Opieka nad stomią · SIIL Ostomy
Biegunka i zaparcie ze stomią: co robić i co jeść
Płynny stolec, który napełnia worek w kilka minut, albo stolec, który w ogóle nie chce wyjść. Jedno i drugie zdarza się przy stomii i zwykle da się to zacząć rozwiązywać prosto. Oto, co wypróbować, co jeść i kiedy wezwać pomoc.
Biegunka przy stomii to wodnisty stolec, który szybko napełnia worek, a głównym zagrożeniem jest odwodnienie: popijaj małymi łykami doustny płyn nawadniający, jedz słone, bogate w skrobię produkty (biały ryż, makaron, banan, białe pieczywo, płatki owsiane) i unikaj słodkich napojów, kofeiny i alkoholu. Zaparcie oznacza mało stolca albo twardy stolec, głównie przy kolostomii: pij więcej, dodawaj stopniowo delikatny błonnik, spaceruj i rozgrzej brzuch. Skontaktuj się z pielęgniarką stomijną, jeśli luźny stolec trwa dłużej niż 24 godziny, jeśli zauważysz objawy odwodnienia (ciemny mocz, zawroty głowy, suchość w ustach) albo jeśli przez dwa do trzech dni nie ma stolca, a pojawiają się skurcze lub wymioty.
Co oznacza biegunka lub zaparcie przy stomii
Stolec wygląda inaczej w zależności od rodzaju stomii. Kolostomia zwykle daje stolec od miękkiego do uformowanego, raz lub kilka razy dziennie. Ileostomia daje gęsty płyn lub papkę, którą opróżniasz od pięciu do ośmiu razy dziennie. Dlatego objawy problemu zależą od tego, co jest normalne u Ciebie.
Myśl w kategoriach zmiany. Jeśli stolec nagle staje się znacznie bardziej wodnisty lub częstszy albo znacznie wolniejszy i twardszy niż zwykle, mamy do czynienia z biegunką lub zaparciem.
- Biegunka lub duża produkcja stolca: rzadki, wodnisty stolec, który szybko napełnia worek, opróżnianie potrzebne znacznie częściej albo ileostomia, która w ciągu doby daje zdecydowanie ponad 1,5 litra.
- Zaparcie: wyraźnie mniej stolca niż zwykle, twardy, suchy stolec, parcie albo wzdęty, niewygodny brzuch. Najczęściej zdarza się przy kolostomii.
- Nieprawidłowe w obu przypadkach: krew w stolcu, silny ból, wymioty albo obrzęknięta, ciemna stomia. To wymaga pomocy lekarskiej.
Dlaczego stolec staje się wodnisty
Klasyczną przyczyną jest infekcja żołądkowo-jelitowa lub zatrucie pokarmowe. Inne częste czynniki to antybiotyki, nagła zmiana diety, bardzo ciężkie lub ostre posiłki, zbyt dużo cukru lub słodzików bez cukru, takich jak sorbitol, duże ilości kofeiny lub alkoholu oraz stres.
Przy ileostomii stolec jest już płynny, więc niewielka zmiana może wydawać się dramatyczna, a jelita grubego, które wchłaniałoby wodę i sole, po prostu nie ma. Dlatego prawdziwym zagrożeniem jest odwodnienie i dlatego tak ważne jest szybkie działanie.
Co robić przy biegunce lub dużej produkcji stolca
Zacznij od płynów, a potem spowalniaj jelita jedzeniem.
Najpierw nawodnij się
Popijaj małymi łykami doustny płyn nawadniający lub napój izotoniczny, regularnie przez cały dzień. Sama zwykła woda może wypłukiwać jeszcze więcej wody, więc łącz ją z solą.
Jedz słone i bogate w skrobię
Biały ryż, makaron, białe pieczywo, ziemniaki, płatki owsiane, banan i mus jabłkowy pomagają zagęścić stolec. Dodaj słone produkty, jak krakersy, paluszki lub bulion.
Jedz mało, ale często
Pięć lub sześć małych posiłków mniej obciąża jelita niż dwa duże. Dobrze przeżuwaj i jedz powoli.
Pij osobno od posiłków
Niektórym osobom stolec gęstnieje, gdy piją 30 minut przed jedzeniem lub po nim, a nie do posiłku.
Unikaj czynników wyzwalających
Do czasu uspokojenia się sytuacji unikaj słodkich napojów, soków owocowych, kofeiny, alkoholu, ostrych potraw, suszonych śliwek i surowych warzyw.
Zapytaj o leki
Wiele osób z ileostomią stosuje lek przeciwbiegunkowy, taki jak loperamid, za radą swojego zespołu opieki, często 30 minut przed posiłkami. Zapytaj, zanim zaczniesz.
Produkty, które zagęszczają stolec, i te, które go rozrzedzają
Każdy organizm reaguje inaczej, więc potraktuj tę tabelę jako punkt wyjścia i przez tydzień lub dwa prowadź krótki dzienniczek żywieniowy.
| Zwykle zagęszczają | Zwykle rozrzedzają |
|---|---|
| Biały ryż, makaron, białe pieczywo | Sok ze śliwek, suszone śliwki, suszone morele |
| Banan, mus jabłkowy, obrane jabłko | Surowe warzywa liściaste, surowe warzywa |
| Płatki owsiane, kasza manna | Otręby, pełnoziarniste płatki, nasiona |
| Puree ziemniaczane, gotowane ziemniaki | Ostre jedzenie, ostre sosy |
| Gładkie masło orzechowe, pianki marshmallow | Słodkie napoje, sok owocowy, napoje gazowane |
| Jogurt, ser w umiarkowanych ilościach | Słodycze bez cukru z sorbitolem lub ksylitolem |
| Słone krakersy, paluszki, bulion | Kawa i inna kofeina, alkohol |
Odwodnienie: objawy, których nie wolno ignorować
Odwodnienie to największe zagrożenie przy wodnistym stolcu, bo tracisz zarówno wodę, jak i sole. Jeśli wychwycisz je wcześnie, łatwo je opanować.
Co robić przy zaparciu ze stomią
Kolostomia może zwalniać z tych samych powodów, z jakich zwalniają jelita bez stomii: za mało płynów lub błonnika, mniej ruchu, podróże albo niektóre leki, takie jak tabletki z żelazem czy silne leki przeciwbólowe.
Pij więcej
Staraj się pić regularnie przez cały dzień. Ciepły napój rano często pobudza jelita do pracy.
Dodawaj delikatny błonnik powoli
Pomagają płatki owsiane, gotowane warzywa, gruszki, kiwi, suszone śliwki i dojrzałe owoce. Dodawaj jeden nowy produkt naraz, żeby nie wpaść w drugą skrajność.
Ruszaj się
Spacer trwający od 20 do 30 minut pobudza jelita. Pomóc może też delikatny masaż brzucha okrężnymi ruchami zgodnie z ruchem wskazówek zegara.
Wypracuj stałą rutynę
Regularne pory posiłków i siadanie na toalecie po jedzeniu, jeśli Twoja kolostomia opróżnia się właśnie tam, uczą jelita rytmu.
Środki przeczyszczające tylko za radą
Środki zwiększające objętość stolca lub osmotyczne mogą pomóc przy kolostomii, ale najpierw skonsultuj się ze swoim zespołem opieki. Przy ileostomii unikaj środków przeczyszczających, chyba że usłyszysz, że masz je stosować.
Kiedy zadzwonić do pielęgniarki stomijnej, a kiedy jechać na SOR
Skontaktuj się z pielęgniarką stomijną lub lekarzem, jeśli wodnisty stolec trwa dłużej niż 24 godziny, jeśli nie możesz utrzymać płynów, jeśli zauważysz objawy odwodnienia albo jeśli zaparcie trwa dłużej niż dwa do trzech dni.
Natychmiast jedź na SOR lub zadzwoń pod numer 112, jeśli masz silny lub narastający ból brzucha, powtarzające się wymioty, twardy, wzdęty brzuch, krew w stolcu, ciemnoczerwoną, fioletową lub czarną stomię, omdlenie albo brak stolca z wymiotami i skurczami, co może oznaczać niedrożność.
Panuj nad przeciekami i dyskomfortem, dopóki sytuacja się nie uspokoi
Luźny stolec jest cięższy i znajduje każdy słaby punkt, więc przecieki są bardziej prawdopodobne. Opróżniaj worek, gdy jest pełny w jednej trzeciej, i wymień płytkę, jeśli zaczyna się odklejać. Osusz skórę, delikatnie ją przykładając ręcznikiem, i zabezpiecz ją pudrem lub płynem ochronnym, jeśli jest podrażniona.
Pas zaprojektowany do worków stomijnych przejmuje ciężar pełnego worka, więc mniej ciągnie za klej, a to właśnie tam zaczyna się większość przecieków. Miękka bielizna stomijna z wewnętrzną kieszenią trzyma worek płasko i pewnie, a materiałowy pokrowiec na worek odsuwa plastik od skóry i wycisza szelest. Pełną rutynę znajdziesz w artykule jak często wymieniać i opróżniać worek stomijny.
Najczęstsze pytania
Co powoduje biegunkę przy kolostomii lub ileostomii?
Najczęstsze przyczyny to infekcja żołądkowo-jelitowa lub zatrucie pokarmowe, antybiotyki, ciężkie lub ostre jedzenie, słodkie napoje i słodziki bez cukru, zbyt dużo kofeiny lub alkoholu oraz stres. Przy ileostomii stolec jest z natury płynny, więc zmiany widać szybciej, a ryzyko odwodnienia jest wyższe.
Jak zagęścić stolec przy ileostomii?
Jedz biały ryż, makaron, białe pieczywo, banan, mus jabłkowy, płatki owsiane i puree ziemniaczane, na przekąskę wybieraj gładkie masło orzechowe lub pianki marshmallow, a pij osobno od posiłków. Wiele osób stosuje też loperamid za radą swojego zespołu opieki.
Jak leczyć odwodnienie przy stomii?
Popijaj małymi łykami doustny płyn nawadniający lub napój izotoniczny, regularnie przez cały dzień, i jedz słone produkty. Sama zwykła woda nie wystarczy, bo tracisz też sole. Jeśli masz zawroty głowy, zasłabniesz albo nie możesz utrzymać płynów, szukaj pomocy lekarskiej.
Jak długo trwa biegunka przy stomii?
Lekkie rozstrojenie często mija w ciągu doby. Jeśli wodnisty stolec trwa dłużej niż 24 godziny albo masz objawy odwodnienia, skontaktuj się z pielęgniarką stomijną.
Czy przy kolostomii można mieć zaparcie?
Tak, to najczęstszy problem z wypróżnianiem przy kolostomii. Zwykle pomagają większa ilość płynów, delikatny błonnik, regularne posiłki i spacery. Jeśli przez dwa do trzech dni nie ma stolca, a pojawiają się skurcze lub wymioty, zadzwoń do swojego zespołu opieki lub jedź na SOR.
Czy zaparcie jest możliwe przy ileostomii?
Zdarza się rzadko, bo stolec jest płynny. Zwolniona lub zatrzymana produkcja przy ileostomii częściej oznacza zatkanie pokarmem, więc potraktuj to jak możliwą niedrożność i zwracaj uwagę na objawy ostrzegawcze.
Które produkty pomagają zapobiegać obu problemom?
Regularne posiłki, stałe nawadnianie, dokładne przeżuwanie i wprowadzanie nowych produktów pojedynczo. Delikatny błonnik, taki jak płatki owsiane, gotowane warzywa i dojrzałe owoce, utrzymuje kolostomię w ruchu, a produkty bogate w skrobię, jak ryż, makaron i banan, uspokajają luźny stolec.
Bezpłatne poradniki
Wszystkie poradniki SIIL w jednym miejscu
Wybierz temat, którego potrzebujesz dzisiaj. Każdy poradnik to bezpłatny plik PDF z praktycznymi rutynami, do których możesz wracać.
SIIL Ostomy
Komfort i bezpieczeństwo na trudne dni
Bielizna stomijna
Z wysokim stanem i miękka, z wewnętrzną kieszenią, która trzyma worek płasko i pewnie.
Zobacz bieliznę
Pokrowce na worek stomijny
Miękkie materiałowe pokrowce, które ukrywają worek i odsuwają plastik od skóry.
Zobacz pokrowce
