Avannehoito · SIIL Ostomy
Ripuli ja ummetus avanteen kanssa: mitä tehdä ja mitä syödä
Löysä erite, joka täyttää pussin minuuteissa, tai erite, joka ei tule lainkaan. Molemmat ovat yleisiä avanteen kanssa, ja yleensä molempiin auttaa jo yksinkertainen ensiapu. Tässä kerrotaan, mitä kannattaa kokeilla, mitä syödä ja milloin hakea apua.
Ripuli avanteen kanssa tarkoittaa vetistä eritettä, joka täyttää pussin nopeasti. Suurin riski on nestehukka: hörppi oraalista nesteytysliuosta, syö suolaisia ja tärkkelyspitoisia ruokia (vaalea riisi, pasta, banaani, vaalea leipä, kaurahiutaleet) ja vältä sokeripitoisia juomia, kofeiinia ja alkoholia. Ummetus tarkoittaa vähäistä tai kovaa eritettä, useimmiten kolostomian yhteydessä: juo enemmän, lisää pehmeää ravintokuitua vähitellen, kävele ja lämmitä vatsaa. Ota yhteys avannehoitajaan, jos löysä erite kestää yli 24 tuntia, jos huomaat nestehukan merkkejä (tumma virtsa, huimaus, suun kuivuminen) tai jos eritettä ei tule kahteen tai kolmeen päivään ja sinulla on kramppeja tai oksentelua.
Mitä ripuli tai ummetus tarkoittaa avanteen kanssa
Erite näyttää erilaiselta sen mukaan, millainen avanne sinulla on. Kolostomia tuottaa yleensä pehmeää tai muotoutunutta ulostetta kerran tai muutaman kerran päivässä. Ileostomia tuottaa paksua nestettä tai velliä, jonka tyhjennät viidestä kahdeksaan kertaa päivässä. Ongelman merkit riippuvat siis siitä, mikä on sinulle normaalia.
Ajattele muutosta. Jos eritteesi muuttuu yhtäkkiä paljon vetisemmäksi tai tiheämmäksi, tai paljon hitaammaksi ja kovemmaksi kuin yleensä, kyse on ripulista tai ummetuksesta.
- Ripuli tai runsas erite: ohutta, vetistä eritettä, joka täyttää pussin nopeasti, pussi pitää tyhjentää paljon tavallista useammin tai ileostomiasta tulee vuorokaudessa reilusti yli 1,5 litraa.
- Ummetus: eritettä tulee selvästi tavallista vähemmän, uloste on kovaa ja kuivaa, joudut ponnistelemaan tai vatsa on turvonnut ja epämukava. Ummetus on yleisintä kolostomian yhteydessä.
- Ei normaalia kummassakaan tapauksessa: veri eritteessä, kova kipu, oksentelu tai turvonnut, tumma avanne. Nämä vaativat lääketieteellistä arviota.
Miksi erite muuttuu vetiseksi
Klassinen syy on vatsatauti tai ruokamyrkytys. Muita yleisiä laukaisijoita ovat antibiootit, äkillinen ruokavalion muutos, hyvin rasvaiset tai mausteiset ateriat, liika sokeri tai sorbitolin kaltaiset sokerittomat makeutusaineet, suuret määrät kofeiinia tai alkoholia sekä stressi.
Ileostomian erite on jo valmiiksi nestemäistä, joten pienikin muutos voi tuntua suurelta. Lisäksi paksusuoli ei ole imemässä vettä ja suoloja. Siksi nestehukka on todellinen huolenaihe ja siksi varhainen toiminta kannattaa.
Mitä tehdä ripuliin tai runsaaseen eritykseen
Aloita nesteillä ja rauhoita sitten vatsaa ruoalla.
Nesteytä ensin
Juo oraalista nesteytysliuosta tai isotonista juomaa tasaisesti pitkin päivää. Pelkkä vesi voi vetää lisää vettä läpi, joten yhdistä se suolaan.
Syö suolaista ja tärkkelyspitoista
Vaalea riisi, pasta, vaalea leipä, peruna, kaurapuuro, banaani ja omenasose sakeuttavat eritettä. Lisää suolaisia ruokia, kuten suolakeksejä, suolatikkuja tai lientä.
Syö vähän ja usein
Viisi tai kuusi pientä ateriaa on vatsalle helpompi kuin kaksi suurta. Pureskele hyvin ja syö hitaasti.
Juo aterioiden ulkopuolella
Jotkut saavat eritteen sakeammaksi juomalla 30 minuuttia ennen ruokailua tai sen jälkeen eikä aterian aikana.
Jätä laukaisijat pois
Vältä sokeripitoisia juomia, hedelmämehua, kofeiinia, alkoholia, mausteista ruokaa, luumuja ja raakoja vihanneksia, kunnes vatsa rauhoittuu.
Kysy lääkityksestä
Moni ileostomian kanssa elävä käyttää ripulilääkettä, kuten loperamidia, hoitotiimin ohjeen mukaan, usein 30 minuuttia ennen ruokailua. Kysy ensin neuvoa.
Ruoat, jotka sakeuttavat eritettä, ja ruoat, jotka löysäävät sitä
Jokainen keho reagoi eri tavalla, joten pidä tätä lähtökohtana ja pidä viikon tai kahden ajan lyhyttä ruokapäiväkirjaa.
| Yleensä sakeuttaa | Yleensä löysäyttää |
|---|---|
| Vaalea riisi, pasta, vaalea leipä | Luumumehu, luumut, kuivatut aprikoosit |
| Banaani, omenasose, kuorittu omena | Raa'at lehtivihannekset, raa'at vihannekset |
| Kaurapuuro, mannapuuro | Leseet, täysjyväviljatuotteet, siemenet |
| Perunamuusi, keitetty peruna | Mausteinen ruoka, tuliset kastikkeet |
| Sileä maapähkinävoi, vaahtokarkit | Sokeriset juomat, hedelmämehu, limsat |
| Jogurtti, juusto kohtuudella | Sorbitolia tai ksylitolia sisältävät sokerittomat makeiset |
| Suolakeksit, suolatikut, liemi | Kahvi ja muu kofeiini, alkoholi |
Nestehukka: merkit, joita ei kannata sivuuttaa
Nestehukka on vetisen eritteen suurin riski, koska menetät sekä vettä että suoloja. Kun sen huomaa ajoissa, se on helppo korjata.
Mitä tehdä ummetukseen avanteen kanssa
Kolostomia voi hidastua samoista syistä kuin suoli ilman avannettakin: liian vähän nestettä tai ravintokuitua, vähäinen liikkuminen, matkustaminen tai tietyt lääkkeet, kuten rautatabletit tai voimakkaat kipulääkkeet.
Juo enemmän
Pyri juomaan tasaisesti pitkin päivää. Lämmin juoma aamulla saa usein suolen liikkeelle.
Lisää pehmeää kuitua hitaasti
Kaura, kypsennetyt vihannekset, päärynä, kiivi, luumut ja kypsät hedelmät auttavat. Lisää yksi uusi ruoka kerrallaan, jotta et heilahda toiseen ääripäähän.
Liiku
20–30 minuutin kävely herättelee suolta. Myös kevyt vatsan hieronta myötäpäivään kiertävin liikkein voi auttaa.
Kokeile säännöllistä rytmiä
Säännölliset ruokailuajat ja wc:ssä istuminen aterioiden jälkeen, jos kolostomiasi tyhjenee siellä, opettavat suolelle rytmin.
Käytä ummetuslääkkeitä vain ohjeen mukaan
Turvottavat tai osmoottiset ummetuslääkkeet voivat auttaa kolostomian kanssa, mutta kysy ensin hoitotiimiltä. Vältä ummetuslääkkeitä ileostomian kanssa, ellei sinua ole ohjeistettu käyttämään niitä.
Milloin ottaa yhteys avannehoitajaan ja milloin hakeutua päivystykseen
Ota yhteys avannehoitajaan tai lääkäriin, jos vetinen erite kestää yli 24 tuntia, jos et pysty pitämään nesteitä sisällä, jos huomaat nestehukan merkkejä tai jos ummetus kestää yli kaksi tai kolme päivää.
Hakeudu heti päivystykseen (tai soita 112), jos sinulla on kova tai pahenevaa vatsakipua, toistuvaa oksentelua, kova turvonnut vatsa, verta eritteessä, tummanpunainen, violetti tai musta avanne, pyörtymistä tai eritettä ei tule ja sinulla on oksentelua ja kramppeja, mikä voi tarkoittaa tukosta.
Pidä vuodot ja epämukavuus kurissa, kunnes vatsa rauhoittuu
Löysä erite on painavampaa ja löytää jokaisen heikon kohdan, joten vuodot ovat todennäköisempiä. Tyhjennä pussi, kun se on kolmanneksen täynnä, ja vaihda pohjalevy, jos se alkaa irrota. Taputtele iho kuivaksi ja suojaa se suojapuuterilla tai suojakalvolla, jos iho on arka.
Avannepusseille suunniteltu vyö kannattelee täyden pussin painoa, jolloin se vetää kiinnitystä vähemmän, ja juuri siitä useimmat vuodot alkavat. Pehmeät avannealusvaatteet sisätaskulla pitävät pussin litteänä ja paikallaan, ja kangasinen avannepussin suojus pitää muovin poissa ihoa vasten ja vaimentaa sen äänet. Koko rutiinin löydät oppaasta kuinka usein avannepussi vaihdetaan ja tyhjennetään.
Usein kysytyt kysymykset
Mikä aiheuttaa ripulin kolostomian tai ileostomian kanssa?
Yleisiä syitä ovat vatsatauti tai ruokamyrkytys, antibiootit, rasvainen tai mausteinen ruoka, sokeriset juomat ja sokerittomat makeutusaineet, liika kofeiini tai alkoholi sekä stressi. Ileostomian erite on luonnostaan nestemäistä, joten muutokset näkyvät nopeammin ja nestehukan riski on suurempi.
Miten ileostomian eritettä saa sakeammaksi?
Syö vaaleaa riisiä, pastaa, vaaleaa leipää, banaania, omenasosetta, kaurapuuroa ja perunamuusia, ota välipalaksi sileää maapähkinävoita tai vaahtokarkkeja ja juo aterioiden ulkopuolella. Moni käyttää myös loperamidia hoitotiimin ohjeen mukaan.
Miten nestehukkaa hoidetaan avanteen kanssa?
Juo oraalista nesteytysliuosta tai isotonista juomaa tasaisesti pitkin päivää ja syö suolaisia ruokia. Pelkkä vesi ei riitä, koska menetät myös suoloja. Jos sinua huimaa, pyörryt tai et pysty pitämään nesteitä sisällä, hakeudu lääkäriin.
Kuinka kauan avanteen ripuli kestää?
Lievä vatsaoire menee usein ohi vuorokaudessa. Jos vetinen erite jatkuu yli 24 tuntia tai sinulla on nestehukan merkkejä, ota yhteys avannehoitajaan.
Voiko kolostomian kanssa saada ummetuksen?
Kyllä, se on kolostomian yleisin suolisto-ongelma. Lisänesteet, pehmeä ravintokuitu, säännölliset ateriat ja kävely korjaavat sen yleensä. Jos eritettä ei tule kahteen tai kolmeen päivään ja sinulla on kramppeja tai oksentelua, ota yhteys hoitotiimiin tai hakeudu päivystykseen.
Onko ummetus mahdollista ileostomian kanssa?
Se on harvinaista, koska erite on nestemäistä. Hidastunut tai loppunut erite ileostomian kanssa tarkoittaa useammin ruokatukosta, joten pidä sitä mahdollisena tukoksena ja seuraa varoitusmerkkejä.
Mitkä ruoat auttavat ehkäisemään molempia ongelmia?
Säännölliset ateriat, tasainen nesteiden saanti, hyvä pureskelu ja uusien ruokien lisääminen yksi kerrallaan. Pehmeä kuitu, kuten kaura, kypsennetyt vihannekset ja kypsät hedelmät, pitää kolostomian liikkeessä, kun taas tärkkelyspitoiset ruoat, kuten riisi, pasta ja banaani, rauhoittavat löysää eritettä.
Ilmaiset oppaat
Kaikki SIIL-oppaat yhdessä paikassa
Valitse aihe, jota tarvitset tänään. Jokainen opas on ilmainen PDF, jossa on käytännön rutiineja, joihin voit palata.
SIIL Ostomy
Mukavuutta ja turvaa hankaliin päiviin
Avannealusvaatteet
Korkeavyötäröiset ja pehmeät, sisätasku pitää pussin litteänä ja paikallaan.
Tutustu alusvaatteisiin
Avannepussin suojukset
Pehmeät kangassuojukset piilottavat pussin ja pitävät muovin poissa ihoa vasten.
Tutustu suojuksiin
