem.
- Pływanie: najpierw opróżnij worek, użyj osłonki na filtr i stroju z kieszenią.
- Sen: opróżnij worek przed snem; miękki pokrowiec trzyma plastik z dala od skóry.
- Ćwiczenia: załóż pas lub opaskę, żeby worek się nie bujał.
Ubrania i wsparcie, przez które worek kolostomijny znika
Odpowiednia warstwa sprawia, że o worku kolostomijnym łatwo zapomnieć. Bielizna stomijna z wysokim stanem i wewnętrzną kieszenią trzyma worek płasko przy brzuchu i ukrywa jego zarys. Miękki pas stomijny zapewnia gładkie, delikatne wsparcie pod dopasowanymi ubraniami. Pas zaprojektowany do worków stomijnych podtrzymuje ciężar pełnego worka i zdejmuje naciąg z kleju, a właśnie tam zaczyna się większość wycieków z brzegów.
Materiałowy pokrowiec na worek ukrywa plastik i wycisza jego szelest. Na basen lub plażę wybierz strój kąpielowy dla osób ze stomią z wewnętrzną kieszenią. Jeśli uprawiasz sport albo masz małe dzieci, które się na Tobie wspinają, osłona stomii chroni stomię przed uderzeniami i uciskiem pasa bezpieczeństwa.
Najczęstsze problemy z workiem kolostomijnym i szybkie rozwiązania
| Problem | Prawdopodobna przyczyna | Co spróbować |
|---|---|---|
| Wycieki spod płytki | Zbyt duży otwór, zagniecenia, wilgotna skóra | Zmierz ponownie, wygładź zagniecenia, dokładnie osusz skórę, dodaj pas dla wsparcia |
| Obolała lub zaczerwieniona skóra | Stolec na skórze, zdejmowanie kleju | Mniejszy otwór, puder lub film ochronny, przejście na system dwuczęściowy |
| Stolec zbija się u góry worka | Stolec gromadzi się w górnej części worka | Kropla środka poślizgowego do środka, odrobina powietrza w worku, inny filtr |
| Nadymanie worka | Zatkany filtr lub dużo gazów | Nowy worek z filtrem, wypuść gazy, użyj osłonki na filtr |
| Wybrzuszenie przy stomii | Możliwa przepuklina okołostomijna | Bielizna lub pas wspierający, unikaj dźwigania, skontaktuj się z zespołem opieki stomijnej |
| Stomia wygląda na dłuższą niż zwykle | Możliwe wypadnięcie jelita | Połóż się i delikatnie ją wsuń, zadzwoń do zespołu opieki stomijnej |
Irygacja kolostomii: opcja dla niektórych osób
Niektóre osoby z kolostomią końcową zstępniczą lub esiczą stosują irygację, czyli metodę opróżniania jelita letnią wodą, zwykle co 24 do 48 godzin, dzięki czemu w międzyczasie noszą tylko mały kapturek lub mini worek. Wymaga szkolenia u pielęgniarki stomijnej i nie jest dla każdego, ale wiele osób kocha wolność, jaką daje.
Najczęstsze pytania
Jak długo wytrzymuje worek kolostomijny?
Worek zamknięty wymienia się zwykle raz lub dwa razy dziennie. Worek spustowy opróżnia się, gdy jest zapełniony w jednej trzeciej do połowy, a płytka lub system jednoczęściowy zostaje na skórze przez około 3 do 5 dni, a wcześniej, jeśli przecieka lub podrażnia.
Czy worek kolostomijny pachnie?
Szczelny worek z działającym filtrem nie pachnie. Zapach pojawia się przy opróżnianiu lub wymianie worka albo przy wycieku. Filtry, krople neutralizujące zapach i wymiana przy pierwszym sygnale przecieku pozwalają to opanować.
Czy można brać prysznic z workiem kolostomijnym?
Tak. Prysznic możesz brać z workiem lub bez. Woda nie szkodzi stomii, a osłonka na filtr albo szybkoschnąca ściereczka utrzymuje worek w porządku.
Czy można pływać z workiem kolostomijnym?
Tak. Najpierw opróżnij worek, użyj osłonki na filtr i załóż strój kąpielowy z wewnętrzną kieszenią albo strój z wysokim stanem. Nowoczesne worki i płytki są zrobione tak, by wytrzymać basen, morze i jacuzzi.
Czym różni się worek kolostomijny zamknięty od spustowego?
Worek zamknięty jest szczelny i wyrzuca się go po użyciu, co pasuje do uformowanego stolca. Worek spustowy otwiera się od dołu, żeby można go opróżnić, co pasuje do bardziej miękkiego lub częstszego stolca.
Jak sprawić, żeby worek kolostomijny nie przeciekał?
Wytnij otwór w płytce o około 3 mm większy niż stomia, dokładnie osusz skórę, wygładź zagniecenia, przytrzymaj płytkę przez minutę lub dwie, opróżnij worek, zanim będzie zbyt pełny, i podtrzymuj jego ciężar pasem lub bielizną z wysokim stanem.
Czego nie wolno jeść przy kolostomii?
Większość osób może jeść prawie wszystko. Fasola, kapusta, cebula, napoje gazowane, ryby i jajka powodują więcej gazów i zapachu, a surowe, włókniste lub bardzo bogate w błonnik produkty mogą sprawiać kłopot na początku. Wprowadzaj nowe produkty pojedynczo i dobrze gryź.
Czy kolostomię można zamknąć?
Kolostomię tymczasową, często pętlową, zwykle można zamknąć po tym, jak jelito się zagoi, zazwyczaj po kilku miesiącach. Kolostomii stałej zamknąć nie można.
Darmowe poradniki
Wszystkie poradniki SIIL w jednym miejscu
Wybierz temat, którego potrzebujesz dzisiaj. Każdy poradnik to darmowy plik PDF z praktycznymi rutynami, do których możesz wracać.
SIIL Ostomy
Ułatw sobie życie z workiem kolostomijnym
Pas stomijny SIIL
Trzyma worek przy ciele i zdejmuje ciężar z kleju. Dla kobiet i mężczyzn, z wewnętrzną kieszenią na worek.
Zobacz pas
Bielizna stomijna
Z wysokim stanem i wewnętrzną kieszenią, która trzyma worek płasko i zasłonięty.
Zobacz bieliznę
Pokrowce na worki stomijne
Miękkie pokrowce z materiału, które ukrywają worek i trzymają plastik z dala od skóry.
Zobacz pokrowce
