Stomistell · SIIL Ostomy
Tett stomi: tegn, årsaker og hva du gjør med én gang
En matblokkering er skremmende første gang. Samtidig er den vanlig, som regel mulig å unngå og ofte mulig å løse hjemme. Her får du vite hvordan du kjenner den igjen, hva du prøver først og når du må få hjelp raskt.
En tett stomi oppstår når mat eller fiber klumper seg sammen og tetter tarmen like bak stomien, oftest ved ileostomi. De typiske tegnene er at avføringen plutselig går saktere eller stopper helt (eller kommer som vanntynn væske med sterk lukt), krampe, oppblåst mage, kvalme og en hoven stomi. Første steg: slutt å spise fast føde, drikk små slurker varm drikke, ta en varm dusj, massér forsiktig rundt stomien og bytt stilling. Hvis det ikke kommer noe ut på 4 til 6 timer og krampene tiltar, ring stomisykepleieren din. Dra straks til legevakten eller ring 113 hvis du kaster opp, smertene er sterke, magen er hoven og hard, eller stomien blir mørk.
Hva en tett stomi egentlig er
En matblokkering er en propp av ufordøyd mat, som regel fiberrik, som setter seg fast i den trangeste delen av tarmen like bak stomien. Innholdet hoper seg opp bak proppen. Det gir krampe, hevelse og en stomi som ser oppblåst eller strukket ut.
Dette er noe annet enn en full tarmslyng (ileus) forårsaket av sammenvoksninger eller en tarmsløyfe som har snodd seg. Matblokkeringer er mye vanligere, og de løser seg som regel av seg selv eller med enkle tiltak hjemme. En ekte tarmslyng er en nødsituasjon og krever sykehus, og derfor er varselsignalene nedenfor viktige.
- Ileostomi: størst risiko, fordi tynntarmen er smalere og avføringen er flytende, så en propp stopper alt.
- Kolostomi: mindre vanlig. Treg avføring skyldes oftere forstoppelse, men en blokkering kan likevel skje.
- Urostomi: et annet problem. Redusert urinmengde er et eget varselsignal og krever rask medisinsk hjelp.
Tegn på at stomien er tett
En treg time er ikke en blokkering. Se etter et mønster som bygger seg opp over noen timer.
Hvorfor stomien går tett
De fleste blokkeringer skyldes en blanding av mat som er vanskelig å bryte ned og for lite tygging eller for lite vann. Mat med skall, tråder og frø er de vanlige mistenkte.
Innsnevring rundt stomien, et brokk ved stomien (parastomalt brokk) eller gamle sammenvoksninger kan også gjøre en propp mer sannsynlig. I de første 6 til 8 ukene etter operasjonen er stomien hoven og åpningen på sitt trangeste, så vær ekstra forsiktig med fiberrik mat i den perioden.
| Høyere risiko | Hvorfor | Tryggere valg |
|---|---|---|
| Rå selleri, rå kål, salatstilker | Lange fibre floker seg sammen | Godt kokte, finhakkede grønnsaker |
| Sopp, mais, erter med skall | Seige skall og cellevegger | Skrellede, myke grønnsaker som er kokt, moset eller blendet |
| Nøtter, frø, popcorn, kokos | Harde biter som ikke brytes ned | Glatt nøttesmør i små mengder |
| Appelsin- og grapefruktbåter, ananas, tørket frukt | Trevlete hinner og seig fiber | Skrellet, myk frukt som moden banan, melon eller kokt eple |
| Seigt kjøtt eller kjøtt med sener, pølseskinn | Vanskelig å tygge og bryte ned | Mørt, langtidskokt eller malt kjøtt og fisk |
| Store mengder av én ny matvare | Du får ikke sjansen til å se hvordan du tåler den | Små porsjoner, én ny matvare om gangen |
Hva du gjør først, steg for steg
Kjenner du igjen tegnene, så handle tidlig. Jo raskere du setter i gang, desto større er sjansen for at det løser seg av seg selv.
Slutt å spise fast føde
Gi magen en pause. Drikk små slurker varm drikke, for eksempel te eller varmt vann.
Varm deg opp
Ta et varmt bad eller en varm dusj, eller legg en varm (ikke het) pute på magen for å slappe av musklene.
Massér forsiktig
Bruk myke, sirkelformede bevegelser rundt stomien og over nedre del av magen. Trykk aldri på selve stomien.
Bytt stilling
Legg deg på ryggen med knærne trukket opp mot brystet, eller gå på alle fire i noen minutter. Tyngdekraften og bevegelsen kan hjelpe proppen å løsne.
Sjekk posen
Pass på at åpningen i hudplaten ikke klemmer en hoven stomi. Gjør den i så fall litt større. Tøm posen når den er en tredjedel full.
Unngå avføringsmidler
Ikke ta avføringsmidler eller midler som myker opp avføringen for å presse gjennom en blokkering, med mindre stomisykepleieren din har sagt det.
Når du må ha hjelp, og hvor raskt
De fleste matblokkeringer løsner i løpet av noen timer med tiltakene over. Kontakt stomisykepleieren eller legen din hvis det ikke har kommet noe ut på 4 til 6 timer og krampene tiltar, eller hvis problemet stadig kommer tilbake.
Dra til legevakten eller ring 113 med én gang hvis noe av dette skjer:
- Du kaster opp, særlig gjentatte ganger eller med grønn eller brun væske.
- Smertene er sterke, jevnt til stede eller i ferd med å bli verre.
- Magen er hoven og hard.
- Stomien blir mørkerød, lilla eller svart.
- Du er svimmel, veldig tørst eller kisser veldig lite, noe som kan bety dehydrering.
- Du har feber sammen med noe av det over.
Slik forebygger du at det skjer igjen
Forebygging handler mest om vaner du kan bygge opp i løpet av noen uker. Tygg hver munnfull til den nesten er flytende, spis rolig og fordel maten på flere små måltider gjennom dagen i stedet for to store. Drikk jevnt hele dagen.
Prøv nye matvarer én om gangen og i små mengder, helst hjemme og ikke rett før en lang reise. Det gjør stor forskjell å koke, skrelle og hakke grønnsaker og frukt. De gratis guidene våre gir deg en oversikt over mat for mat som du kan ha på mobilen.
- Kok grønnsaker til de er møre og skjær dem smått. Skrell frukt og unngå den hvite innerhuden og hinnene.
- Begrens eller unngå maten med høyest risiko i tabellen over, særlig de første månedene.
- Drikk nok vann eller annen væske i løpet av dagen.
- Før en enkel matdagbok med notater om avføringen i to uker for å finne dine egne utløsere.
Kle deg komfortabelt mens magen roer seg
Under en episode skal ingenting trykke på stomien eller magen. Velg løse, elastiske lag og dropp stramme linninger.
Høytlivet stomiundertøy med innerlomme holder posen uten å klemme stomien, og en myk stomiwrap gir skånsom støtte over posen når krampene gir seg. Mange kjenner seg også tryggere med et belte laget for stomiposer etter en tung periode, fordi det bærer vekten av en full pose uten å trekke i limet.
Vanlige spørsmål
Kan en tett stomi være dødelig?
En matblokkering blir sjelden farlig når den tas tak i tidlig. En fullstendig tarmslyng som ikke blir behandlet, kan være livstruende, og derfor krever vedvarende oppkast, sterke smerter, en hard og hoven mage eller en mørk stomi øyeblikkelig hjelp på legevakten.
Hvor lenge kan en tett stomi vare?
Mange matblokkeringer løsner i løpet av noen timer. Hvis det ikke har kommet noe ut på 4 til 6 timer og krampene øker, eller problemet varer utover dagen, kontakter du stomisykepleieren din eller drar til legevakten.
Er vannaktig avføring et tegn på blokkering?
Det kan være det. Når en propp delvis tetter en ileostomi, presses bare tynn væske forbi, ofte med sterk lukt. Hvis avføringen er vannaktig og krampene og hevelsen tiltar, bør du behandle det som en mulig blokkering.
Kan jeg få en blokkering med kolostomi?
Ja, men det er mindre vanlig. Treg avføring ved kolostomi skyldes oftere forstoppelse. Drikk mer, spis mer myk fiber og beveg deg, og ring stomisykepleieren din hvis det varer mer enn et par dager eller kommer sammen med smerter og oppkast.
Gjør et brokk blokkeringer mer sannsynlige?
Et parastomalt brokk kan snevre inn tarmen og gjøre en propp mer sannsynlig. Har du brokk, hjelper det med støtte, nøye valg av mat og oppfølging hos helsepersonell.
Skal jeg slutte med medisinene mine under en blokkering?
Ikke slutt med medisiner du har fått foreskrevet på egen hånd. Si fra til stomisykepleieren eller legen din hva du bruker, for enkelte tabletter, for eksempel depotformer, tas kanskje ikke opp ordentlig når avføringen er blokkert.
Hvilken mat bør jeg unngå for å forebygge blokkeringer?
Maten med høyest risiko er rå selleri og kål, sopp, mais, nøtter og frø, popcorn, kokos, hinnene i sitrusfrukter, tørket frukt og seigt kjøtt. Å koke, skrelle og tygge grundig gjør de fleste matvarer mye tryggere.
Gratis guider
Alle SIIL-guidene samlet på ett sted
Velg temaet du trenger i dag. Hver guide er en gratis PDF med praktiske rutiner du kan komme tilbake til.
SIIL Ostomy
Myk støtte til sårbare dager
Stomiundertøy
Høytlivet og mykt, med en innerlomme som holder posen uten å trykke på stomien.
Se undertøy
