Kolosztómia-útmutató · SIIL Ostomy
Kolosztómiazsák: teljes útmutató a típusokhoz, a cseréhez és a mindennapokhoz
Minden, amit a kolosztómiazsákról tudnod kell egy helyen: hogyan működik, melyik típust válaszd, hogyan cseréld lépésről lépésre, és hogyan élhetsz vele jól a mindennapokban.
A kolosztómiazsák (más néven sztómazsák) egy puha, zárt zsák, amely a sztóma körül tapad a bőrre, és a kolosztómiás műtét után felfogja a székletet. Mivel a vastagbél még felszívja a vizet, a széklet általában lágy vagy formált, ezért sokan zárt zsákot használnak, amelyet naponta egyszer-kétszer cserélnek, mások pedig ürítős zsákot választanak, amelyet akkor ürítenek, amikor a harmada-fele megtelt. A zsákok lehetnek egyrészes vagy kétrészes rendszerek, laposak vagy konvexek, szűrővel vagy anélkül. A tapadólapot 3-5 naponta cseréld, a nyílást igazítsd a sztómád méretéhez, tartsd a bőrt tisztán és szárazon, és támaszd meg a teli zsák súlyát, hogy a tapadás megmaradjon.
Mi az a kolosztómiazsák, és hogyan működik
A kolosztómia olyan műtét, amelynek során a vastagbél egy darabját a hasfalon lévő nyíláson át kivezetik. Ezt a nyílást hívjuk sztómának. Nincs benne fájdalomérző ideg, rózsaszín vagy piros és nedves, és nem irányítható akaratlagosan, mint egy izom, így a széklet mindig akkor távozik, amikor a bél mozog.
A kolosztómiazsák teszi mindezt kezelhetővé. Könnyű, szagzáró zsák, amely a sztóma körül puha, ragasztós védőréteggel tapad a bőrhöz; ezt tapadólapnak vagy alaplapnak hívjuk. Felfogja a székletet és a gázt, a zsákot pedig szükség szerint ürítik vagy cserélik. Ha jól van felhelyezve, láthatatlan a ruha alatt, és nem akadályoz a munkában, az utazásban, a sportolásban vagy az úszásban.
A sztóma
A vastagbél vége, amelyet a has felszínére vezettek ki. Az első 6-8 hétben összezsugorodik.
A tapadólap
Bőrbarát, ragasztós védőréteg, amelybe a sztómád méretére vágsz lyukat. Tömít, és védi a bőrt.
A zsák
Zárt zsák, amely felfogja a székletet és a gázt; a szűrő kiengedi a gázt, és semlegesíti a szagot.
Az számít, hol van a kolosztómiád: attól függ, mi távozik
Minél távolabb a vastagbélen van kialakítva a sztóma, annál több vizet szívott már fel a bél, és annál keményebb a széklet. Ha tudod, melyik típusod van, könnyebb kiválasztani a megfelelő zsákot és rutint.
A kolosztómia lehet végkolosztómia (egy nyílás, az alsó bélszakaszt eltávolították vagy lezárták) vagy hurokkolosztómia (a bél egy hurkát kihozzák és megnyitják, gyakran átmeneti megoldásként). Lehet átmeneti, amelyet később visszazárnak, vagy végleges.
| Típus | Hol van | Jellemző széklet | Szokásos zsák |
|---|---|---|---|
| Felszálló | Jobb oldal, a vastagbél eleje | Folyékony vagy péppé, gyakori | Ürítős, gyakran mint ileosztómiánál |
| Haránt | Felső has | Lágy vagy péppé, naponta néhányszor | Ürítős vagy zárt |
| Leszálló | Bal oldal | Lágy vagy formált, naponta egyszer-kétszer | Zárt vagy ürítős |
| Szigmabél (sigma) | Bal alsó has | Formált széklet, gyakran naponta egyszer | Zárt zsák, irrigáció lehetséges |
A kolosztómiazsákok típusai
Négy döntést kell meghoznod: zárt vagy ürítős, egyrészes vagy kétrészes, lapos vagy konvex, és milyen méret és szín. Egyik sem jobb a másiknál. A megfelelő az, amelyik tapad, megnyugtatja a bőrödet, és illik a napi rutinodhoz.
| Lehetőség | Mi ez | Kinek ajánlott |
|---|---|---|
| Zárt zsák | Alul zárt, használat után kidobják | Formált széklet, naponta egyszer-kétszer cserélve |
| Ürítős zsák | Alul nyitott, csattal vagy tépőzárral zárható | Lágyabb széklet, felszálló vagy haránt kolosztómia |
| Egyrészes | A zsák és a tapadólap egybe van építve | Lapos profil, egyszerű rutin |
| Kétrészes | A tapadólap a helyén marad, a zsák rá- és lepattintható | Érzékeny bőr, rugalmas rutin |
| Lapos tapadólap | Puha, rugalmas védőréteg | A bőrből kiálló sztóma |
| Konvex tapadólap | Enyhén ívelt védőréteg | Bőrszintű vagy besüllyedt sztóma, illetve bőrredők |
| Szűrő | Aktívszenes szellőzőnyílás, amely kiengedi a gázt | A zsák felfúvódásának és a szagnak a csökkentése |
| Átlátszatlan vagy átlátszó | A zsák fóliájának színe | Diszkréció vagy a sztóma könnyű ellenőrzése |
Hogyan válaszd ki a megfelelő kolosztómiazsákot
Indulj ki a székletedből
A formált széklethez zárt zsák illik. A lágyabb vagy gyakoribb székletnek ürítős zsák felel meg.
Mérd meg a sztómát
Használj mérősablont, és a tapadólap nyílását körülbelül 3 mm-rel vágd nagyobbra, mint a sztóma.
Igazítsd a bőrödhöz és a testedhez
Lapos vagy konvex, egyrészes vagy kétrészes: a bőrödtől, a redőidtől és a sztóma alakjától függ.
Kérj mintát
A gyártók és a sztómaterapeutád ingyenes mintát küldhetnek. Mindegyiket próbáld ki néhány napig.
Gondolj a napodra
A munka, a sport, az utazás és az alvás mind számít. Egy kisebb zsák az edzőterembe vagy egy nagyobb éjszakára ugyanarra a tapadólapra kerülhet.
Hogyan cseréld a kolosztómiazsákot, lépésről lépésre
Válassz egy nyugodt időpontot, amikor a beled kevésbé aktív, gyakran reggel étkezés előtt. Előbb készíts ki mindent, hogy nyugodtan dolgozhass.
Készülj fel
Moss kezet, és készíts ki egy új tapadólapot és zsákot, mérősablont, ollót, törlőkendőt és egy hulladékzacskót.
Óvatosan told le
A régi tapadólapot felülről lefelé húzd le, miközben a másik kezeddel visszanyomod a bőrt.
Tisztítsd meg a bőrt
Használj meleg vizet és puha kendőt, olajos szappant ne. A bőrt itasd teljesen szárazra.
Nézd meg a sztómát
Nedvesnek, rózsaszínnek vagy pirosnak kell lennie. Figyeld, nincs-e körülötte pirosság, kiütés vagy sérült bőr.
Méretezd és helyezd fel
A tapadólap nyílását körülbelül 3 mm-rel vágd nagyobbra, mint a sztóma, vedd le a védőpapírt, és alulról felfelé nyomd a bőrre.
Tartsd a helyén
Tartsd a kezed a tapadólapon 1-2 percig, hogy a testmelegtől a ragasztó megkössön.
Zárd le és dobd ki
Helyezd fel és zárd le a zsákot, a régit pedig zárt zacskóban dobd a kukába. Zsákot soha ne húzz le a vécén.
Milyen gyakran cseréld és ürítsd a kolosztómiazsákot
A zárt zsákokat általában naponta egyszer-kétszer cserélik. Az ürítős zsákot akkor ürítik, amikor a harmada-fele megtelt, hogy a súlya ne húzza a tapadást, a nyílását pedig kiöblítik vagy letörlik.
A tapadólap vagy az egyrészes rendszer körülbelül 3-5 napig marad fenn, vagy hamarabb cseréld, ha viszket, éget, vagy a széle felválik. Ne várd meg a szivárgást: az első jelnél cserélj. Hosszabb rutinért olvasd el, milyen gyakran cseréld és ürítsd a sztómazsákot.
Széklet, étrend és gáz
Egy új kolosztómiának gyakran pár hétbe telik, mire beáll a ritmus. Utána a legtöbb ember szinte mindent megehet. Az új ételeket egyesével vezesd be, rágj alaposan, és igyál egyenletesen.
Ha a széklet túl híg, segítenek a keményítőtartalmú ételek, például a fehér rizs, a tészta, a banán és a zabkása. Ha túl kemény, igyál többet, egyél puha rostokat, például zabot, főtt zöldséget és körtét, és mozogj többet. A bab, a káposzta, a hagyma, a tojás, a hal és a szénsavas italok sokaknál több gázt és szagot okoznak. Az ingyenes táplálkozási útmutatónk egyszerű eligazítást ad.
- Híg széklet: rizs, tészta, banán, zabkása, almapüré, krémes mogyoróvaj.
- Kemény vagy lassú széklet: több folyadék, zab, főtt zöldség, körte, aszalt szilva, napi séta.
- Gáz és szag: óvatosan a babbal, a káposztával, a hagymával és a szénsavas italokkal; használj szűrős zsákot.
Szag és gáz kezelése
A zárt kolosztómiazsák nem szagol, amíg le van zárva. A szag akkor jelenik meg, amikor ürítesz vagy cserélsz, vagy amikor a tapadás szivárog. Használj szűrős zsákot, a vécén ürítsd, és cserélés előtt húzd le a vizet, a készletedben pedig tarts egy kis szagsemlegesítő cseppet vagy spray-t.
Ha a zsák felfúvódik, lehet, hogy a szűrő eltömődött vagy nedves. A gázt óvatosan engedd ki a vécén, zuhanyzáskor vagy úszáskor pedig használj szűrőtakarót. Többet olvashatsz erről: hogyan kezeld a sztómaszagot.
Zuhanyzás, úszás, alvás és sport
A kolosztómiazsákokat a mindennapokra tervezték. Zuhanyozhatsz a zsákkal vagy anélkül, mert a víz nem árt a sztómának. A legtöbben a zsákkal úsznak, szűrőtakaróval és belső zsebes fürdőruhában. Este lefekvés előtt ürítsd vagy told le a zsákot, és aludj hanyatt vagy oldalt, ahogy neked jó.
A mozgás ajánlott. Válassz olyan támaszt, amely laposan tartja a zsákot, és a műtét után közvetlenül kerüld a nehéz emelést. A teljes ellenőrzőlistáért lásd: úszás sztómával.
- Zuhany: a zsákkal vagy anélkül; utána itasd szárazra a bőrt.
- Úszás: előbb ürítsd ki, használj szűrőtakarót és zsebes fürdőruhát.
- Alvás: lefekvés előtt ürítsd; a puha takaró távol tartja a műanyagot a bőrödtől.
- Sport: viselj övet vagy pántot, hogy a zsák ne lengjen.
Ruhák és támasz, amelyekkel eltűnik a kolosztómiazsák
A megfelelő réteggel könnyen elfelejted a kolosztómiazsákot. A magas derekú sztómás fehérnemű belső zsebbel laposan tartja a zsákot a hasadhoz simítva, és eltünteti a körvonalát. A puha sztómás pánt sima, gyengéd támaszt ad a testhez simuló ruha alatt. Az ostomia zsákokhoz tervezett öv megtámasztja a teli zsák súlyát, és leveszi a húzást a ragasztóról, ahonnan a legtöbb szélszivárgás indul.
A textil zsáktakaró elrejti a műanyagot, és megszünteti a zizegést. A medencéhez vagy a strandra válassz belső zsebes sztómás fürdőruhát. Ha sportolsz, vagy kisgyerekek mászkálnak rajtad, a sztómavédő megóvja a sztómát az ütésektől és a biztonsági öv nyomásától.
Gyakori kolosztómiazsák-problémák és gyors megoldások
| Probléma | Valószínű ok | Mit próbálj ki |
|---|---|---|
| Szivárgás a tapadólap alatt | Túl nagy nyílás, ráncok, nedves bőr | Mérd újra, simítsd ki a ráncokat, szárítsd meg jól a bőrt, használj övet támaszként |
| Fájó vagy piros bőr | Széklet a bőrön, a ragasztó eltávolítása | Kisebb nyílás, védőpor vagy védőfilm, váltás kétrészes rendszerre |
| Összetapadás (a széklet felül gyűlik) | A széklet a zsák tetején halmozódik fel | Egy csepp síkosító a zsák belsejébe, egy kis levegő a zsákban, másik szűrő |
| Felfúvódás | Eltömődött szűrő vagy sok gáz | Új, szűrős zsák, a gáz kiengedése, szűrőtakaró használata |
| Dudor a sztóma mellett | Lehetséges parasztomális sérv | Támasztó fehérnemű vagy öv, nehéz emelés kerülése, fordulj a sztómagondozó csapathoz |
| A sztóma hosszabbnak tűnik a szokásosnál | Lehetséges prolapsus (kitüremkedés) | Feküdj le, és óvatosan told vissza, hívd a sztómagondozó csapatot |
Kolosztómia-irrigáció: egyeseknek jó lehetőség
Néhány leszálló vagy szigmabél-végkolosztómiás ember irrigációt használ: ez egy olyan módszer, amellyel langyos vízzel ürítik ki a beleket, általában 24-48 óránként, így közben csak egy kis zárókupakot vagy minizsákot viselnek. Sztómaterapeuta általi betanítás kell hozzá, és nem mindenkinek való, de sokan nagyon szeretik a szabadságot, amelyet ad.
Gyakran ismételt kérdések
Meddig bírja a kolosztómiazsák?
A zárt zsákot általában naponta egyszer-kétszer cserélik. Az ürítős zsákot akkor ürítik, amikor a harmada-fele megtelt, a tapadólap vagy az egyrészes rendszer pedig körülbelül 3-5 napig marad fenn, vagy hamarabb cseréld, ha szivárog vagy irritál.
Szaglik a kolosztómiazsák?
A zárt zsák működő szűrővel nem szagol. A szag akkor jelenik meg, amikor ürítesz vagy cserélsz, vagy ha szivárgás van. A szűrők, a szagsemlegesítő cseppek és a csere a szivárgás első jelénél kordában tartják.
Lehet zuhanyozni kolosztómiazsákkal?
Igen. Zuhanyozhatsz a zsákkal vagy anélkül. A víz nem árt a sztómának, a szűrőtakaró vagy egy gyorsan száradó kendő pedig rendben tartja a zsákot.
Lehet úszni kolosztómiazsákkal?
Igen. Előbb ürítsd ki a zsákot, használj szűrőtakarót, és viselj belső zsebes fürdőruhát vagy magas derekú fürdőruhát. A modern zsákokat és tapadólapokat úgy tervezték, hogy bírják a medencét, a tengert és a pezsgőfürdőt.
Mi a különbség a zárt és az ürítős kolosztómiazsák között?
A zárt zsák le van zárva, és használat után kidobják, ami a formált székletnek felel meg. Az ürítős zsák alul kinyitható, így ki tudod üríteni, ami a lágyabb vagy gyakoribb székletnek felel meg.
Hogyan előzhetem meg, hogy a kolosztómiazsák szivárogjon?
A tapadólap nyílását körülbelül 3 mm-rel vágd nagyobbra, mint a sztóma, szárítsd meg jól a bőrt, simítsd ki a ráncokat, tartsd a tapadólapot a helyén egy-két percig, ürítsd a zsákot, mielőtt túl teli lenne, és a súlyát támaszd meg övvel vagy magas derekú fehérneművel.
Mit nem ehetsz kolosztómiával?
A legtöbben szinte mindent ehetnek. A bab, a káposzta, a hagyma, a szénsavas italok, a hal és a tojás több gázt és szagot okoznak, a nyers, rostos vagy nagyon rostdús ételek pedig az elején gondot okozhatnak. Az új ételeket egyesével vezesd be, és rágj alaposan.
Visszazárható a kolosztómia?
Az átmeneti kolosztómia, gyakran a hurokkolosztómia, a bél gyógyulása után általában visszazárható, jellemzően néhány hónap múlva. A végleges kolosztómia nem zárható vissza.
Ingyenes útmutatók
Minden SIIL-útmutató egy helyen
Válaszd ki a témát, amelyre ma szükséged van. Minden útmutató ingyenes PDF, gyakorlati rutinokkal, amelyekhez bármikor visszatérhetsz.
SIIL Ostomy
Tedd könnyebbé az életet a kolosztómiazsákkal
SIIL sztómaöv
Szorosan tartja a zsákot, és leveszi a súlyt a ragasztóról. Nőknek és férfiaknak, belső zsákzsebbel.
Az öv megtekintése
Sztómás fehérnemű
Magas derekú, belső zsebbel, amely laposan és takarva tartja a zsákot.
Fehérnemű megtekintése
Sztómazsák-takarók
Puha textiltakarók, amelyek elrejtik a zsákot, és távol tartják a műanyagot a bőrödtől.
Takarók megtekintése
