Základy života se stomií · SIIL Ostomy
Jednodílný, nebo dvoudílný stomický sáček: jak vybrat ten správný systém
Stejná práce, dvě různá řešení. Podívej se, jak každý systém funguje, v čem vyniká a jak vybrat ten, který sedí tvé stomii, pokožce i šatníku.
Jednodílný sáček má sáček a lepicí podložku spojené v jeden celek, takže přiléhá plošeji, nalepí se na jeden krok a je nejméně nápadný. Dvoudílný systém má samostatnou podložku, která zůstává na kůži několik dní, a sáček, který se na ni zacvakne a zase sundá. Sáček tak vyměníš, vyprázdníš nebo zkontroluješ stomii, aniž bys cokoli odlepoval z kůže. Žádný z nich není lepší. Jednodílný obvykle vyhrává nízkým profilem a jednoduchostí, dvoudílný ochranou pokožky, flexibilitou a snadnou výměnou sáčku.
Jak funguje jednodílný a dvoudílný sáček
Každý stomický sáček má dva úkoly: pevně držet kolem stomie a zachytávat obsah. Systémy se liší tím, jak jsou tyto dvě části propojené.
U jednodílného systému jsou kožní bariéra (lepicí podložka s otvorem pro tvou stomii) a sáček spojené natrvalo. Celek odlepíš a nalepíš nový, obvykle jednou za jeden až tři dny u kolostomie a jednou za tři až pět dní u mnoha ileostomií a urostomií.
U dvoudílného systému se nejdřív nalepí podložka, které se říká také příruba nebo základní destička, a zůstává na kůži několik dní. Sáček se pak k ní připevní plastovým kroužkem, který zacvakne, nebo lepicím spojem. Když je sáček plný nebo ho chceš vyměnit, odpojíš ho a zacvakneš nový, zatímco podložka dál chrání tvou kůži.
Podložka
Měkká lepicí bariéra, kterou vystřihneš nebo která je předem vystřižená na velikost tvé stomie. Utěsní kůži a drží všechno na místě.
Sáček
Samotný sáček. Uzavřený pro tuhou stolici, výpustný se sponou nebo suchým zipem, nebo s kohoutkem u urostomie.
Spojení
Jednodílný: je zabudované. Dvoudílný: zacvakávací kroužek nebo lepicí spoj, díky kterému vyměníš sáček, aniž bys sundával podložku.
Jednodílný a dvoudílný vedle sebe
Tahle tabulka shrnuje, jak se oba systémy obvykle srovnávají. Značky se liší, takže ber tabulku jako výchozí bod a pokud můžeš, vyzkoušej oba.
| Jednodílný | Dvoudílný | |
|---|---|---|
| Profil pod oblečením | Plošší a štíhlejší | V místě spojení o něco silnější |
| Nalepení | Jeden krok, rychlejší | Dva kroky: nejdřív podložka, pak sáček |
| Výměna sáčku | Celý sáček se sundává i s lepidlem | Odpojíš sáček, podložka zůstává |
| Kůže a výměny lepidla | Častější odlepování | Méně výměn podložky, což je šetrnější k citlivé kůži |
| Kontrola stomie | Odlepit nebo vyměnit sáček | Odepnout sáček a podívat se |
| Flexibilita | Jeden model na jeden sáček | Typy, velikosti a barvy sáčků můžeš na jedné podložce střídat |
| Potřebná zručnost | Menší: není co spojovat | Větší: kroužek musíš srovnat a zacvaknout |
| Cena | Často nižší na jednu výměnu | Záleží, kolik sáčků použiješ na jednu podložku |
| Nejlepší pro | Jednoduchý režim, nízký profil, menší zručnost rukou | Citlivou kůži, časté vyprazdňování, pružný režim |
Kdy se většinou hodí jednodílný sáček
Spousta lidí začíná s jednodílným, protože je přímočarý. Nic se nemusí srovnávat ani skládat, což pomáhá, když máš ztuhlé ruce, nevidíš úplně dobře nebo si na rutinu teprve zvykáš.
Je to také oblíbená volba pro každého, kdo chce pod oblečením co nejtenčí linii. Bez tuhého spojovacího kroužku leží sáček naplocho na břiše a pod hladkou vrstvou, jako jsou kalhotky s vysokým pasem nebo bandáž, může téměř zmizet.
- Chceš co nejdiskrétnější a nejplošší vzhled pod přiléhavým oblečením.
- Máš pravidelný rytmus vyprazdňování a měníš celý sáček podle plánu.
- Tvoje kůže snáší lepidlo dobře.
- Dáváš přednost rychlé rutině na jeden krok, nebo máš menší sílu v rukou.
Kdy se většinou hodí dvoudílný systém
Dvoudílné systémy chrání kůži tím, že podložka zůstává na místě několik dní. Každé odlepení je pro kůži kolem stomie malý stres a méně odlepování může znamenat méně potíží, pokud je tahle kůže citlivá nebo podrážděná.
Dávají ti také větší flexibilitu. Na posilovnu nebo plavání můžeš přejít na menší sáček, na dlouhou cestu nebo na noc na větší a na den venku na uzavřený sáček, a to všechno na stejné podložce. A protože sáček můžeš odepnout, je snazší zkontrolovat stomii nebo uklidit po úniku.
- Kůže kolem stomie je citlivá, zarudlá nebo se snadno podráždí.
- Máš ileostomii nebo vysoký výdej a sáčky často vyprazdňuješ nebo měníš.
- Rád(a) střídáš velikosti sáčků podle různých aktivit.
- Chceš se na stomii pravidelně dívat, aniž bys odlepoval(a) podložku.
- Používáš konvexní podložku na zatažené nebo zarovnané stomii a chceš, aby držela na místě.
Uzavřené, výpustné i urostomické sáčky existují v obou provedeních
Volba mezi jednodílným a dvoudílným systémem nesouvisí s typem výdeje, který máš. Oba systémy se vyrábějí jako uzavřené sáčky (obvykle pro kolostomii, kde je stolice tužší a celý sáček se mění jednou až dvakrát denně), výpustné sáčky (obvykle pro ileostomii, vyprazdňují se spodním otvorem) a urostomické sáčky s kohoutkem dole na vypouštění moči.
To znamená, že můžeš mít jednodílný výpustný sáček i dvoudílný uzavřený. Nejdřív vyber typ výdeje a potom se rozhodni mezi jednodílným a dvoudílným provedením. Pokud chceš kompletní postup pro každý typ, podívej se na jak často měnit a vyprazdňovat stomický sáček a na našeho průvodce ileostomie versus kolostomie.
Protéká jeden systém víc než druhý?
Sám o sobě ne. Úniky nevznikají kvůli počtu dílů, ale kvůli správnému nasazení. Otvor v podložce by měl odpovídat tvé stomii (kolem ní by mělo být vidět asi 3 mm kůže), kůže má být čistá a suchá a lepidlo je potřeba na minutu přitlačit, aby ho tělesné teplo zafixovalo.
Dvoudílné spojení může selhat, pokud není úplně zacvaknuté, a jednodílný sáček může na okrajích ztratit těsnění, pokud se lepí pod špatným úhlem. V obou případech je řešení stejné: znovu změř stomii, když se po operaci mění, vyhlaď záhyby a podepři váhu plného sáčku. Pás určený pro stomické sáčky odlehčí lepidlu, kde většina úniků u okrajů začíná.
Jak vyzkoušet druhý systém a nic nezmarnit
Střídání je normální. Spousta lidí používá v prvních týdnech jednodílný, přejde na dvoudílný, když se stomie zmenší a kůže potřebuje odpočinek, a pak přepíná sem a tam podle ročního období nebo aktivity.
Nejdřív změř
Stomie se po operaci zmenšuje 6 až 8 týdnů. Než si objednáš novou krabici, změř ji znovu.
Objednej si vzorky
Většina výrobců posílá zdarma vzorky obou systémů. Vyzkoušej jednu výměnu od každého, než se zavážeš ke krabici.
Žij s ním týden
Nos ho celý pracovní den, při cvičení, při sprše i celou noc. Řekne ti to mnohem víc než první hodina.
Zkontroluj kůži
Při sundání se podívej na kůži pod podložkou. Může být nanejvýš růžová, nikdy ne odřená, mokvající ani bolavá.
Jak se oblékat s každým systémem
Tenký jednodílný sáček se pod přiléhavým topem skrývá snáz, ale dvoudílný může vypadat stejně hladce, když sáček držíš naplocho. Rozhoduje vrstva navrch.
Stomické kalhotky s vnitřní kapsou s vysokým pasem drží oba typy sáčku naplocho a blízko u těla. Stomická bandáž přidá pod přiléhavým topem hladký a jemný pás přes sáček a měkký kryt na stomický sáček ukryje plast a zabrání mu, aby se lepil na kůži nebo šustil v tichém prostoru. Na plavání vyber stomické plavky s vnitřní kapsou na sáček a v článku plavání se stomií najdeš kontrolní seznam.
Pokud sportuješ nebo máš děti, které na tobě šplhají, chránič stomie zmírní nárazy a tlak bezpečnostního pásu na sáček, ať nosíš jakýkoli systém.
Často kladené otázky
Je pro kolostomii lepší jednodílný, nebo dvoudílný sáček?
Funguje obojí. Spousta lidí s kolostomií volí jednodílný uzavřený sáček, protože je plochý a rychlý na výměnu jednou nebo dvakrát denně. Dvoudílný je dobrá volba, pokud máš citlivou kůži nebo rád(a) měníš sáčky bez odlepování podložky.
Který je lepší pro ileostomii?
Výdej z ileostomie je tekutý až kašovitý a vyžaduje časté vyprazdňování, takže běžný je výpustný sáček. Spousta lidí dává přednost dvoudílnému systému, protože podložka může zůstat několik dní na místě, zatímco se sáček mění, což pomáhá chránit kůži, kterou výdej dráždí.
Můžu kombinovat podložky a sáčky různých značek?
Obvykle ne. Dvoudílná spojení jsou specifická pro značku, takže podložka a sáček musí být od stejného výrobce a se stejnou velikostí příruby. U jednodílných sáčků se nic kombinovat nedá.
Jsou dvoudílné systémy objemnější?
Trochu, v místě spojovacího kroužku. Pod kalhotkami s vysokým pasem nebo pod bandáží je rozdíl těžko znatelný a spousta moderních kroužků je docela plochá.
Jak často mám měnit jednodílný nebo dvoudílný sáček?
Většina podložek se mění každé tři až pět dní, dřív, pokud protékají nebo svědí. Jednodílné sáčky se podle tohoto rozvrhu mění celé. U dvoudílného můžeš vyměnit i jen sáček, kdykoli chceš. Rozmezí pro tvůj výrobek ti řekne tvůj tým péče a výrobce.
Který je levnější?
Záleží na tvém režimu. Jednodílný je často levnější na jednu výměnu, zatímco dvoudílný může vyjít levněji, pokud jedna podložka vydrží několik dní a použiješ na ní několik sáčků. Ceny se liší také podle dodavatele a podle toho, co ti hradí zdravotní pojištění.
Jak poznám, který si vybrat?
Vyžádej si vzorky obou a týden s nimi žij. Ten správný je systém, který drží těsně, uklidňuje tvou kůži a během dne na něj nemusíš myslet.
Průvodci zdarma
Všichni průvodci SIIL na jednom místě
Vyber si téma, které dnes potřebuješ. Každý průvodce je bezplatné PDF s praktickými postupy, ke kterým se můžeš kdykoli vrátit.
SIIL Ostomy
Ať používáš jakýkoli systém, vypadej i cítit se lépe
Stomický pás SIIL Ostomy
Drží sáček těsně a odlehčuje lepidlu. Pro ženy i muže, s vnitřní kapsou na sáček.
Prohlédnout pás
Stomické kalhotky
S vysokým pasem a vnitřní kapsou, která drží sáček naplocho a skrytý.
Prohlédnout kalhotky
Kryty na stomické sáčky
Měkké látkové kryty, které ukryjí sáček a udrží plast mimo tvou kůži.
Prohlédnout kryty
