Kolostomiaopas · SIIL Ostomy
Kolostomiapussi: täydellinen opas tyypeistä, vaihdosta ja arjesta
Kaikki kolostomiapussista yhdessä paikassa: miten se toimii, minkä tyypin valitset, miten vaihdat sen vaihe vaiheelta ja miten elät sen kanssa hyvin arjessa.
Kolostomiapussi (kutsutaan myös avannepussiksi) on pehmeä, tiivis pussi, joka kiinnittyy avanteen ympärille ja kerää ulosteen kolostomialeikkauksen jälkeen. Koska paksusuoli imee yhä vettä, uloste on yleensä pehmeää tai muotoutunutta. Siksi monet käyttävät suljettua pussia, joka vaihdetaan kerran tai kaksi päivässä, kun taas toiset pitävät parempana tyhjennettävää pussia, joka tyhjennetään, kun se on kolmanneksen tai puolet täynnä. Pussit ovat yksi- tai kaksiosaisia, tasaisia tai kuperia, suodattimella tai ilman. Vaihda tyvilevy 3–5 päivän välein, leikkaa aukko avanteesi kokoiseksi, pidä iho puhtaana ja kuivana ja tue täyden pussin painoa, jotta kiinnitys pysyy tiiviinä.
Mikä kolostomiapussi on ja miten se toimii
Kolostomia on leikkaus, jossa osa paksusuolesta tuodaan vatsanpeitteiden aukon kautta ulos. Tätä aukkoa kutsutaan avanteeksi. Siinä ei ole kipuhermoja, se on vaaleanpunainen tai punainen ja kostea, eikä sitä voi hallita tahdonalaisesti kuten lihasta, joten uloste poistuu aina, kun suoli liikkuu.
Kolostomiapussi tekee tästä käytännöllistä. Se on kevyt, hajua läpäisemätön pussi, joka kiinnittyy avanteen ympärillä olevaan ihoon pehmeällä liimapintaisella suojalla, jota kutsutaan tyvilevyksi. Se kerää ulosteen ja kaasut, ja pussi tyhjennetään tai vaihdetaan tarpeen mukaan. Oikein käytettynä se ei näy vaatteiden alta eikä estä sinua töissä, matkustamisessa, liikunnassa tai uimisessa.
Avanne
Paksusuolen pää, joka on tuotu vatsan pinnalle. Se pienenee ensimmäisten 6–8 viikon aikana.
Tyvilevy
Ihoystävällinen liimapintainen suoja, johon leikataan avanteesi kokoinen aukko. Se tiivistää kiinnityksen ja suojaa ihoa.
Pussi
Tiivis pussi, joka kerää ulosteen ja kaasut. Suodatin päästää kaasun ulos ja neutraloi hajun.
Kolostomian sijainti vaikuttaa siihen, mitä pussiin tulee
Mitä pidemmälle paksusuolessa avanne tehdään, sitä enemmän vettä suoli on ehtinyt imeä ja sitä kiinteämpää uloste on. Kun tiedät oman tyyppisi, osaat valita oikean pussin ja rutiinin.
Kolostomia voi olla myös päätekolostomia (yksi aukko, alempi suolen osa on poistettu tai suljettu) tai silmukkakolostomia (suolen silmukka tuodaan ylös ja avataan, usein väliaikainen). Se voi olla väliaikainen ja myöhemmin suljettava tai pysyvä.
| Tyyppi | Sijainti | Tyypillinen uloste | Yleinen pussi |
|---|---|---|---|
| Nouseva | Oikealla puolella, paksusuolen alku | Nestemäistä tai velliä, tiheään | Tyhjennettävä, usein kuten ileostomiassa |
| Poikittainen | Ylävatsa | Pehmeää tai velliä, muutaman kerran päivässä | Tyhjennettävä tai suljettu |
| Laskeva | Vasen puoli | Pehmeää tai muotoutunutta, kerran tai kaksi päivässä | Suljettu tai tyhjennettävä |
| Sigmasuoli | Alavatsan vasen puoli | Muotoutunutta ulostetta, usein kerran päivässä | Suljettu pussi, huuhtelu mahdollinen |
Kolostomiapussien tyypit
Valittavana on neljä asiaa: suljettu vai tyhjennettävä, yksiosainen vai kaksiosainen, tasainen vai kupera sekä koko ja väri. Mikään ei ole toista parempi. Oikea valinta on se, joka pysyy tiiviinä, pitää ihosi rauhallisena ja sopii rutiiniisi.
| Vaihtoehto | Mikä se on | Sopii parhaiten |
|---|---|---|
| Suljettu pussi | Alapäästä suljettu, heitetään pois käytön jälkeen | Muotoutunut uloste, vaihto kerran tai kaksi päivässä |
| Tyhjennettävä pussi | Alapäästä avoin, sulkijana klipsi tai tarrakiinnitys | Pehmeämpi uloste, nouseva tai poikittainen kolostomia |
| Yksiosainen | Pussi ja tyvilevy ovat kiinni toisissaan | Tasainen profiili, yksinkertainen rutiini |
| Kaksiosainen | Tyvilevy pysyy paikallaan, pussi napsautetaan kiinni ja irti | Herkkä iho, joustava rutiini |
| Tasainen tyvilevy | Pehmeä, joustava suoja | Avanne, joka työntyy ulos ihosta |
| Kupera tyvilevy | Suoja, jossa on lievä kaarevuus | Ihon tasossa oleva tai sisäänvetäytynyt avanne tai ihopoimut |
| Suodatin | Hiilisuodatin, joka päästää kaasun ulos | Pussin pullistumisen ja hajun vähentäminen |
| Läpinäkymätön tai läpinäkyvä | Pussin kalvon väri | Yksityisyys tai avanteen helppo tarkistaminen |
Näin valitset oikean kolostomiapussin
Aloita ulosteestasi
Muotoutunut uloste sopii suljettuun pussiin. Pehmeämpi tai tiheämpi uloste sopii tyhjennettävään.
Mittaa avanteesi
Käytä mittaussapluunaa ja leikkaa tyvilevyn aukko noin 3 mm avannetta suuremmaksi.
Sovita ihoosi ja vartaloosi
Tasainen vai kupera, yksiosainen vai kaksiosainen, riippuen ihostasi, ihopoimuista ja avanteen muodosta.
Pyydä näytteitä
Valmistajat ja avannehoitajasi voivat lähettää ilmaisia näytteitä. Kokeile kutakin muutaman päivän ajan.
Mieti päiväsi kulkua
Työ, liikunta, matkustaminen ja uni vaikuttavat kaikki. Pienempi pussi salille tai isompi yöksi sopivat molemmat samaan tyvilevyyn.
Näin vaihdat kolostomiapussin vaihe vaiheelta
Valitse rauhallinen hetki, jolloin suolesi on vähemmän aktiivinen, usein aamulla ennen syömistä. Laita ensin kaikki valmiiksi esille, niin voit työskennellä rauhassa.
Valmistaudu
Pese kätesi ja aseta esille uusi tyvilevy ja pussi, mittaussapluuna, sakset, pyyhkeet ja jätepussi.
Irrota varovasti
Kuori vanha tyvilevy irti ylhäältä alaspäin ja paina ihoa toisella kädellä vastaan.
Puhdista iho
Käytä lämmintä vettä ja pehmeää liinaa, älä öljyisiä saippuoita. Taputtele iho täysin kuivaksi.
Tarkista avanne
Sen pitäisi olla kostea ja vaaleanpunainen tai punainen. Katso, onko sen ympärillä punoitusta, ihottumaa tai rikkoutunutta ihoa.
Mitoita ja kiinnitä
Leikkaa tyvilevyn aukko noin 3 mm avannetta suuremmaksi, poista suojapaperi ja paina levy kiinni alhaalta ylöspäin.
Pidä paikallaan
Pidä kättäsi tyvilevyn päällä 1–2 minuuttia, jotta kehon lämpö kovettaa liiman.
Sulje ja hävitä
Kiinnitä ja sulje pussi ja laita vanha pussi suljettuun jätepussiin roskiin. Älä koskaan huuhtele pussia vessanpönttöön.
Kuinka usein kolostomiapussi vaihdetaan ja tyhjennetään
Suljetut pussit vaihdetaan yleensä kerran tai kaksi päivässä. Tyhjennettävät pussit tyhjennetään, kun ne ovat kolmanneksen tai puolet täynnä, jotta paino ei vedä kiinnitystä, ja aukko huuhdellaan tai pyyhitään puhtaaksi.
Tyvilevy tai yksiosainen järjestelmä pysyy paikallaan noin 3–5 päivää tai lyhyemmän aikaa, jos se kutiaa, polttaa tai alkaa irrota reunoilta. Älä koskaan odota vuotoa: vaihda se heti ensimmäisestä merkistä. Pidempää rutiinia varten katso kuinka usein avannepussi vaihdetaan ja tyhjennetään.
Uloste, ruokavalio ja kaasut
Uuden kolostomian rytmi asettuu usein vasta muutaman viikon kuluessa. Sen jälkeen useimmat syövät lähes mitä tahansa. Lisää uusia ruokia yksi kerrallaan, pureskele hyvin ja juo tasaisesti.
Jos uloste on liian löysää, auttavat tärkkelyspitoiset ruoat kuten valkoinen riisi, pasta, banaani ja kaurapuuro. Jos se on liian kovaa, lisää nesteitä ja pehmeitä kuituja, kuten kauraa, keitettyjä kasviksia ja päärynöitä, ja liiku enemmän. Ruoat kuten pavut, kaali, sipulit, kananmunat, kala ja kuohujuomat tuottavat monille enemmän kaasua ja hajua. Ilmainen ravitsemusoppaamme antaa sinulle yksinkertaisen muistilistan.
- Löysä uloste: riisi, pasta, banaani, kaurapuuro, omenasose, sileä maapähkinävoi.
- Kova tai hidas uloste: enemmän nestettä, kaura, keitetyt kasvikset, päärynät, luumut, päivittäinen kävely.
- Kaasut ja haju: varo papuja, kaalia, sipulia ja kuohujuomia; käytä suodattimella varustettuja pusseja.
Hajun ja kaasujen hallinta
Suljettu kolostomiapussi ei haise, kun se on kiinni. Haju ilmenee, kun tyhjennät tai vaihdat pussin tai kun kiinnitys vuotaa. Käytä suodattimella varustettua pussia, tyhjennä se vessaan ja huuhtele ennen vaihtoa sekä pidä varusteissasi pientä hajunpoistotippaa tai -suihketta.
Jos pussi pullistuu, suodatin voi olla tukossa tai märkä. Päästä kaasu ulos varovasti vessassa ja käytä suodatinsuojaa suihkussa tai uidessa. Lue lisää artikkelista kuinka hallitset avannehajua.
Suihku, uiminen, nukkuminen ja liikunta
Kolostomiapussit on suunniteltu jokapäiväiseen elämään. Voit käydä suihkussa pussin kanssa tai ilman, koska vesi ei vahingoita avannetta. Useimmat uivat pussi päällä käyttäen suodatinsuojaa ja uimapukua, jossa on sisätasku. Yöksi tyhjennä tai vaihda pussi ennen nukkumaanmenoa ja nuku selällään tai kyljelläsi, kumpi sinulle sopii.
Liikuntaa kannustetaan. Valitse tuki, joka pitää pussin tasaisena, ja vältä raskaita nostoja heti leikkauksen jälkeen. Katso uiminen avanteen kanssa -artikkelista täydellinen tarkistuslista.
- Suihku: pussin kanssa tai ilman; taputtele iho kuivaksi sen jälkeen.
- Uiminen: tyhjennä ensin, käytä suodatinsuojaa ja taskullista uima-asua.
- Nukkuminen: tyhjennä ennen nukkumaanmenoa; pehmeä suoja pitää muovin poissa iholtasi.
- Liikunta: käytä vyötä tai käärettä, jotta pussi ei heilu.
Vaatteet ja tuki, joiden ansiosta kolostomiapussi katoaa näkyvistä
Oikea kerros saa kolostomiapussin unohtumaan helposti. Korkeavyötäröiset avanne-alusvaatteet sisätaskulla pitävät pussin tasaisena vatsaasi vasten ja piilottavat sen ääriviivat. Pehmeä avannekääre antaa sileää, hellävaraista tukea tiukkojen vaatteiden alla. Avannepusseille suunniteltu vyö tukee täyden pussin painoa ja vähentää liimaan kohdistuvaa vetoa, mistä useimmat reunavuodot alkavat.
Kangasinen pussin suojus piilottaa muovin ja estää sen kahisemisen. Uima-altaalle tai rannalle valitse avanneuima-asu, jossa on sisätasku. Jos harrastat urheilua tai pienet lapset kiipeilevät päällesi, avannesuoja suojaa avannetta iskuilta ja turvavyön paineelta.
Yleisiä kolostomiapussin ongelmia ja nopeita ratkaisuja
| Ongelma | Todennäköinen syy | Mitä kokeilla |
|---|---|---|
| Vuoto tyvilevyn alta | Liian suuri aukko, ryppyjä, märkä iho | Mittaa uudelleen, silota rypyt, kuivaa iho hyvin, lisää tueksi vyö |
| Arka tai punainen iho | Uloste ihon päällä, liiman irrotus | Pienempi aukko, suojajauhe tai suojakalvo, vaihda kaksiosaiseen |
| Ulosteen kasautuminen | Uloste kasaantuu pussin yläosaan | Tippa liukastetta pussin sisään, hieman ilmaa pussiin, toinen suodatin |
| Pullistuminen | Tukkeutunut suodatin tai runsaasti kaasua | Uusi pussi suodattimella, päästä kaasu ulos, käytä suodatinsuojaa |
| Pullistuma avanteen vieressä | Mahdollinen avanteen viereinen tyrä | Tukialushousut tai vyö, vältä raskaita nostoja, ota yhteys avannehoitajaasi |
| Avanne näyttää tavallista pidemmältä | Mahdollinen esiinluiskahdus | Asetu makuulle ja työnnä se varovasti takaisin, soita avannehoitajallesi |
Kolostomian huuhtelu: vaihtoehto joillekin
Jotkut laskevan tai sigmasuolen päätekolostomian omaavat käyttävät huuhtelua. Siinä suoli tyhjennetään haalealla vedellä yleensä 24–48 tunnin välein, ja välillä käytössä on vain pieni suojus tai minipussi. Se vaatii koulutuksen avannehoitajalta eikä sovi kaikille, mutta monet rakastavat sen tuomaa vapautta.
Usein kysyttyä
Kuinka kauan kolostomiapussi kestää?
Suljettu pussi vaihdetaan yleensä kerran tai kaksi päivässä. Tyhjennettävä pussi tyhjennetään, kun se on kolmanneksen tai puolet täynnä, ja tyvilevy tai yksiosainen järjestelmä pysyy paikallaan noin 3–5 päivää tai lyhyemmän aikaa, jos se vuotaa tai ärsyttää.
Haiseeko kolostomiapussi?
Tiivis pussi, jonka suodatin toimii, ei haise. Haju ilmenee pussia tyhjennettäessä tai vaihdettaessa tai silloin, kun kiinnitys vuotaa. Suodattimet, hajunpoistotipat ja vaihto heti ensimmäisestä vuodon merkistä pitävät hajun hallinnassa.
Voiko kolostomiapussin kanssa käydä suihkussa?
Kyllä. Voit käydä suihkussa pussi päällä tai ilman. Vesi ei vahingoita avannetta, ja suodatinsuoja tai nopeasti kuivuva liina pitää pussin siistinä.
Voiko kolostomiapussin kanssa uida?
Kyllä. Tyhjennä pussi ensin, käytä suodatinsuojaa ja pue päälle uima-asu, jossa on sisätasku, tai korkeavyötäröinen uimapuku. Nykyaikaiset pussit ja tyvilevyt on tehty kestämään uima-altaat, meri ja poreammeet.
Mitä eroa on suljetulla ja tyhjennettävällä kolostomiapussilla?
Suljettu pussi on tiivis ja heitetään pois käytön jälkeen, mikä sopii muotoutuneelle ulosteelle. Tyhjennettävä pussi aukeaa alapäästä, jolloin voit tyhjentää sen, mikä sopii pehmeämmälle tai tiheämmälle ulosteelle.
Miten estän kolostomiapussin vuotamisen?
Leikkaa tyvilevyn aukko noin 3 mm avannetta suuremmaksi, kuivaa iho hyvin, silota rypyt, pidä tyvilevyä paikallaan minuutin tai kaksi, tyhjennä pussi ennen kuin se on liian täynnä ja tue sen painoa vyöllä tai korkeavyötäröisillä alusvaatteilla.
Mitä kolostomian kanssa ei voi syödä?
Useimmat voivat syödä lähes mitä tahansa. Pavut, kaali, sipulit, kuohujuomat, kala ja kananmunat tuottavat enemmän kaasua ja hajua, ja raa'at, säikeiset tai hyvin kuitupitoiset ruoat voivat aiheuttaa ongelmia alussa. Lisää uusia ruokia yksi kerrallaan ja pureskele hyvin.
Voiko kolostomian sulkea?
Väliaikainen kolostomia, usein silmukkakolostomia, voidaan yleensä sulkea, kun suoli on parantunut, tavallisesti useiden kuukausien kuluttua. Pysyvää kolostomiaa ei voi sulkea.
Ilmaiset oppaat
Kaikki SIILin oppaat yhdessä paikassa
Valitse aihe, jota tarvitset tänään. Jokainen opas on ilmainen PDF, jossa on käytännön rutiineja, joihin voit palata.
SIIL Ostomy
Helpota elämää kolostomiapussin kanssa
SIIL Ostomy -avannevyö
Pitää pussin tiukasti paikallaan ja keventää liimaan kohdistuvaa painoa. Naisille ja miehille, sisätaskulla pussille.
Katso vyö
Avanne-alusvaatteet
Korkeavyötäröiset, sisätaskulla, joka pitää pussin tasaisena ja peitettynä.
Katso alusvaatteet
Avannepussin suojukset
Pehmeät kangassuojukset, jotka piilottavat pussin ja pitävät muovin poissa iholtasi.
Katso suojukset
