Îngrijirea stomei · SIIL Ostomy
Diaree și constipație cu stomă: ce faci și ce mănânci
Eliminări apoase care umplu punga în câteva minute sau, dimpotrivă, eliminări care nu mai vin deloc. Ambele sunt frecvente cu o stomă și, de obicei, au o primă soluție simplă. Iată ce poți încerca, ce să mănânci și când să ceri ajutor.
Diareea cu stomă înseamnă eliminări apoase care umplu punga repede, iar riscul principal este deshidratarea: bea încet, în sorbituri, o soluție de rehidratare orală, mănâncă alimente sărate și bogate în amidon (orez alb, paste, banană, pâine albă, fulgi de ovăz) și evită băuturile dulci, cafeaua și alcoolul. Constipația înseamnă eliminări puține sau tari, mai ales în cazul colostomiei: bea mai multe lichide, adaugă treptat fibre moi, mergi pe jos și încălzește-ți burta. Sună-l pe asistentul stomaterapeut dacă eliminările apoase durează mai mult de 24 de ore, dacă observi semne de deshidratare (urină închisă la culoare, amețeală, gură uscată) sau dacă nu ai nicio eliminare timp de două-trei zile, cu crampe sau vărsături.
Ce înseamnă diareea sau constipația cu o stomă
Eliminările arată diferit în funcție de tipul de stomă. O colostomie elimină de obicei scaun moale sau format, o dată sau de câteva ori pe zi. O ileostomie elimină un lichid gros sau o pastă pe care o golești de cinci-opt ori pe zi. Așadar, semnele unei probleme depind de ceea ce este normal pentru tine.
Gândește în termeni de schimbare. Dacă eliminările devin brusc mult mai apoase sau mai frecvente, sau mult mai lente și mai tari decât de obicei, ești în zona diareei sau a constipației.
- Diaree sau debit mare: eliminări subțiri, apoase, care umplu repede punga, golire necesară mult mai des sau o ileostomie care elimină cu mult peste 1,5 litri într-o zi.
- Constipație: mult mai puține eliminări decât de obicei, scaun tare și uscat, efort la eliminare sau burtă balonată și incomodă. Este cel mai frecvent în cazul unei colostomii.
- Nu este normal în niciunul dintre cazuri: sânge în eliminări, durere severă, vărsături sau o stomă umflată și închisă la culoare. Acestea necesită asistență medicală.
De ce devin eliminările apoase
O gastroenterită sau o intoxicație alimentară este cauza clasică. Alți factori declanșatori frecvenți sunt antibioticele, o schimbare bruscă a alimentației, mesele foarte grase sau picante, prea mult zahăr sau îndulcitori fără zahăr precum sorbitolul, cantități mari de cafeină sau alcool și stresul.
În cazul unei ileostomii, eliminările sunt deja lichide, așa că o mică schimbare poate părea dramatică, iar colonul nu mai este acolo ca să absoarbă apa și sărurile. De aceea deshidratarea este adevărata îngrijorare și de aceea contează să acționezi din timp.
Ce faci în caz de diaree sau debit mare
Începe cu lichidele, apoi încetinește tranzitul cu ajutorul alimentației.
Rehidratează-te mai întâi
Bea în sorbituri, constant pe parcursul zilei, o soluție de rehidratare orală sau o băutură izotonă. Apa simplă, singură, poate trage și mai multă apă prin intestin, așa că asociaz-o cu sare.
Mănâncă sărat și amidonos
Orezul alb, pastele, pâinea albă, cartofii, fulgii de ovăz, banana și piureul de mere ajută la îngroșarea eliminărilor. Adaugă alimente sărate, precum biscuiții sărați, covrigeii sau supa limpede.
Mănâncă puțin și des
Cinci sau șase mese mici sunt mai blânde cu intestinul tău decât două mese mari. Mestecă bine și mănâncă încet.
Bea separat de mese
Unele persoane obțin eliminări mai groase dacă beau cu 30 de minute înainte sau după masă, nu în timpul mesei.
Evită factorii declanșatori
Evită băuturile dulci, sucurile de fructe, cafeaua, alcoolul, mâncarea picantă, prunele și legumele crude până când se liniștește situația.
Întreabă despre medicamente
Multe persoane cu ileostomie iau un antidiareic, precum loperamida, la recomandarea echipei de îngrijire, adesea cu 30 de minute înainte de mese. Întreabă înainte să începi.
Alimente care îngroașă eliminările și alimente care le subțiază
Fiecare organism reacționează diferit, așa că ia tabelul ca un punct de pornire și ține un jurnal alimentar scurt timp de o-două săptămâni.
| Tind să îngroașe | Tind să subțieze |
|---|---|
| Orez alb, paste, pâine albă | Suc de prune, prune uscate, caise uscate |
| Banană, piure de mere, măr decojit | Salată verde crudă, legume crude |
| Terci de ovăz, griș | Tărâțe, cereale integrale, semințe |
| Piure de cartofi, cartofi fierți | Mâncare picantă, sosuri iuți |
| Unt de arahide fin, bezele | Băuturi dulci, sucuri de fructe, băuturi acidulate |
| Iaurt, brânză în cantități moderate | Dulciuri fără zahăr cu sorbitol sau xilitol |
| Biscuiți sărați, covrigei, supă limpede | Cafea și alte surse de cafeină, alcool |
Deshidratarea: semnele pe care nu trebuie să le ignori
Deshidratarea este cel mai mare risc al eliminărilor apoase, pentru că pierzi atât apă, cât și săruri. Dacă o prinzi devreme, se remediază ușor.
Ce faci în caz de constipație cu stomă
O colostomie poate încetini din aceleași motive ca intestinul fără stomă: prea puține lichide sau fibre, mai puțină mișcare, călătoriile sau anumite medicamente, precum tabletele de fier sau analgezicele puternice.
Bea mai mult
Urmărește să bei constant lichide pe parcursul zilei. Băuturile calde dimineața pun adesea tranzitul în mișcare.
Adaugă fibre moi, treptat
Ovăzul, legumele fierte, perele, kiwi, prunele și fructele coapte ajută. Adaugă câte un aliment nou pe rând, ca să nu treci în extrema opusă.
Mișcă-te
O plimbare de 20-30 de minute stimulează intestinul. Un masaj blând al abdomenului, în cercuri în sensul acelor de ceasornic, poate ajuta și el.
Încearcă o rutină regulată
Mesele la ore fixe și, dacă ai colostomie care se golește la toaletă, statul la toaletă după masă învață intestinul un ritm.
Folosește laxative doar la recomandare
Laxativele de volum sau cele osmotice pot ajuta în cazul unei colostomii, dar verifică mai întâi cu echipa de îngrijire. Evită laxativele în cazul unei ileostomii, cu excepția cazului în care ți s-a spus să folosești unul.
Când suni asistentul stomaterapeut și când mergi la urgențe
Sună asistentul stomaterapeut sau medicul dacă eliminările apoase durează mai mult de 24 de ore, dacă nu poți reține lichidele, dacă observi semne de deshidratare sau dacă ai constipație de mai mult de două-trei zile.
Mergi imediat la UPU sau sună la 112 dacă ai durere de burtă severă sau tot mai puternică, vărsături repetate, burtă tare și umflată, sânge în eliminări, o stomă roșu închis, mov sau neagră, leșin sau nicio eliminare însoțită de vărsături și crampe, ceea ce poate indica o ocluzie.
Ține sub control scurgerile și disconfortul până se liniștește situația
Eliminările apoase sunt mai grele și găsesc fiecare punct slab, așa că scurgerile sunt mai probabile. Golește punga când este plină cam o treime și schimbă placa adezivă dacă începe să se dezlipească. Tamponează pielea până se usucă și protejeaz-o cu o pudră sau o peliculă de barieră dacă este iritată.
O centură concepută pentru pungile de stomă susține greutatea unei pungi pline, astfel încât trage mai puțin de adeziv, locul în care încep majoritatea scurgerilor. Lenjeria intimă moale pentru stomă, cu buzunar interior ține punga plată și sigură, iar o husă din material textil pentru punga de stomă ține plasticul departe de piele și îl face discret. Pentru o rutină completă, vezi cât de des schimbi și golești punga.
Întrebări frecvente
Ce provoacă diareea în cazul unei colostomii sau ileostomii?
Cauzele frecvente sunt o infecție gastrointestinală sau o intoxicație alimentară, antibioticele, mâncarea grasă sau picantă, băuturile dulci și îndulcitorii fără zahăr, prea multă cafeină sau alcool și stresul. În cazul unei ileostomii, eliminările sunt lichide prin natura lor, așa că schimbările se văd mai repede, iar riscul de deshidratare este mai mare.
Cum îngroș eliminările de la ileostomie?
Mănâncă orez alb, paste, pâine albă, banane, piure de mere, terci de ovăz și piure de cartofi, ia ca gustare unt de arahide fin sau bezele și bea separat de mese. Multe persoane iau și loperamidă, la recomandarea echipei de îngrijire.
Cum tratez deshidratarea cu o stomă?
Bea în sorbituri, constant pe parcursul zilei, o soluție de rehidratare orală sau o băutură izotonă și mănâncă alimente sărate. Apa simplă, singură, nu este suficientă, pentru că pierzi și săruri. Dacă ai amețeli, leșini sau nu poți reține lichidele, cere ajutor medical.
Cât durează diareea cu stomă?
O deranjare ușoară se liniștește adesea în decurs de o zi. Dacă eliminările apoase continuă mai mult de 24 de ore sau apar semne de deshidratare, sună asistentul stomaterapeut.
Poți face constipație cu o colostomie?
Da, este cea mai frecventă problemă intestinală în cazul unei colostomii. Mai multe lichide, fibre moi, mese regulate și mersul pe jos o rezolvă de obicei. Dacă nu ai nicio eliminare timp de două-trei zile, cu crampe sau vărsături, sună echipa de îngrijire sau mergi la UPU.
Este posibilă constipația cu o ileostomie?
Este rară, pentru că eliminările sunt lichide. O eliminare lentă sau oprită în cazul unei ileostomii înseamnă mai des un blocaj alimentar, așa că tratează situația ca pe o posibilă ocluzie și urmărește semnele de alarmă.
Ce alimente ajută să previi ambele probleme?
Mesele regulate, lichidele constante, mestecatul bine și introducerea alimentelor noi pe rând. Fibrele moi, precum ovăzul, legumele fierte și fructele coapte, țin în mișcare o colostomie, în timp ce alimentele bogate în amidon, precum orezul, pastele și banana, liniștesc eliminările apoase.
Ghiduri gratuite
Toate ghidurile SIIL, într-un singur loc
Alege subiectul de care ai nevoie azi. Fiecare ghid este un PDF gratuit, cu rutine practice la care te poți întoarce oricând.
SIIL Ostomy
Confort și siguranță pentru zilele grele
Lenjerie intimă pentru stomă
Talie înaltă și material moale, cu buzunar interior care ține punga plată și sigură.
Vezi lenjeria
Huse pentru pungi de stomă
Huse moi din material textil care ascund punga și țin plasticul departe de piele.
Vezi husele
