Φροντίδα στομίας · SIIL Ostomy

Διάρροια και δυσκοιλιότητα με στομία: τι να κάνεις και τι να τρως

Υγρά κόπρανα που γεμίζουν τη σακούλα μέσα σε λίγα λεπτά ή, αντίθετα, κόπρανα που δεν βγαίνουν καθόλου. Και τα δύο είναι συχνά με μια στομία και συνήθως έχουν μια απλή πρώτη λύση. Δες τι μπορείς να δοκιμάσεις, τι να τρως και πότε να ζητήσεις βοήθεια.

SIIL Ostomy

Τα απαλά καλύμματα κρατούν τη σακούλα διακριτική και άνετη ακόμα και σε μια δύσκολη μέρα.

Σύντομη απάντηση

Διάρροια με στομία σημαίνει υδαρή κόπρανα που γεμίζουν γρήγορα τη σακούλα, και ο βασικός κίνδυνος είναι η αφυδάτωση: πίνε σιγά σιγά ένα διάλυμα από του στόματος ενυδάτωσης, φάε αλμυρά, αμυλούχα τρόφιμα (λευκό ρύζι, ζυμαρικά, μπανάνα, λευκό ψωμί, βρώμη) και απόφυγε τα ζαχαρούχα ροφήματα, την καφεΐνη και το αλκοόλ. Δυσκοιλιότητα σημαίνει λίγα ή σκληρά κόπρανα, κυρίως με κολοστομία: πίνε περισσότερα υγρά, πρόσθεσε σταδιακά μαλακές φυτικές ίνες, περπάτα και ζέστανε την κοιλιά σου. Κάλεσε τον στομαθεραπευτή σου αν τα υδαρή κόπρανα διαρκούν πάνω από 24 ώρες, αν παρατηρήσεις σημάδια αφυδάτωσης (σκούρα ούρα, ζάλη, ξηροστομία) ή αν για δύο με τρεις μέρες δεν βγαίνει τίποτα, με κράμπες ή εμετούς.

Τι θεωρείται διάρροια ή δυσκοιλιότητα με στομία

Τα κόπρανα διαφέρουν ανάλογα με τη στομία σου. Μια κολοστομία βγάζει συνήθως μαλακά έως σχηματισμένα κόπρανα μία ή λίγες φορές την ημέρα. Μια ειλεοστομία βγάζει πηχτό υγρό έως πολτό, που αδειάζεις πέντε έως οκτώ φορές την ημέρα. Επομένως, τα σημάδια ενός προβλήματος εξαρτώνται από το τι είναι φυσιολογικό για σένα.

Σκέψου με όρους αλλαγής. Αν τα κόπρανά σου γίνουν ξαφνικά πολύ πιο υδαρή ή πιο συχνά, ή πολύ πιο αργά και πιο σκληρά από το συνηθισμένο, βρίσκεσαι στην περιοχή της διάρροιας ή της δυσκοιλιότητας.

Διάρροια ή υψηλή παροχή: λεπτά, υδαρή κόπρανα που γεμίζουν γρήγορα τη σακούλα, άδειασμα πολύ πιο συχνά από το κανονικό ή ειλεοστομία που βγάζει πολύ πάνω από 1,5 λίτρο σε μία ημέρα.
Δυσκοιλιότητα: πολύ λιγότερα κόπρανα από το συνηθισμένο, σκληρά και ξερά κόπρανα, δυσκολία στην αποβολή ή φουσκωμένη, άβολη κοιλιά. Είναι πιο συχνή με κολοστομία.
Δεν είναι φυσιολογικό σε καμία από τις δύο περιπτώσεις: αίμα στα κόπρανα, έντονος πόνος, εμετός ή πρησμένη, σκούρα στομία. Αυτά χρειάζονται ιατρική φροντίδα.

Γιατί τα κόπρανα γίνονται υδαρή

Μια γαστρεντερίτιδα ή μια τροφική δηλητηρίαση είναι η κλασική αιτία. Άλλες συχνές αιτίες είναι τα αντιβιοτικά, η ξαφνική αλλαγή στη διατροφή, τα πολύ λιπαρά ή πικάντικα γεύματα, η υπερβολική ζάχαρη ή τα γλυκαντικά χωρίς ζάχαρη όπως η σορβιτόλη, οι μεγάλες ποσότητες καφεΐνης ή αλκοόλ και το άγχος.

Με ειλεοστομία, τα κόπρανα είναι ήδη υγρά, οπότε μια μικρή αλλαγή μπορεί να φαίνεται δραματική, και το παχύ έντερο δεν είναι εκεί για να απορροφά νερό και άλατα. Γι' αυτό η αφυδάτωση είναι η πραγματική ανησυχία και γι' αυτό μετράει να δράσεις νωρίς.

Τι να κάνεις για διάρροια ή υψηλή παροχή

Ξεκίνα με υγρά και μετά επιβράδυνε τα πράγματα με τη διατροφή.

Ενυδατώσου πρώτα
Πίνε σιγά σιγά, σταθερά μέσα στην ημέρα, ένα διάλυμα από του στόματος ενυδάτωσης ή ένα ισοτονικό ρόφημα. Το σκέτο νερό μόνο του μπορεί να τραβήξει ακόμα περισσότερο νερό μέσα από το έντερο, γι' αυτό συνδύασέ το με αλάτι.
Φάε αλμυρά και αμυλούχα
Το λευκό ρύζι, τα ζυμαρικά, το λευκό ψωμί, οι πατάτες, η βρώμη, η μπανάνα και ο πουρές μήλου βοηθούν να πηχτύνουν τα κόπρανα. Πρόσθεσε αλμυρά τρόφιμα όπως κράκερ, κριτσίνια ή διαυγή ζωμό.
Φάε λίγο και συχνά
Πέντε ή έξι μικρά γεύματα είναι πιο ήπια για το έντερό σου από δύο μεγάλα. Μάσα καλά και φάε αργά.
Πίνε μακριά από τα γεύματα
Μερικοί άνθρωποι πηχτύνουν τα κόπρανα πίνοντας 30 λεπτά πριν ή μετά το φαγητό αντί για την ώρα του γεύματος.
Απόφυγε τα ερεθιστικά
Απόφυγε τα ζαχαρούχα ροφήματα, τους χυμούς φρούτων, την καφεΐνη, το αλκοόλ, το πικάντικο φαγητό, τα δαμάσκηνα και τα ωμά λαχανικά μέχρι να ηρεμήσει η κατάσταση.
Ρώτα για φάρμακα
Πολλοί άνθρωποι με ειλεοστομία παίρνουν ένα αντιδιαρροϊκό όπως η λοπεραμίδη, με συμβουλή της ομάδας φροντίδας τους, συχνά 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Ρώτα πριν ξεκινήσεις.

Τρόφιμα που πηχτύνουν τα κόπρανα και τρόφιμα που τα αραιώνουν

Κάθε οργανισμός αντιδρά διαφορετικά, γι' αυτό δες τον πίνακα ως αφετηρία και κράτα ένα σύντομο ημερολόγιο διατροφής για μία ή δύο εβδομάδες.

Τρόφιμα που τείνουν να πηχτύνουν τα κόπρανα και τρόφιμα που τείνουν να τα αραιώνουν
Τείνουν να πηχτύνουν	Τείνουν να αραιώνουν
Λευκό ρύζι, ζυμαρικά, λευκό ψωμί	Χυμός δαμάσκηνου, δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα
Μπανάνα, πουρές μήλου, ξεφλουδισμένο μήλο	Ωμά πράσινα φυλλώδη, ωμά λαχανικά
Κουάκερ βρώμης, σιμιγδάλι	Πίτουρο, δημητριακά ολικής άλεσης, σπόροι
Πουρές πατάτας, βραστή πατάτα	Πικάντικο φαγητό, καυτερές σάλτσες
Λείο φυστικοβούτυρο, μαρσμάλοου	Ζαχαρούχα ροφήματα, χυμοί φρούτων, αναψυκτικά
Γιαούρτι, τυρί με μέτρο	Γλυκά χωρίς ζάχαρη με σορβιτόλη ή ξυλιτόλη
Αλμυρά κράκερ, κριτσίνια, διαυγής ζωμός	Καφές και άλλες πηγές καφεΐνης, αλκοόλ

Αφυδάτωση: τα σημάδια που δεν πρέπει να αγνοείς

Η αφυδάτωση είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος των υδαρών κοπράνων, γιατί χάνεις και νερό και άλατα. Αν την πιάσεις νωρίς, διορθώνεται εύκολα.

Ούρα σκούρου κίτρινου ή καφέ χρώματος ή ουρείς πολύ λιγότερο από το συνηθισμένο.
Έντονη δίψα και ξηροστομία ή κολλώδης γλώσσα.
Κούραση, πονοκέφαλος ή ζάλη όταν σηκώνεσαι όρθιος.
Μυϊκές κράμπες στα πόδια ή στα χέρια.
Ταχυπαλμία, σύγχυση ή λιποθυμία, που χρειάζονται επείγουσα φροντίδα.

Τι να κάνεις για τη δυσκοιλιότητα με στομία

Μια κολοστομία μπορεί να επιβραδυνθεί για τους ίδιους λόγους που επιβραδύνεται το έντερο χωρίς στομία: λίγα υγρά ή φυτικές ίνες, λιγότερη κίνηση, ταξίδια ή ορισμένα φάρμακα όπως τα δισκία σιδήρου ή τα ισχυρά παυσίπονα.

Πίνε περισσότερο
Στόχευσε σε σταθερή πρόσληψη υγρών μέσα στην ημέρα. Τα ζεστά ροφήματα το πρωί συχνά βάζουν το έντερο σε κίνηση.
Πρόσθεσε μαλακές φυτικές ίνες σταδιακά
Η βρώμη, τα μαγειρεμένα λαχανικά, τα αχλάδια, το ακτινίδιο, τα δαμάσκηνα και τα ώριμα φρούτα βοηθούν. Πρόσθεσε ένα νέο τρόφιμο τη φορά, για να μην πας στο άλλο άκρο.
Κινήσου
Μια βόλτα 20 έως 30 λεπτών διεγείρει το έντερο. Ένα απαλό μασάζ στην κοιλιά, με κυκλικές κινήσεις προς τα δεξιά, όπως γυρίζουν οι δείκτες του ρολογιού, μπορεί επίσης να βοηθήσει.
Δοκίμασε μια σταθερή ρουτίνα
Τα γεύματα σε σταθερές ώρες και, αν η κολοστομία σου αδειάζει στην τουαλέτα, η παραμονή στην τουαλέτα μετά το φαγητό, διδάσκουν στο έντερο έναν ρυθμό.
Χρησιμοποίησε υπακτικά μόνο με συμβουλή
Τα υπακτικά που αυξάνουν τον όγκο ή τα ωσμωτικά μπορούν να βοηθήσουν μια κολοστομία, αλλά ρώτα πρώτα την ομάδα φροντίδας σου. Απόφυγε τα υπακτικά με ειλεοστομία, εκτός αν σου έχουν πει να χρησιμοποιήσεις κάποιο.

Πότε να καλέσεις τον στομαθεραπευτή και πότε να πας στα επείγοντα

Κάλεσε τον στομαθεραπευτή ή τον γιατρό σου αν τα υδαρή κόπρανα διαρκούν πάνω από 24 ώρες, αν δεν μπορείς να κρατήσεις τα υγρά, αν παρατηρήσεις σημάδια αφυδάτωσης ή αν έχεις δυσκοιλιότητα για περισσότερες από δύο με τρεις μέρες.

Πήγαινε αμέσως στα επείγοντα ή κάλεσε το 166 ή το 112 αν έχεις έντονο ή επιδεινούμενο πόνο στην κοιλιά, επαναλαμβανόμενους εμετούς, σκληρή πρησμένη κοιλιά, αίμα στα κόπρανα, σκούρα κόκκινη, μωβ ή μαύρη στομία, λιποθυμία ή καθόλου κόπρανα με εμετό και κράμπες, που μπορεί να σημαίνουν απόφραξη.

Κράτα υπό έλεγχο τις διαρροές και την ενόχληση μέχρι να ηρεμήσει η κατάσταση

Τα υδαρή κόπρανα είναι βαρύτερα και βρίσκουν κάθε αδύναμο σημείο, οπότε οι διαρροές είναι πιο πιθανές. Άδειαζε τη σακούλα όταν γεμίσει κατά το ένα τρίτο και άλλαξε την πλάκα αν αρχίσει να ξεκολλά. Στέγνωσε το δέρμα με ταμποναριστές κινήσεις και προστάτεψέ το με προστατευτική πούδρα ή μεμβράνη, αν είναι ερεθισμένο.

Μια ζώνη σχεδιασμένη για σακούλες στομίας στηρίζει το βάρος μιας γεμάτης σακούλας, ώστε να τραβά λιγότερο το αυτοκόλλητο, εκεί που ξεκινούν οι περισσότερες διαρροές. Ένα απαλό εσώρουχο στομίας με εσωτερική τσέπη κρατά τη σακούλα επίπεδη και ασφαλή, και ένα υφασμάτινο κάλυμμα για σακούλα στομίας κρατά το πλαστικό μακριά από το δέρμα σου και το κάνει αθόρυβο. Για μια πλήρη ρουτίνα, δες πόσο συχνά να αλλάζεις και να αδειάζεις τη σακούλα.

Δες άνεση και ασφάλεια για την καθημερινότητα

Συχνές ερωτήσεις

Τι προκαλεί διάρροια με κολοστομία ή ειλεοστομία;

Συχνές αιτίες είναι μια γαστρεντερική λοίμωξη ή τροφική δηλητηρίαση, τα αντιβιοτικά, το λιπαρό ή πικάντικο φαγητό, τα ζαχαρούχα ροφήματα και τα γλυκαντικά χωρίς ζάχαρη, η υπερβολική καφεΐνη ή το αλκοόλ και το άγχος. Με ειλεοστομία τα κόπρανα είναι από τη φύση τους υγρά, οπότε οι αλλαγές φαίνονται πιο γρήγορα και ο κίνδυνος αφυδάτωσης είναι μεγαλύτερος.

Πώς πηχτύνω τα κόπρανα της ειλεοστομίας;

Φάε λευκό ρύζι, ζυμαρικά, λευκό ψωμί, μπανάνα, πουρέ μήλου, βρώμη και πουρέ πατάτας, πάρε λείο φυστικοβούτυρο ή μαρσμάλοου για σνακ και πίνε μακριά από τα γεύματα. Πολλοί παίρνουν επίσης λοπεραμίδη, με συμβουλή της ομάδας φροντίδας τους.

Πώς αντιμετωπίζω την αφυδάτωση με στομία;

Πίνε σιγά σιγά, σταθερά μέσα στην ημέρα, ένα διάλυμα από του στόματος ενυδάτωσης ή ένα ισοτονικό ρόφημα και φάε αλμυρά τρόφιμα. Το σκέτο νερό μόνο του δεν αρκεί, γιατί χάνεις και άλατα. Αν νιώθεις ζάλη, λιποθυμείς ή δεν μπορείς να κρατήσεις τα υγρά, ζήτησε ιατρική βοήθεια.

Πόσο διαρκεί η διάρροια με στομία;

Μια ήπια διαταραχή συχνά περνά μέσα σε μία ημέρα. Αν τα υδαρή κόπρανα συνεχίζονται πάνω από 24 ώρες ή εμφανίσεις σημάδια αφυδάτωσης, κάλεσε τον στομαθεραπευτή σου.

Μπορεί να υπάρξει δυσκοιλιότητα με κολοστομία;

Ναι, είναι το πιο συχνό πρόβλημα του εντέρου με κολοστομία. Περισσότερα υγρά, μαλακές φυτικές ίνες, τακτικά γεύματα και περπάτημα συνήθως το λύνουν. Αν για δύο με τρεις μέρες δεν βγαίνει τίποτα, με κράμπες ή εμετούς, κάλεσε την ομάδα φροντίδας σου ή πήγαινε στα επείγοντα.

Είναι δυνατή η δυσκοιλιότητα με ειλεοστομία;

Είναι σπάνια, γιατί τα κόπρανα είναι υγρά. Η αργή ή σταματημένη παροχή με ειλεοστομία σημαίνει πιο συχνά απόφραξη από τροφή, γι' αυτό αντιμετώπισέ τη ως πιθανή απόφραξη και ακολούθησε τα προειδοποιητικά σημάδια.

Ποια τρόφιμα βοηθούν να προλάβεις και τα δύο προβλήματα;

Τακτικά γεύματα, σταθερή πρόσληψη υγρών, καλό μάσημα και εισαγωγή των νέων τροφών μία κάθε φορά. Οι μαλακές φυτικές ίνες, όπως η βρώμη, τα μαγειρεμένα λαχανικά και τα ώριμα φρούτα, κρατούν σε κίνηση μια κολοστομία, ενώ τα αμυλούχα τρόφιμα όπως το ρύζι, τα ζυμαρικά και η μπανάνα ηρεμούν τα υδαρή κόπρανα.

Δωρεάν οδηγοί