Îngrijirea stomei · SIIL Ostomy
Blocajul stomei: semne, cauze și ce faci chiar acum
Un blocaj alimentar sperie prima dată, dar este și frecvent, de obicei se poate evita și adesea se rezolvă acasă. Iată cum îl recunoști, ce încerci mai întâi și când ceri ajutor rapid.
Un blocaj al stomei apare când alimentele sau fibrele se adună și înfundă intestinul chiar în spatele stomei, cel mai des în cazul ileostomiei. Semnele clasice: scaunul încetinește brusc sau se oprește (sau iese doar lichid apos, cu miros puternic), crampe, balonare, greață și o stomă umflată. Primii pași: nu mai mânca alimente solide, bea înghițituri de băuturi calde, fă un duș cald, masează ușor în jurul stomei și schimbă poziția. Dacă nu iese nimic timp de 4 până la 6 ore și crampele cresc, sună-ți asistentul stomaterapeut. Mergi imediat la UPU (sau sună la 112) dacă vomiți, durerea este severă, abdomenul este umflat și tare sau stoma devine închisă la culoare.
Ce este de fapt un blocaj al stomei
Un blocaj alimentar este un dop de alimente nedigerate, de obicei fibroase, care se blochează în cea mai îngustă parte a intestinului, chiar în spatele stomei. Conținutul intestinal se strânge în spatele lui, ceea ce provoacă crampe, umflături și o stomă care arată buhăită sau întinsă.
Este diferit de o ocluzie intestinală completă, cauzată de aderențe sau de o ansă răsucită. Blocajele alimentare sunt mult mai frecvente și, de obicei, se rezolvă singure sau cu măsuri simple acasă. O ocluzie adevărată este o urgență și cere îngrijire în spital, de aceea semnele de alarmă de mai jos contează.
- Ileostomie: riscul cel mai mare, pentru că intestinul subțire este mai îngust, iar conținutul este lichid, așa că un dop oprește totul.
- Colostomie: mai rar. Tranzitul lent este mai des constipație, dar un blocaj se poate produce totuși.
- Urostomie: o altă problemă. Scăderea cantității de urină este un semn de alarmă separat și cere un sfat medical prompt.
Semnele unui blocaj al stomei
O oră mai lentă nu înseamnă blocaj. Urmărește un tipar care se agravează pe parcursul a câteva ore.
De ce apar blocajele
Cele mai multe blocaje apar din combinația dintre alimente greu de descompus și mestecat insuficient sau prea puțină apă. Alimentele cu coajă, fire fibroase și semințe sunt de obicei vinovate.
Îngustarea din jurul stomei, o hernie parastomală sau aderențele mai vechi pot face un dop mai probabil. În primele 6 până la 8 săptămâni după operație, stoma este umflată, iar deschiderea este cea mai strâmtă, așa că ai grijă în plus cu alimentele bogate în fibre în acest timp.
| Risc mai mare | De ce | Alegere mai sigură |
|---|---|---|
| Țelină crudă, varză crudă, tulpini de salată | Fibrele lungi se încâlcesc între ele | Legume foarte bine fierte, tăiate mărunt |
| Ciuperci, porumb, mazăre cu tot cu coajă | Coji tari și pereți celulari rezistenți | Legume decojite, fierte moi, pasate sau date prin blender |
| Nuci, semințe, floricele de porumb, cocos | Bucăți tari care nu se descompun | Cremă fină de nuci, în cantități mici |
| Segmente de portocală și de grepfrut, ananas, fructe uscate | Membrane fibroase și fibre tari | Fructe moi, decojite, precum banana coaptă, pepenele sau mărul fiert (compot) |
| Carne tare sau cu cartilaje, pielea cârnaților | Greu de mestecat și de descompus | Carne și pește fragede, fierte sau înăbușite lent, ori tocate |
| Cantități mari dintr-un aliment nou | Nu ai ocazia să vezi cum îl tolerezi | Porții mici, un singur aliment nou pe rând |
Ce faci mai întâi, pas cu pas
Dacă recunoști semnele, acționează devreme. Cu cât începi mai repede, cu atât sunt mai mari șansele ca blocajul să se rezolve singur.
Nu mai mânca alimente solide
Dă-i intestinului o pauză. Bea în înghițituri mici băuturi calde, precum ceai sau apă fierbinte.
Încălzește-te
Fă o baie sau un duș cald, sau ține pe abdomen o compresă caldă (nu fierbinte) ca să relaxezi mușchii.
Masează blând
Fă mișcări circulare ușoare în jurul stomei și pe partea de jos a abdomenului. Nu apăsa niciodată pe stomă.
Schimbă poziția
Întinde-te pe spate cu genunchii strânși la piept sau pune-te în patru labe câteva minute. Gravitația și mișcarea pot ajuta dopul să se miște.
Verifică punga
Asigură-te că orificiul plăcii adezive nu strânge o stomă umflată. Dacă o strânge, decupează-l puțin mai mare. Golește punga când este plină cam pe o treime.
Evită laxativele
Nu lua laxative sau emoliente ale scaunului ca să forțezi blocajul, decât dacă echipa ta de îngrijire ți-a spus să o faci.
Când ceri ajutor și cât de repede
Cele mai multe blocaje alimentare se ameliorează în câteva ore cu pașii de mai sus. Contactează asistentul stomaterapeut sau medicul dacă nu a ieșit nimic timp de 4 până la 6 ore și crampele cresc, sau dacă problema revine mereu.
Mergi la UPU sau sună imediat la 112 dacă se întâmplă oricare dintre acestea:
- Vomiți, mai ales repetat sau cu lichid verde ori maro.
- Durerea este severă, constantă sau se agravează.
- Abdomenul este umflat și tare.
- Stoma devine roșu închis, violet sau neagră.
- Ai amețeli, ți-e foarte sete sau elimini foarte puțină urină, ceea ce poate însemna deshidratare.
- Ai febră împreună cu oricare dintre cele de mai sus.
Cum previi un nou blocaj
Prevenția ține mai ales de obiceiuri pe care le poți forma în câteva săptămâni. Mestecă fiecare îmbucătură până devine aproape lichidă, mănâncă încet și împarte mesele în porții mai mici pe parcursul zilei, în loc de două mese mari. Bea constant pe tot parcursul zilei.
Introdu alimentele noi unul câte unul și în cantități mici, ideal acasă și nu înainte de o călătorie lungă. Gătitul, decojitul și tocatul legumelor și fructelor fac o diferență mare. Ghidurile noastre gratuite îți oferă o listă aliment cu aliment pe care o poți ține în telefon.
- Fierbe legumele până se înmoaie și taie-le mărunt; decojește fructele și evită partea albă și membranele.
- Limitează sau evită alimentele cu cel mai mare risc din tabelul de mai sus, mai ales în primele luni.
- Bea suficientă apă sau alte lichide pe parcursul zilei.
- Ține două săptămâni un jurnal simplu al alimentelor și al scaunului, ca să-ți descoperi declanșatorii personali.
Îmbracă-te confortabil cât timp totul se liniștește
În timpul unui episod, nimic nu trebuie să apese pe stomă sau pe abdomen. Alege straturi largi și elastice și renunță la betelii strâmte.
Lenjeria pentru ostomie cu buzunar interior, cu talie înaltă, ține punga fără să strângă stoma, iar o fașă moale pentru ostomie oferă o susținere blândă peste pungă după ce crampele se ușurează. Mulți se simt mai în siguranță și cu o curea concepută pentru pungile de stomă după un episod, pentru că susține greutatea unei pungi pline fără să tragă de adeziv.
Întrebări frecvente
Poate un blocaj al stomei să fie fatal?
Un blocaj alimentar devine rar periculos când este tratat devreme. O ocluzie intestinală completă, lăsată netratată, poate pune viața în pericol, de aceea vărsăturile persistente, durerea severă, abdomenul tare și umflat sau o stomă închisă la culoare cer îngrijire de urgență imediat.
Cât poate dura un blocaj al stomei?
Multe blocaje alimentare se rezolvă în câteva ore. Dacă nu ai avut nimic timp de 4 până la 6 ore, iar crampele cresc, sau dacă problema durează toată ziua, contactează asistentul stomaterapeut sau mergi la UPU.
Scaunul apos este un semn de blocaj?
Poate fi. Când un dop blochează parțial o ileostomie, trece doar lichid subțire, adesea cu miros puternic. Dacă scaunul este apos, iar crampele și umflătura cresc, tratează situația ca pe un posibil blocaj.
Pot face un blocaj cu o colostomie?
Da, deși este mai rar. Tranzitul lent în cazul unei colostomii este mai des constipație. Bea mai multe lichide, mănâncă mai multe fibre moi și mișcă-te, iar dacă durează mai mult de două zile sau vine cu durere și vărsături, sună echipa ta de îngrijire.
O hernie face blocajele mai probabile?
O hernie parastomală poate îngusta intestinul și poate face un dop mai probabil. Dacă ai o hernie, ajută susținerea, alegerea atentă a alimentelor și controalele medicale.
Trebuie să opresc medicamentele în timpul unui blocaj?
Nu opri singur tratamentul pe care îl ai de la medic. Spune-i asistentului stomaterapeut sau medicului ce iei, pentru că unele tablete, cum sunt cele cu eliberare prelungită, pot să nu se absoarbă corect când ieșirea este blocată.
Ce alimente ar trebui să evit pentru a preveni blocajele?
Alimentele cu cel mai mare risc sunt țelina și varza crudă, ciupercile, porumbul, nucile și semințele, floricelele de porumb, cocosul, membranele citricelor și fructele uscate, plus carnea tare. Gătitul, decojitul și mestecatul bine fac majoritatea alimentelor mult mai sigure.
Ghiduri gratuite
Toate ghidurile SIIL, într-un singur loc
Alege subiectul de care ai nevoie azi. Fiecare ghid este un PDF gratuit, cu rutine practice la care te poți întoarce.
SIIL Ostomy
Susținere blândă pentru zilele sensibile
Lenjerie pentru ostomie
Cu talie înaltă și moale, cu buzunar interior care ține punga fără să apese pe stomă.
Vezi lenjeria
Fașe pentru ostomie
O bandă moale care ține punga aproape de corp și oferă o susținere blândă și uniformă.
Vezi fașele
Cureaua SIIL pentru ostomie
Susține greutatea unei pungi pline și ia tensiunea de pe adeziv.
Vezi cureaua
