Průvodce kolostomií · SIIL Ostomy
Kolostomický sáček: kompletní průvodce typy, výměnou a každodenním životem
Všechno, co potřebuješ vědět o kolostomickém sáčku, na jednom místě: jak funguje, jaký typ zvolit, jak ho krok za krokem vyměnit a jak s ním dobře žít každý den.
Kolostomický sáček je měkký uzavřený sáček, který se přilepí kolem stomie a zachytává stolici po operaci kolostomie. Tlusté střevo stále vstřebává vodu, takže stolice bývá měkká až tvarovaná. Spousta lidí proto používá uzavřený sáček, který mění jednou až dvakrát denně, jiní dávají přednost výpustnému sáčku, který vypouštějí, když je z jedné třetiny až do poloviny plný. Sáčky jsou jednodílné nebo dvoudílné, ploché nebo konvexní, s filtrem nebo bez něj. Podložku měň každé 3 až 5 dní, otvor přizpůsob velikosti stomie, udržuj kůži čistou a suchou a plný sáček podepři, aby dobře držel.
Co je kolostomický sáček a jak funguje
Kolostomie je operace, při které se část tlustého střeva (kolon) vyvede otvorem v břišní stěně na povrch. Tomuto otvoru se říká stomie. Nemá nervová zakončení, takže nebolí, je růžová nebo červená a vlhká. Nedá se ovládat jako sval, takže stolice odchází z těla vždy, když se střevo pohne.
Právě kolostomický sáček dělá celou věc praktickou. Je to lehký sáček, který nepropouští zápach a k kůži kolem stomie se připevňuje měkkou lepicí bariérou, které se říká podložka nebo základní destička. Zachytává stolici a plyny a sáček se podle potřeby vypouští nebo vyměňuje. Když to děláš správně, pod oblečením není vidět a nebrání ti v práci, cestování, sportu ani plavání.
Stomie
Konec tlustého střeva vyvedený na povrch břicha. Během prvních 6 až 8 týdnů se zmenšuje.
Podložka
Lepicí bariéra šetrná ke kůži s otvorem vystřiženým podle velikosti tvé stomie. Utěsňuje a chrání kůži.
Sáček
Uzavřený sáček, který zachytává stolici a plyny. Filtr plyny vypouští a neutralizuje zápach.
Podle toho, kde kolostomie sídlí, se liší, co z ní vychází
Čím dál po tlustém střevě je stomie vyvedena, tím víc vody střevo stihlo vstřebat, a tím pevnější je stolice. Když znáš svůj typ, snáz vybereš správný sáček a rutinu.
Kolostomie může být také koncová (jeden otvor, dolní část střeva je odstraněna nebo uzavřena) nebo dvouhlavňová (kličková, kdy se vyvede a otevře klička střeva, často dočasně). Může být dočasná a později zrušená, nebo trvalá.
| Typ | Kde je | Typická stolice | Obvyklý sáček |
|---|---|---|---|
| Vzestupná | Pravá strana, začátek tlustého střeva | Tekutá až kašovitá, častá | Výpustný, často jako u ileostomie |
| Příčná | Horní část břicha | Měkká až kašovitá, několikrát denně | Výpustný nebo uzavřený |
| Sestupná | Levá strana | Měkká až tvarovaná, jednou až dvakrát denně | Uzavřený nebo výpustný |
| Esovitá | Levé dolní břicho | Tvarovaná stolice, často jednou denně | Uzavřený sáček, možná irigace |
Typy kolostomických sáčků
Vybíráš ze čtyř možností: uzavřený nebo výpustný, jednodílný nebo dvoudílný, plochý nebo konvexní a jakou velikost a barvu. Žádná z nich není lepší než jiná. Ta pravá je ta, která drží, nechává tvou kůži v klidu a hodí se do tvé rutiny.
| Možnost | Co to je | Nejvhodnější pro |
|---|---|---|
| Uzavřený sáček | Dole uzavřený, po použití se vyhodí | Tvarovanou stolici, výměna jednou až dvakrát denně |
| Výpustný sáček | Dole otevřený se sponou nebo suchým zipem | Měkčí stolici, vzestupnou nebo příčnou kolostomii |
| Jednodílný | Sáček a podložka jsou spojené dohromady | Plochý profil, jednoduchá rutina |
| Dvoudílný | Podložka zůstává na místě, sáček se zacvakává a odepíná | Citlivou kůži, flexibilní rutinu |
| Plochá podložka | Měkká, ohebná bariéra | Stomii, která vyčnívá z kůže |
| Konvexní podložka | Bariéra s jemným prohnutím | Stomii v úrovni kůže nebo zataženou, nebo kožní záhyby |
| Filtr | Uhlíkový ventil, který vypouští plyny | Menší nafukování a zápach |
| Neprůhledný nebo průhledný | Barva fólie sáčku | Soukromí, nebo snadnou kontrolu stomie |
Jak vybrat ten správný kolostomický sáček
Začni stolicí
Tvarovaná stolice se hodí do uzavřeného sáčku. Měkčí nebo častější stolice se hodí do výpustného.
Změř stomii
Použij měřítko a otvor v podložce vystřihni asi o 3 mm větší, než je stomie.
Přizpůsob kůži a tělu
Plochý nebo konvexní, jednodílný nebo dvoudílný, podle tvé kůže, záhybů a tvaru stomie.
Požádej o vzorky
Výrobci i tvá stomasestra ti mohou poslat vzorky zdarma. Každý zkoušej pár dní.
Mysli na svůj den
Práce, sport, cestování i spánek hrají roli. Menší sáček do posilovny nebo větší na noc se oba dají nasadit na jednu podložku.
Jak vyměnit kolostomický sáček krok za krokem
Vyber si klidnou chvíli, kdy je střevo méně aktivní, často ráno před jídlem. Nejdřív si všechno připrav, ať můžeš pracovat v klidu.
Příprava
Umyj si ruce a připrav si novou podložku a sáček, měřítko, nůžky, ubrousky a sáček na odpad.
Opatrně odstraň
Starou podložku odlepuj shora dolů a druhou rukou přitom přidržuj kůži.
Očisti kůži
Použij teplou vodu a měkký hadřík, žádná mastná mýdla. Kůži důkladně osuš poklepáváním.
Zkontroluj stomii
Má být vlhká a růžová až červená. Hledej zarudnutí, vyrážku nebo poškozenou kůži kolem ní.
Změř a nalep
Otvor v podložce vystřihni asi o 3 mm větší, než je stomie, sundej krycí papír a přitiskni ji zespodu nahoru.
Podrž ji na místě
Drž ruku na podložce 1 až 2 minuty, aby tělesné teplo aktivovalo lepidlo.
Zavři a vyhoď
Nasaď a zavři sáček a ten starý vyhoď v uzavřeném sáčku do koše. Sáček nikdy nesplachuj do záchodu.
Jak často kolostomický sáček měnit a vypouštět
Uzavřené sáčky se obvykle mění jednou až dvakrát denně. Výpustné sáčky se vypouštějí, když jsou z jedné třetiny až do poloviny plné, aby jejich váha netáhla za lepení, a u výpusti se vypláchnou nebo otřou.
Podložka nebo jednodílný systém zůstává na místě asi 3 až 5 dní, nebo kratší dobu, pokud svědí, pálí nebo se na okrajích začíná odlepovat. Nečekej na únik: měň při prvním náznaku. Další podrobnosti najdeš v článku jak často měnit a vypouštět stomický sáček.
Stolice, jídlo a plyny
Nové kolostomii často trvá několik týdnů, než si najde svůj rytmus. Potom většina lidí jí skoro všechno. Nová jídla zařazuj po jednom, dobře žvýkej a pij pravidelně.
Pokud je stolice příliš řídká, pomáhají škrobnatá jídla jako bílá rýže, těstoviny, banán a ovesná kaše. Pokud je příliš tuhá, přidej tekutiny, jemnou vlákninu jako ovesné vločky, vařenou zeleninu a hrušky a víc se hýbej. Jídla jako fazole, zelí, cibule, vejce, ryby a perlivé nápoje způsobují u mnoha lidí víc plynů a zápachu. Jednoduchou orientaci ti dá náš bezplatný průvodce výživou.
- Řídká stolice: rýže, těstoviny, banán, ovesná kaše, jablečné pyré, hladké arašídové máslo.
- Tuhá nebo pomalá stolice: víc tekutin, ovesné vločky, vařená zelenina, hrušky, sušené švestky, každodenní procházka.
- Plyny a zápach: s fazolemi, zelím, cibulí a perlivými nápoji opatrně; používej sáčky s filtrem.
Jak zvládnout zápach a plyny
Uzavřený kolostomický sáček nezapáchá, dokud je zavřený. Zápach se objeví při vypouštění nebo výměně, nebo když lepení netěsní. Používej sáček s filtrem, vypouštěj ho do záchodu a před výměnou spláchni a do svého setu si přibal malé kapky nebo sprej proti zápachu.
Pokud se sáček nafukuje, filtr může být ucpaný nebo mokrý. Plyny opatrně vypusť na záchodě a při sprchování nebo plavání použij kryt filtru. Víc se dočteš v článku jak zvládnout zápach u stomie.
Sprchování, plavání, spánek a cvičení
Kolostomické sáčky jsou vyrobené pro každodenní život. Sprchovat se můžeš se sáčkem i bez něj, protože voda stomii neublíží. Většina lidí plave se sáčkem, používá kryt filtru a plavky s vnitřní kapsou. Na noc sáček před spaním vypusť nebo vyměň a spi na zádech nebo na boku, jak ti vyhovuje.
Cvičení se doporučuje. Vyber si oporu, která drží sáček plochý, a hned po operaci se vyhni zvedání těžkých věcí. Celý kontrolní seznam najdeš v článku plavání se stomií.
- Sprcha: se sáčkem i bez něj; kůži poté osuš poklepáváním.
- Plavání: nejdřív vypusť, použij kryt filtru a plavky s kapsou.
- Spánek: vypusť před spaním; měkký kryt drží plast mimo tvou kůži.
- Cvičení: nos pás nebo wrap, aby se sáček nehoupal.
Oblečení a opora, díky kterým kolostomický sáček zmizí
Správná vrstva způsobí, že na kolostomický sáček snadno zapomeneš. Vysoké ostomické spodní prádlo s vnitřní kapsou drží sáček plochý u břicha a skryje jeho obrys. Měkký ostomický wrap dodává hladkou, jemnou oporu pod přiléhavým oblečením. Pás určený pro ostomické sáčky nese váhu plného sáčku a odlehčuje lepení, kde většinou začínají úniky u okraje.
Látkový kryt na sáček skryje plast a zabrání šustění. Na bazén nebo na pláž zvol ostomické plavky s vnitřní kapsou. Pokud sportuješ nebo máš malé děti, které na tobě šplhají, chránič stomie ochrání stomii před nárazy a tlakem bezpečnostního pásu.
Časté potíže s kolostomickým sáčkem a rychlá řešení
| Potíž | Pravděpodobná příčina | Co zkusit |
|---|---|---|
| Únik pod podložkou | Příliš velký otvor, záhyby, mokrá kůže | Znovu změř, vyhlaď záhyby, kůži dobře osuš, přidej pás pro oporu |
| Bolavá nebo zarudlá kůže | Stolice na kůži, odlepování lepidla | Menší otvor, ochranný pudr nebo film, přejdi na dvoudílný systém |
| Hromadění stolice nahoře | Stolice se hromadí v horní části sáčku | Kapka lubrikantu dovnitř, trochu vzduchu do sáčku, jiný filtr |
| Nafukování | Ucpaný filtr nebo hodně plynů | Nový sáček s filtrem, vypusť plyny, použij kryt filtru |
| Boule u stomie | Možná parastomální kýla | Podpůrné prádlo nebo pás, nezvedej těžké věci, obrať se na svůj stomatým |
| Stomie vypadá delší než obvykle | Možný prolaps | Lehni si a jemně ji zatlač zpět, zavolej svému stomatýmu |
Irigace kolostomie: možnost pro některé lidi
Někteří lidé se sestupnou nebo esovitou koncovou kolostomií používají irigaci, metodu, která vyprázdní střevo vlažnou vodou, obvykle každých 24 až 48 hodin, takže mezitím nosí jen malou krytku nebo mini sáček. Vyžaduje zaškolení od stomasestry a nehodí se pro každého, ale mnoha lidem se líbí, jakou svobodu jim dává.
Často kladené otázky
Jak dlouho kolostomický sáček vydrží?
Uzavřený sáček se obvykle mění jednou až dvakrát denně. Výpustný sáček se vypouští, když je z jedné třetiny až do poloviny plný, a podložka nebo jednodílný systém zůstává na místě asi 3 až 5 dní, nebo kratší dobu, pokud netěsní nebo dráždí.
Zapáchá kolostomický sáček?
Uzavřený sáček s funkčním filtrem nezapáchá. Zápach se objeví při vypouštění nebo výměně sáčku, nebo když dojde k úniku. Filtry, kapky proti zápachu a výměna při prvním náznaku úniku ho udrží pod kontrolou.
Můžu se sprchovat s kolostomickým sáčkem?
Ano. Sprchovat se můžeš se sáčkem i bez něj. Voda stomii neublíží a kryt filtru nebo rychleschnoucí hadřík udrží sáček v pořádku.
Můžu plavat s kolostomickým sáčkem?
Ano. Nejdřív sáček vypusť, použij kryt filtru a obleč si plavky s vnitřní kapsou nebo vysoké plavky. Moderní sáčky a podložky jsou vyrobené tak, aby zvládly bazény, moře i vířivky.
Jaký je rozdíl mezi uzavřeným a výpustným kolostomickým sáčkem?
Uzavřený sáček je zavřený a po použití se vyhodí, což se hodí pro tvarovanou stolici. Výpustný sáček se dole otevírá, takže ho můžeš vypustit, což se hodí pro měkčí nebo častější stolici.
Jak zabránit tomu, aby kolostomický sáček netěsnil?
Otvor v podložce vystřihni asi o 3 mm větší, než je stomie, kůži dobře osuš, vyhlaď záhyby, podložku drž na místě minutu nebo dvě, sáček vypusť, než je příliš plný, a jeho váhu podepři pásem nebo vysokým spodním prádlem.
Co se s kolostomií nesmí jíst?
Většina lidí může jíst skoro všechno. Fazole, zelí, cibule, perlivé nápoje, ryby a vejce způsobují víc plynů a zápachu a syrová, vláknitá nebo velmi vlákninová jídla mohou zpočátku dělat potíže. Nová jídla zařazuj po jednom a dobře žvýkej.
Dá se kolostomie zrušit?
Dočasnou kolostomii, často kličkovou, lze obvykle zrušit poté, co se střevo zahojí, typicky po několika měsících. Trvalou kolostomii zrušit nelze.
Bezplatné průvodce
Všechny průvodce SIIL na jednom místě
Vyber si téma, které dnes potřebuješ. Každý průvodce je bezplatné PDF s praktickými rutinami, ke kterým se můžeš vracet.
SIIL Ostomy
Usnadni si život s kolostomickým sáčkem
Ostomický pás SIIL
Drží sáček pevně a odlehčuje lepení. Pro ženy i muže, s vnitřní kapsou na sáček.
Prohlédnout pás
Ostomické spodní prádlo
Vysoký střih s vnitřní kapsou, která drží sáček plochý a zakrytý.
Prohlédnout prádlo
Kryty na ostomické sáčky
Měkké látkové kryty, které skryjí sáček a drží plast mimo tvou kůži.
Prohlédnout kryty
