Guia de colostomia · SIIL Ostomy
Saco de colostomia: o guia completo sobre tipos, troca e vida diária
Tudo o que precisas de saber sobre o saco de colostomia num só lugar: como funciona, que tipo escolher, como o trocar passo a passo e como viver bem com ele no dia a dia.
Um saco de colostomia é um saco macio e selado que cola à volta do teu estoma e recolhe as fezes depois da cirurgia de colostomia. Como o cólon ainda absorve água, o débito costuma ser de mole a formado, por isso muitas pessoas usam um saco fechado que trocam uma ou duas vezes por dia, enquanto outras preferem um saco drenável, que se esvazia quando está entre um terço e metade cheio. Os sacos existem em sistemas de uma ou duas peças, planos ou convexos, com ou sem filtro. Troca a placa a cada 3 a 5 dias, ajusta a abertura ao tamanho do teu estoma, mantém a pele limpa e seca e apoia o peso de um saco cheio para que se mantenha bem selado.
O que é um saco de colostomia e como funciona
A colostomia é uma operação em que um segmento do intestino grosso (o cólon) é levado até uma abertura no abdómen. Essa abertura chama-se estoma. Não tem terminações nervosas que provoquem dor, é cor-de-rosa ou vermelho e húmido, e não se controla como um músculo, por isso as fezes saem do corpo sempre que o intestino se move.
O saco de colostomia é o que torna isto prático. É um saco leve e à prova de cheiros que se fixa à pele à volta do estoma com uma barreira adesiva macia, chamada placa ou base. Recolhe as fezes e os gases, e o saco é esvaziado ou substituído conforme for preciso. Bem usado, é invisível por baixo da roupa e não te impede de trabalhar, viajar, fazer exercício ou nadar.
O estoma
A extremidade do cólon, levada até à superfície do abdómen. Diminui de tamanho nas primeiras 6 a 8 semanas.
A placa
Uma barreira adesiva amiga da pele, com um orifício cortado ao tamanho do teu estoma. Veda e protege a pele.
O saco
Um saco selado que recolhe as fezes e os gases, com um filtro que liberta os gases e neutraliza o cheiro.
O local da tua colostomia muda o que sai
Quanto mais adiante no cólon for feito o estoma, mais água o intestino já absorveu e mais firme é o débito. Saber qual é o teu tipo ajuda-te a escolher o saco e a rotina certos.
Uma colostomia também pode ser terminal (uma só abertura, com o intestino inferior removido ou encerrado) ou em ansa (uma ansa do intestino é trazida para cima e aberta, muitas vezes de forma temporária). Pode ser temporária e revertida mais tarde, ou definitiva.
| Tipo | Onde fica | Débito habitual | Saco habitual |
|---|---|---|---|
| Ascendente | Lado direito, início do cólon | De líquido a pastoso, frequente | Drenável, muitas vezes como numa ileostomia |
| Transversa | Parte superior do abdómen | De mole a pastoso, algumas vezes por dia | Drenável ou fechado |
| Descendente | Lado esquerdo | De mole a formado, uma ou duas vezes por dia | Fechado ou drenável |
| Sigmoide | Parte inferior esquerda do abdómen | Fezes formadas, muitas vezes uma vez por dia | Saco fechado, irrigação possível |
Tipos de sacos de colostomia
Há quatro escolhas a fazer: fechado ou drenável, uma peça ou duas peças, plano ou convexo, e qual o tamanho e a cor. Nenhuma é melhor do que as outras. A certa é a que fica bem selada, mantém a tua pele tranquila e se encaixa na tua rotina.
| Opção | O que é | Ideal para |
|---|---|---|
| Saco fechado | Selado em baixo, deita-se fora depois de usado | Débito formado, troca uma ou duas vezes por dia |
| Saco drenável | Aberto em baixo, com fecho de clipe ou velcro | Débito mais mole, colostomia ascendente ou transversa |
| Uma peça | Saco e placa unidos | Perfil plano, rotina simples |
| Duas peças | A placa fica colada, o saco encaixa e solta-se | Pele sensível, rotina flexível |
| Placa plana | Barreira macia e flexível | Um estoma que sobressai da pele |
| Placa convexa | Barreira com uma curvatura suave | Um estoma rente à pele ou retraído, ou pregas na pele |
| Filtro | Uma saída de carvão ativado que liberta os gases | Reduzir o enchimento do saco e o cheiro |
| Opaco ou transparente | Cor da película do saco | Privacidade ou verificar facilmente o estoma |
Como escolher o saco de colostomia certo
Começa pelo teu débito
Fezes formadas combinam com um saco fechado. Um débito mais mole ou mais frequente combina com um drenável.
Mede o teu estoma
Usa um medidor e corta a abertura da placa cerca de 3 mm maior do que o estoma.
Adapta à tua pele e ao teu corpo
Plano ou convexo, uma peça ou duas peças, conforme a tua pele, as tuas pregas e a forma do estoma.
Pede amostras
Os fabricantes e o teu enfermeiro de estomaterapia podem enviar amostras gratuitas. Experimenta cada uma durante alguns dias.
Pensa no teu dia
Trabalho, desporto, viagens e sono contam. Um saco mais pequeno para o ginásio ou um maior para a noite podem ficar na mesma placa.
Como trocar um saco de colostomia, passo a passo
Escolhe um momento calmo, em que o intestino esteja menos ativo, muitas vezes de manhã antes de comer. Deixa tudo preparado primeiro para trabalhares com tranquilidade.
Prepara
Lava as mãos e deixa à mão uma placa e um saco novos, um medidor, tesoura, toalhetes e um saco para o lixo.
Retira com cuidado
Descola a placa antiga de cima para baixo, empurrando a pele para trás com a outra mão.
Limpa a pele
Usa água morna e um pano macio, sem sabonetes oleosos. Seca a pele completamente com pequenos toques.
Verifica o estoma
Deve estar húmido e de cor-de-rosa a vermelho. Procura vermelhidão, erupções ou pele lesionada à volta.
Mede e aplica
Corta a abertura da placa cerca de 3 mm maior do que o estoma, retira o papel protetor e pressiona-a de baixo para cima.
Mantém-na no lugar
Deixa a mão sobre a placa durante 1 a 2 minutos para que o calor do corpo fixe o adesivo.
Fecha e deita fora
Encaixa e fecha o saco, e coloca o antigo num saco selado no lixo. Nunca deites um saco na sanita.
Com que frequência trocar e esvaziar o saco de colostomia
Os sacos fechados trocam-se normalmente uma ou duas vezes por dia. Os sacos drenáveis esvaziam-se quando estão entre um terço e metade cheios, para que o peso não puxe o selo, e enxaguam-se ou limpam-se na abertura.
A placa ou o sistema de uma peça fica colado cerca de 3 a 5 dias, ou menos se der comichão, arder ou começar a levantar nas bordas. Nunca esperes por uma fuga: troca ao primeiro sinal. Para uma rotina mais detalhada, vê com que frequência trocar e esvaziar o saco de ostomia.
Débito, alimentação e gases
Uma colostomia nova costuma demorar algumas semanas a encontrar o seu ritmo. Depois disso, a maioria das pessoas come quase tudo. Introduz os alimentos novos um de cada vez, mastiga bem e mantém uma hidratação constante.
Se o débito estiver demasiado solto, ajudam os alimentos ricos em amido, como arroz branco, massa, banana e aveia. Se estiver demasiado firme, junta líquidos, fibra suave como aveia, legumes cozinhados e peras, e mexe-te mais. Alimentos como feijão, couve, cebola, ovos, peixe e bebidas gaseificadas provocam mais gases e cheiro em muitas pessoas. O nosso guia gratuito de alimentação dá-te uma referência simples.
- Débito solto: arroz, massa, banana, aveia, puré de maçã, manteiga de amendoim sem pedaços.
- Débito firme ou lento: mais líquidos, aveia, legumes cozinhados, peras, ameixas secas, uma caminhada diária.
- Gases e cheiro: vai com calma com feijão, couve, cebola e bebidas gaseificadas; usa sacos com filtro.
Controlar o cheiro e os gases
Um saco de colostomia selado não cheira enquanto está fechado. O cheiro aparece quando o esvazias ou trocas, ou quando o selo tem uma fuga. Usa um saco com filtro, esvazia-o na sanita e puxa o autoclismo antes de trocar, e leva no teu kit umas gotas ou um spray desodorizante pequeno.
Se o saco enche de ar, o filtro pode estar bloqueado ou molhado. Liberta os gases com cuidado na casa de banho e usa uma cobertura de filtro quando tomares duche ou fores nadar. Para saberes mais, lê como controlar o cheiro da ostomia.
Duche, natação, sono e exercício
Os sacos de colostomia foram pensados para a vida diária. Podes tomar duche com ou sem o saco, porque a água não faz mal ao estoma. A maioria das pessoas nada com o saco colocado, com uma cobertura de filtro e um fato de banho com bolso interior. À noite, esvazia ou troca o saco antes de te deitares e dorme de barriga para cima ou de lado, como preferires.
O exercício é incentivado. Escolhe um apoio que mantenha o saco plano e evita levantar pesos logo a seguir à cirurgia. Vê nadar com um estoma para uma lista completa.
- Duche: com ou sem o saco; seca a pele com pequenos toques depois.
- Natação: esvazia primeiro, usa uma cobertura de filtro e roupa de banho com bolso.
- Sono: esvazia antes de deitar; uma capa macia mantém o plástico longe da pele.
- Exercício: usa um cinto ou uma faixa para que o saco não balance.
Roupa e apoio que fazem o saco de colostomia desaparecer
A camada certa faz com que seja fácil esquecer o saco de colostomia. A roupa interior para estomia com bolso interior de cintura subida mantém o saco plano contra a barriga e esconde o seu contorno. Uma faixa para estomia macia dá apoio suave e liso por baixo de roupa justa. Um cinto pensado para sacos de estomia sustenta o peso de um saco cheio e tira a tração do adesivo, que é onde começa a maioria das fugas pelas bordas.
Uma capa para saco de tecido esconde o plástico e evita que faça barulho. Para a piscina ou a praia, escolhe fatos de banho para estomia com bolso interior. Se praticas desporto ou tens crianças pequenas que trepam para cima de ti, um protetor de estoma protege o estoma de pancadas e da pressão do cinto de segurança.
Problemas comuns do saco de colostomia e soluções rápidas
| Problema | Causa provável | O que experimentar |
|---|---|---|
| Fugas por baixo da placa | Abertura demasiado grande, vincos, pele húmida | Mede de novo, alisa os vincos, seca bem a pele, junta um cinto para dar apoio |
| Pele dorida ou vermelha | Débito em contacto com a pele, remoção do adesivo | Abertura mais pequena, pó barreira ou película protetora, muda para duas peças |
| Efeito panqueca | As fezes acumulam-se na parte de cima do saco | Uma gota de lubrificante no interior, um pouco de ar no saco, um filtro diferente |
| Saco cheio de ar | Filtro bloqueado ou muitos gases | Saco novo com filtro, liberta os gases, usa uma cobertura de filtro |
| Saliência junto ao estoma | Possível hérnia parastomal | Roupa interior ou cinto de apoio, evita levantar pesos, fala com a tua equipa de estomaterapia |
| O estoma parece mais comprido do que o habitual | Possível prolapso | Deita-te e empurra-o com cuidado para dentro, liga para a tua equipa de estomaterapia |
Irrigação da colostomia: uma opção para algumas pessoas
Algumas pessoas com colostomia terminal descendente ou sigmoide usam a irrigação, um método que esvazia o intestino com água morna, normalmente a cada 24 a 48 horas, e por isso só usam uma pequena tampa ou um mini saco entretanto. Exige formação com um enfermeiro de estomaterapia e não é adequada para todos, mas muita gente adora a liberdade que ela dá.
Perguntas frequentes
Quanto tempo dura um saco de colostomia?
Um saco fechado troca-se normalmente uma ou duas vezes por dia. Um saco drenável esvazia-se quando está entre um terço e metade cheio, e a placa ou o sistema de uma peça fica colado cerca de 3 a 5 dias, ou menos se tiver uma fuga ou irritar.
O saco de colostomia cheira?
Um saco selado com um filtro a funcionar não cheira. O cheiro aparece ao esvaziar ou trocar o saco, ou quando há uma fuga. Os filtros, as gotas desodorizantes e trocar ao primeiro sinal de fuga mantêm-no sob controlo.
Posso tomar duche com um saco de colostomia?
Sim. Podes tomar duche com o saco colocado ou sem ele. A água não faz mal ao estoma, e uma cobertura de filtro ou um pano de secagem rápida mantém o saco arranjado.
Posso nadar com um saco de colostomia?
Sim. Esvazia primeiro o saco, usa uma cobertura de filtro e veste roupa de banho com bolso interior ou um fato de banho de cintura subida. Os sacos e as placas atuais foram feitos para aguentar piscinas, mar e jacuzzis.
Qual é a diferença entre um saco de colostomia fechado e um drenável?
Um saco fechado é selado e deita-se fora depois de usado, o que combina com fezes formadas. Um saco drenável abre em baixo para o poderes esvaziar, o que combina com um débito mais mole ou mais frequente.
Como evito que o saco de colostomia tenha fugas?
Corta a abertura da placa cerca de 3 mm maior do que o estoma, seca bem a pele, alisa os vincos, mantém a placa no lugar durante um ou dois minutos, esvazia o saco antes de ficar demasiado cheio e apoia o seu peso com um cinto ou roupa interior de cintura subida.
O que não se pode comer com uma colostomia?
A maioria das pessoas pode comer quase tudo. Feijão, couve, cebola, bebidas gaseificadas, peixe e ovos provocam mais gases e cheiro, e os alimentos crus, fibrosos ou com fios podem dar problemas no início. Introduz os alimentos novos um de cada vez e mastiga bem.
Uma colostomia pode ser revertida?
Uma colostomia temporária, muitas vezes em ansa, pode normalmente ser revertida depois de o intestino ter cicatrizado, tipicamente passados vários meses. Uma colostomia definitiva não pode ser revertida.
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Facilita a vida com um saco de colostomia
Cinto para estomia SIIL
Mantém o saco bem ajustado e tira peso ao adesivo. Para mulheres e homens, com bolso interior para o saco.
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Roupa interior para estomia
De cintura subida, com bolso interior que mantém o saco plano e coberto.
Ver roupa interior
Capas para sacos de estomia
Capas de tecido macio que escondem o saco e mantêm o plástico longe da pele.
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