Stoma-basics · SIIL Ostomy
Eendelig of tweedelig stomazakje: zo kies je het juiste systeem
Dezelfde taak, twee ontwerpen. Hier lees je hoe elk systeem werkt, waar elk systeem goed in is en hoe je kiest wat past bij je stoma, je huid en je kledingkast.

Bij een eendelig zakje zijn het zakje en de plakplaat één geheel. Daardoor zit het platter, plak je het in één handeling aan en valt het het minst op. Bij een tweedelig systeem blijft een aparte huidplaat meerdere dagen op je huid zitten, terwijl het zakje er met een klik op en af gaat. Zo kun je het zakje verwisselen, legen of je stoma bekijken zonder iets van je huid te trekken. Geen van beide is beter. Eendelig wint meestal op een laag profiel en eenvoud, tweedelig meestal op huidbescherming, flexibiliteit en makkelijk verwisselen van het zakje.
Zo werken een eendelig en een tweedelig stomazakje
Elk stomazakje heeft twee taken: stevig vastzitten rond de stoma en de uitscheiding opvangen. Wat per systeem verschilt, is hoe die twee delen met elkaar verbonden zijn.
Bij een eendelig systeem vormen de huidplaat (de plakplaat met een opening voor je stoma) en het zakje een vast duo. Je trekt het geheel eraf en plakt een nieuw exemplaar aan, meestal elke één tot drie dagen bij een colostomie en elke drie tot vijf dagen bij veel ileostomie- en urostomiesystemen.
Bij een tweedelig systeem plak je eerst de huidplaat, ook wel flens of basisplaat genoemd, die meerdere dagen blijft zitten. Het zakje bevestig je daarna met een plastic ring die vastklikt of met een plakkoppeling. Is het zakje vol of wil je het verversen, dan haak je het los en klik je een nieuw zakje vast, terwijl de huidplaat je huid blijft beschermen.
De huidplaat
Een zachte plakbarrière die op maat van je stoma is uitgeknipt of voorgesneden. Ze sluit de huid af en houdt alles op zijn plek.
Het zakje
De zak zelf. Gesloten voor vaste ontlasting, leegbaar met een clip of klittenbandsluiting, of met een kraantje bij een urostoma.
De verbinding
Eendelig: ingebouwd. Tweedelig: een ring die vastklikt of een plakkoppeling waarmee je het zakje kunt verwisselen zonder de huidplaat te verwijderen.
Eendelig en tweedelig naast elkaar
Deze tabel zet op een rij hoe de twee systemen meestal verschillen. Merken verschillen onderling, dus zie het als beginpunt en probeer beide als dat kan.
| Eendelig | Tweedelig | |
|---|---|---|
| Profiel onder kleding | Platter en dunner | Iets dikker bij de koppeling |
| Aanbrengen | Eén handeling, sneller | Twee stappen: eerst de huidplaat, dan het zakje |
| Het zakje verwisselen | De hele zak gaat er met de plakker af | Zakje loshaken, huidplaat blijft zitten |
| Huid en plakwissels | Vaker de plakker verwijderen | Minder vaak de huidplaat wisselen, wat zachter is voor een gevoelige huid |
| De stoma controleren | De zak terugplooien of verwisselen | Zakje losklikken en kijken |
| Flexibiliteit | Eén ontwerp per zak | Combineer zakjes van verschillend type, formaat en kleur op één huidplaat |
| Benodigde handvaardigheid | Minder: geen koppeling om uit te lijnen | Meer: je moet de ring uitlijnen en vastklikken |
| Kosten | Vaak lager per wissel | Hangt af van hoeveel zakjes je per huidplaat gebruikt |
| Het best voor | Een eenvoudige routine, een laag profiel, beperkte handvaardigheid | Gevoelige huid, vaak legen, een flexibele routine |
Wanneer een eendelig zakje meestal het best past
Veel mensen beginnen met een eendelig zakje, omdat het zo rechttoe rechtaan is. Er hoeft niets uitgelijnd of in elkaar gezet te worden. Dat helpt als je handen stijf zijn, je zicht niet geweldig is of je nog aan de routine moet wennen.
Het is ook de favoriet van iedereen die de dunste lijn onder kleding wil. Zonder stugge koppelring ligt het zakje plat tegen de buik, en onder een gladde laag zoals ondergoed met hoge taille of een bandage kan het bijna verdwijnen.
- Je wilt de meest onopvallende, platste look onder aansluitende kleding.
- Je uitscheiding heeft een vast patroon en je wisselt de hele zak volgens een schema.
- Je huid verdraagt plakkers goed.
- Je houdt van een snelle routine in één stap, of je hebt weinig handkracht.
Wanneer een tweedelig systeem meestal het best past
Tweedelige systemen beschermen je huid doordat de huidplaat dagenlang kan blijven zitten. Elke keer dat je een plakker verwijdert, is dat een kleine belasting voor de huid rond de stoma. Minder vaak verwijderen kan dus minder problemen betekenen als die huid gevoelig of geïrriteerd is.
Ze geven je ook flexibiliteit. Je kunt een kleiner zakje nemen voor de sportschool of het zwembad, een groter zakje voor een lange reis of de nacht en een gesloten zakje voor een dagje uit, allemaal op dezelfde huidplaat. En omdat je het zakje kunt losklikken, is het makkelijker om de stoma te controleren of op te ruimen na een lekkage.
- De huid rond je stoma is gevoelig, rood of raakt snel geïrriteerd.
- Je hebt een ileostomie of veel output en je leegt of wisselt zakjes vaak.
- Je wisselt graag van zakformaat voor verschillende activiteiten.
- Je wilt regelmatig naar je stoma kijken zonder een huidplaat los te trekken.
- Je gebruikt een bolle huidplaat voor een ingetrokken of vlakke stoma en wilt dat die blijft zitten.
Gesloten, leegbare en urostomiezakjes bestaan in beide systemen
De keuze tussen eendelig en tweedelig staat los van het soort uitscheiding dat je opvangt. Beide systemen bestaan met gesloten zakjes (meestal voor een colostomie, waar de ontlasting steviger is en je het hele zakje één of twee keer per dag verwisselt), leegbare zakjes (meestal voor een ileostomie, die je leegt via een opening onderaan) en urostomiezakjes met een kraantje onderaan om urine af te tappen.
Dat betekent dat je een eendelig leegbaar zakje kunt hebben of een tweedelig gesloten zakje. Kies eerst het type uitscheiding en beslis dan tussen een eendelig en een tweedelig ontwerp. Wil je de volledige routine voor elk type weten, lees dan hoe vaak je je stomazakje verwisselt en leegt en onze gids over ileostomie en colostomie.
Lekt het ene systeem vaker dan het andere?
Op zichzelf niet. Lekkages komen door de pasvorm, niet door het aantal delen. De opening in de huidplaat moet bij je stoma passen (ongeveer 3 mm huid zichtbaar eromheen), de huid moet schoon en droog zijn en de plakker moet een minuut worden aangedrukt, zodat je lichaamswarmte hem kan laten hechten.
Een tweedelige koppeling kan het begeven als hij niet helemaal dichtgeklikt is, en een eendelig zakje kan aan de randen loslaten als je het onder de verkeerde hoek aanbrengt. In beide gevallen zijn de oplossingen hetzelfde: meet je stoma opnieuw na veranderingen door de operatie, strijk kreukels glad en ondersteun het gewicht van een vol zakje. Een gordel die is ontworpen voor stomazakjes haalt de trek van de plakker af, en daar beginnen de meeste lekkages aan de rand.
Zo probeer je het andere systeem zonder materiaal te verspillen
Overstappen is heel gewoon. Veel mensen gebruiken de eerste weken eendelig, gaan over op tweedelig als de stoma kleiner wordt en de huid rust nodig heeft, en wisselen heen en weer afhankelijk van het seizoen of de activiteit.
Meet eerst
Je stoma wordt na de operatie 6 tot 8 weken kleiner. Meet opnieuw voordat je een nieuwe doos bestelt.
Vraag samples aan
De meeste fabrikanten sturen gratis samples van beide systemen. Test één wissel van elk in plaats van meteen een hele doos te nemen.
Leef er een week mee
Draag het tijdens een werkdag, een work-out, een douche en een nacht slapen. Dat vertelt je meer dan het eerste uur.
Check je huid
Kijk bij het verwijderen naar de huid onder de huidplaat. Die mag hooguit roze zijn, nooit rauw, nat of pijnlijk.
Kleding bij elk systeem
Een dun eendelig zakje is makkelijker te verbergen onder een aansluitend topje, maar een tweedelig systeem kan er net zo glad uitzien als je het zakje plat houdt. De truc zit in de laag erbovenop.
Stomaondergoed met binnenzakje en een hoge taille houdt elk zakje plat en dicht tegen het lichaam. Een stomabandage legt een gladde, zachte band over het zakje onder een aansluitend topje, en een zachte stomazakhoes verbergt het plastic en voorkomt dat het aan je huid plakt of ritselt in een stille ruimte. Kies om te zwemmen stomabadkleding met een binnenzakje voor het stomazakje. De checklist vind je in zwemmen met een stoma.
Als je sport of kinderen hebt die op je klimmen, vangt een stomabeschermer stoten en de druk van een autogordel van het zakje op, welk systeem je ook draagt.
Veelgestelde vragen
Is eendelig of tweedelig beter bij een colostomie?
Beide werken. Veel mensen met een colostomie kiezen een eendelig gesloten zakje, omdat het plat is en snel te verwisselen, één of twee keer per dag. Tweedelig is een goede keuze als je huid gevoelig is of je het zakje liever wisselt zonder de huidplaat los te trekken.
Wat is beter bij een ileostomie?
De output van een ileostomie is vloeibaar tot papperig en moet vaak geleegd worden, dus een leegbaar zakje is de norm. Veel mensen geven de voorkeur aan tweedelig, omdat de huidplaat meerdere dagen kan blijven zitten terwijl je het zakje wisselt. Dat beschermt de huid die door de output geïrriteerd kan raken.
Kan ik huidplaten en zakjes van verschillende merken combineren?
Meestal niet. Tweedelige koppelingen zijn merkspecifiek, dus een huidplaat en een zakje moeten van dezelfde fabrikant komen en dezelfde flensmaat hebben. Bij eendelige zakjes valt er niets te combineren.
Zijn tweedelige systemen dikker?
Iets, bij de koppelring. Onder ondergoed met hoge taille of een bandage is het verschil nauwelijks te zien, en veel moderne koppelringen zijn behoorlijk plat.
Hoe vaak moet ik een eendelig of tweedelig zakje verwisselen?
De meeste huidplaten wissel je elke drie tot vijf dagen, eerder als ze lekken of jeuken. Eendelige zakjes wissel je in zijn geheel volgens dat schema. Bij tweedelig kun je ook alleen het zakje verwisselen wanneer je wilt. Je zorgteam en de fabrikant geven het bereik voor jouw product.
Welk systeem is goedkoper?
Dat hangt van je routine af. Eendelig is vaak goedkoper per wissel, terwijl tweedelig goedkoper kan zijn als één huidplaat meerdere dagen meegaat en je er meerdere zakjes op gebruikt. Prijzen verschillen ook per leverancier en per wat je zorgverzekering vergoedt.
Hoe weet ik welk systeem ik moet kiezen?
Vraag van elk een sample aan en leef er een week mee. Het juiste systeem is het systeem dat goed afsluit, je huid rustig houdt en waar je overdag niet aan hoeft te denken.
Gratis gidsen
Alle SIIL-gidsen op één plek
Kies het onderwerp dat je vandaag nodig hebt. Elke gids is een gratis pdf met praktische routines waar je op kunt terugkomen.
SIIL Ostomy
Laat elk systeem er beter uitzien en prettiger voelen

SIIL-stomagordel
Houdt het zakje strak op zijn plek en haalt gewicht van de plakker. Voor vrouwen en mannen, met een binnenzakje voor het stomazakje.
Bekijk de gordels
Stomaondergoed
Met hoge taille en een binnenzakje dat het stomazakje plat en bedekt houdt.
Bekijk het ondergoed
Stomazakhoezen
Zachte stoffen hoezen die het stomazakje verbergen en het plastic van je huid houden.
Bekijk de hoezen


