Kolostomiguide · SIIL Ostomy
Kolostomipose: Den komplette guiden til typer, bytte og hverdagsliv
Alt du trenger å vite om kolostomiposen på ett sted: hvordan den fungerer, hvilken type du bør velge, hvordan du bytter den steg for steg, og hvordan du lever godt med den i hverdagen.
En kolostomipose (også kalt stomipose) er en myk, tett pose som festes rundt stomien og samler opp avføring etter en kolostomioperasjon. Siden tykktarmen fortsatt tar opp vann, er avføringen vanligvis myk til fast. Derfor bruker mange en lukket pose som byttes en eller to ganger om dagen, mens andre foretrekker en tømbar pose som tømmes når den er en tredjedel til halvfull. Poser finnes som ettdelte eller todelte systemer, flate eller konvekse, med eller uten filter. Bytt hudplaten hver 3. til 5. dag, tilpass åpningen til stomien din, hold huden ren og tørr, og støtt vekten av en full pose slik at den holder seg tett.
Hva en kolostomipose er og hvordan den fungerer
En kolostomi er en operasjon der en del av tykktarmen (kolon) føres ut gjennom en åpning i magen. Åpningen kalles en stomi. Den har ingen smertenerver, er rosa eller rød og fuktig, og den kan ikke styres som en muskel, så avføringen forlater kroppen hver gang tarmen beveger seg.
Kolostomiposen er det som gjør dette praktisk. Det er en lett, luktetett pose som festes til huden rundt stomien med en myk, klebende barriere som kalles hudplate eller baseplate. Den samler opp avføring og gass, og posen tømmes eller byttes etter behov. Når alt sitter som det skal, er den usynlig under klærne og hindrer deg ikke i å jobbe, reise, trene eller svømme.
Stomien
Enden av tykktarmen, ført ut til overflaten av magen. Den blir mindre i løpet av de første 6 til 8 ukene.
Hudplaten
En hudvennlig, klebende barriere med et hull som er klippet til størrelsen på stomien din. Den tetter og beskytter huden.
Posen
En tett pose som samler opp avføring og gass, med et filter som slipper ut gass og nøytraliserer lukt.
Hvor kolostomien sitter, avgjør hva som kommer ut
Jo lenger ned i tykktarmen stomien er lagt, desto mer vann har tarmen rukket å ta opp, og desto fastere er avføringen. Når du vet hvilken type du har, er det lettere å velge riktig pose og rutine.
En kolostomi kan også være en endekolostomi (én åpning, der den nedre delen av tarmen er fjernet eller lukket) eller en sløyfekolostomi (en tarmsløyfe føres opp og åpnes, ofte midlertidig). Den kan være midlertidig og senere tilbakeført, eller permanent.
| Type | Hvor den sitter | Typisk avføring | Vanlig pose |
|---|---|---|---|
| Ascendens | Høyre side, begynnelsen av tykktarmen | Flytende til grøtaktig, hyppig | Tømbar, ofte som ved ileostomi |
| Transversum | Øvre del av magen | Myk til grøtaktig, noen ganger om dagen | Tømbar eller lukket |
| Descendens | Venstre side | Myk til fast, en eller to ganger om dagen | Lukket eller tømbar |
| Sigmoideum | Nedre venstre del av magen | Fast avføring, ofte én gang om dagen | Lukket pose, irrigasjon er mulig |
Typer kolostomiposer
Du må ta fire valg: lukket eller tømbar, ettdelt eller todelt, flat eller konveks, og hvilken størrelse og farge. Ingen av dem er bedre enn de andre. Den riktige er den som holder seg tett, gir rolig hud og passer inn i rutinene dine.
| Valg | Hva det er | Passer best for |
|---|---|---|
| Lukket pose | Tett i bunnen, kastes etter bruk | Fast avføring, byttes en eller to ganger om dagen |
| Tømbar pose | Åpen i bunnen med klemme eller borrelås | Myk avføring, ascendens- eller transversumkolostomi |
| Ettdelt | Pose og hudplate er festet sammen | Flat profil, enkel rutine |
| Todelt | Hudplaten blir sittende, posen klikkes av og på | Sensitiv hud, fleksibel rutine |
| Flat hudplate | Myk, fleksibel barriere | En stomi som stikker ut fra huden |
| Konveks hudplate | Barriere med en forsiktig buing | En stomi i hudnivå eller innsunket, eller hudfolder |
| Filter | En kullventil som slipper ut gass | Mindre ballongdannelse og lukt |
| Ugjennomsiktig eller gjennomsiktig | Fargen på posefilmen | Privatliv eller enkel kontroll av stomien |
Slik velger du riktig kolostomipose
Start med avføringen din
Fast avføring passer til en lukket pose. Mykere eller hyppigere avføring passer til en tømbar pose.
Mål stomien
Bruk en målemal og klipp åpningen i hudplaten omtrent 3 mm større enn stomien.
Tilpass til hud og kropp
Flat eller konveks, ettdelt eller todelt, alt etter huden din, hudfoldene og formen på stomien.
Be om prøver
Produsentene og stomisykepleieren din kan sende gratis prøver. Bruk hver av dem i noen dager.
Tenk på dagen din
Jobb, trening, reiser og søvn spiller alle en rolle. En mindre pose til treningen eller en større til natten kan begge sitte på samme hudplate.
Slik bytter du kolostomipose, steg for steg
Velg et rolig tidspunkt når tarmen er mindre aktiv, ofte om morgenen før du har spist. Legg frem alt først, så kan du jobbe i ro og mak.
Gjør klart
Vask hendene og legg frem en ny hudplate og pose, en målemal, saks, våtservietter og en pose til avfall.
Fjern forsiktig
Trekk den gamle hudplaten av fra toppen og nedover, mens du presser huden tilbake med den andre hånden.
Rengjør huden
Bruk lunkent vann og en myk klut, ikke såpe med olje. Tørk huden helt tørr ved å klappe den.
Se på stomien
Den skal være fuktig og rosa til rød. Se etter rødhet, utslett eller sår hud rundt den.
Tilpass og fest
Klipp åpningen i hudplaten omtrent 3 mm større enn stomien, fjern papiret på baksiden og trykk platen fast nedenfra og opp.
Hold den på plass
Hold hånden over hudplaten i 1 til 2 minutter, slik at kroppsvarmen får limet til å feste seg.
Lukk og kast
Sett på og lukk posen, og legg den gamle i en tett pose i søpla. Skyll aldri en pose ned i toalettet.
Hvor ofte du bør bytte og tømme kolostomiposen
Lukkede poser byttes vanligvis en eller to ganger om dagen. Tømbare poser tømmes når de er en tredjedel til halvfulle, slik at vekten ikke drar i tetningen, og åpningen skylles eller tørkes av.
Hudplaten eller det ettdelte systemet sitter på i omtrent 3 til 5 dager, eller kortere hvis det klør, svir eller begynner å løsne i kantene. Vent aldri på en lekkasje: bytt ved det første tegnet. Vil du ha en lengre rutine, kan du lese hvor ofte du bør bytte og tømme stomiposen.
Avføring, kosthold og gass
En ny kolostomi trenger ofte noen uker på å falle inn i en rytme. Etter det spiser de fleste nesten alt. Introduser ny mat én ting om gangen, tygg godt og drikk jevnt.
Hvis avføringen er for løs, hjelper stivelsesrik mat som hvit ris, pasta, banan og havregrøt. Hvis den er for fast, kan du drikke mer, spise myke fibre som havre, kokte grønnsaker og pærer, og bevege deg mer. Bønner, kål, løk, egg, fisk og brus gir mer gass og lukt for mange. Vår gratis guide om kosthold gir deg en enkel oversikt.
- Løs avføring: ris, pasta, banan, havregrøt, eplemos, myk peanøttsmør.
- Fast eller treg avføring: mer væske, havre, kokte grønnsaker, pærer, sviskeer, en daglig gåtur.
- Gass og lukt: gå forsiktig frem med bønner, kål, løk og brus; bruk poser med filter.
Slik holder du lukt og gass under kontroll
En tett kolostomipose lukter ikke når den er lukket. Lukt oppstår når du tømmer eller bytter den, eller når tetningen lekker. Bruk en pose med filter, tøm den i toalettet og skyll før du bytter, og ha en liten luktfjerner som dråper eller spray i utstyret ditt.
Hvis posen blåser seg opp, kan filteret være tett eller vått. Slipp ut gassen forsiktig på toalettet, og bruk et filterdeksel når du dusjer eller svømmer. Les mer i slik holder du stomilukt under kontroll.
Dusj, svømming, søvn og trening
Kolostomiposer er laget for hverdagen. Du kan dusje med eller uten posen, for vann skader ikke en stomi. De fleste svømmer med posen på, med filterdeksel og en badedrakt med innerlomme. Om kvelden tømmer eller bytter du posen før leggetid, og du kan sove på ryggen eller siden, slik du foretrekker.
Trening anbefales. Velg støtte som holder posen flat, og unngå tunge løft rett etter operasjonen. Se svømming med stomi for en full sjekkliste.
- Dusj: med eller uten posen; klapp huden tørr etterpå.
- Svøm: tøm først, bruk filterdeksel og badetøy med lomme.
- Søvn: tøm før leggetid; et mykt trekk holder plasten unna huden.
- Trening: bruk belte eller bind slik at posen ikke svinger.
Klær og støtte som får kolostomiposen til å forsvinne
Riktig plagg gjør at du lett glemmer kolostomiposen. Høytlivede stomitruser med innerlomme holder posen flat mot magen og skjuler konturene. Et mykt stomibind gir jevn, skånsom støtte under tettsittende klær. Et belte laget for stomiposer støtter vekten av en full pose og tar trekket av limet, som er der de fleste kantlekkasjer begynner.
Et posetrekk i stoff skjuler plasten og hindrer at den knitrer. Til bassenget eller stranden kan du velge stomibadetøy med innerlomme. Hvis du driver med sport eller har små barn som klatrer på deg, beskytter en stomibeskytter stomien mot støt og trykk fra bilbelte.
Vanlige problemer med kolostomipose og raske løsninger
| Problem | Sannsynlig årsak | Hva du kan prøve |
|---|---|---|
| Lekkasje under hudplaten | Åpningen er for stor, rynker, fuktig hud | Mål på nytt, glatt ut rynker, tørk huden godt, bruk belte som støtte |
| Sår eller rød hud | Avføring på huden, fjerning av klebemiddel | Mindre åpning, barrierepulver eller barrierefilm, bytt til todelt |
| Avføring som klumper seg i toppen | Avføringen hoper seg opp øverst i posen | En dråpe glidemiddel inni, litt luft i posen, et annet filter |
| Ballongdannelse | Tett filter eller mye gass | Ny pose med filter, slipp ut gass, bruk filterdeksel |
| Utbuling ved stomien | Mulig parastomal brokk | Støtteundertøy eller belte, unngå tunge løft, kontakt stomiteamet ditt |
| Stomien ser lengre ut enn vanlig | Mulig prolaps | Legg deg ned og trykk den forsiktig tilbake, ring stomiteamet ditt |
Kolostomiirrigasjon: et alternativ for noen
Noen med en endekolostomi på descendens eller sigmoideum bruker irrigasjon, en metode som tømmer tarmen med lunkent vann, vanligvis hver 24. til 48. time, slik at de bare trenger en liten lukkekappe eller minipose imellom. Det krever opplæring av en stomisykepleier og passer ikke for alle, men mange setter stor pris på friheten det gir.
Ofte stilte spørsmål
Hvor lenge varer en kolostomipose?
En lukket pose byttes vanligvis en eller to ganger om dagen. En tømbar pose tømmes når den er en tredjedel til halvfull, og hudplaten eller det ettdelte systemet sitter på i omtrent 3 til 5 dager, eller kortere hvis det lekker eller irriterer.
Lukter en kolostomipose?
En tett pose med et fungerende filter lukter ikke. Lukt oppstår når du tømmer eller bytter posen, eller når det er en lekkasje. Filtre, luktfjernende dråper og bytte ved det første tegnet til lekkasje holder det under kontroll.
Kan man dusje med kolostomipose?
Ja. Du kan dusje med posen på eller av. Vann skader ikke stomien, og et filterdeksel eller en hurtigtørkende klut holder posen ryddig.
Kan man svømme med kolostomipose?
Ja. Tøm posen først, bruk filterdeksel og ha på badetøy med innerlomme eller en høytlivet badedrakt. Moderne poser og hudplater er laget for å tåle basseng, hav og boblebad.
Hva er forskjellen på en lukket og en tømbar kolostomipose?
En lukket pose er tett og kastes etter bruk, noe som passer til fast avføring. En tømbar pose åpnes i bunnen slik at du kan tømme den, noe som passer til mykere eller hyppigere avføring.
Hvordan unngår jeg at kolostomiposen lekker?
Klipp åpningen i hudplaten omtrent 3 mm større enn stomien, tørk huden godt, glatt ut rynker, hold hudplaten på plass i et minutt eller to, tøm posen før den blir for full, og støtt vekten med et belte eller høytlivet undertøy.
Hva kan man ikke spise med kolostomi?
De fleste kan spise nesten alt. Bønner, kål, løk, brus, fisk og egg gir mer gass og lukt, og rå, trevlete eller veldig fiberrik mat kan skape problemer i begynnelsen. Introduser ny mat én ting om gangen og tygg godt.
Kan en kolostomi tilbakeføres?
En midlertidig kolostomi, ofte en sløyfekolostomi, kan vanligvis tilbakeføres etter at tarmen har grodd, som regel etter noen måneder. En permanent kolostomi kan ikke tilbakeføres.
Gratis guider
Alle SIIL-guidene på ett sted
Velg temaet du trenger i dag. Hver guide er en gratis PDF med praktiske rutiner du kan komme tilbake til.
SIIL Ostomy
Gjør hverdagen med kolostomipose enklere
SIIL stomibelte
Holder posen tett inntil kroppen og tar vekten av limet. For kvinner og menn, med innerlomme til posen.
Se beltet
