Φροντίδα στομίας · SIIL Ostomy

Απόφραξη στομίας: συμπτώματα, αιτίες και τι να κάνεις αμέσως

Η απόφραξη από τροφή τρομάζει την πρώτη φορά, αλλά είναι και συχνή, συνήθως αποφεύγεται και πολλές φορές λύνεται στο σπίτι. Δες πώς την αναγνωρίζεις, τι να δοκιμάσεις πρώτα και πότε να ζητήσεις γρήγορα βοήθεια.

SIIL Ostomy

Άνετα ρούχα που στηρίζουν σε βοηθούν όσο ηρεμεί το έντερο.

Σύντομη απάντηση

Η απόφραξη της στομίας συμβαίνει όταν τροφές ή ίνες μαζεύονται σε μια μάζα και φράζουν το έντερο ακριβώς πίσω από τη στομία, συχνότερα σε ειλεοστομία. Τα κλασικά σημάδια: η έξοδος των κοπράνων επιβραδύνεται απότομα ή σταματά (ή βγαίνει μόνο υδαρές υγρό με έντονη μυρωδιά), κράμπες, φούσκωμα, ναυτία και πρησμένη στομία. Τα πρώτα βήματα: σταμάτα τις στερεές τροφές, πιες σταδιακά ζεστά ροφήματα, κάνε ένα ζεστό ντους, μασάζ με απαλές κινήσεις γύρω από τη στομία και άλλαξε στάση. Αν δεν βγει τίποτα για 4 έως 6 ώρες και οι κράμπες δυναμώνουν, κάλεσε τον ειδικό νοσηλευτή στομίας. Πήγαινε αμέσως στα επείγοντα (166 ή 112) αν κάνεις εμετό, ο πόνος είναι έντονος, η κοιλιά είναι πρησμένη και σκληρή ή η στομία σκουραίνει.

Τι είναι πραγματικά η απόφραξη της στομίας

Η απόφραξη από τροφή είναι ένα βύσμα από άπεπτες τροφές, συνήθως πλούσιες σε ίνες, που σφηνώνει στο στενότερο σημείο του εντέρου, ακριβώς πίσω από τη στομία. Το περιεχόμενο του εντέρου συσσωρεύεται πίσω του, με αποτέλεσμα κράμπες, πρήξιμο και μια στομία που φαίνεται φουσκωμένη ή τεντωμένη.

Είναι διαφορετική από την πλήρη εντερική απόφραξη (ειλεό) που προκαλείται από συμφύσεις ή στροφή εντερικής έλικας. Οι αποφράξεις από τροφή είναι πολύ πιο συχνές και συνήθως λύνονται μόνες τους ή με απλές κινήσεις στο σπίτι. Ο πραγματικός ειλεός είναι επείγον περιστατικό και χρειάζεται νοσηλεία, γι' αυτό μετράνε τα προειδοποιητικά σημάδια παρακάτω.

Ειλεοστομία: ο μεγαλύτερος κίνδυνος, γιατί το λεπτό έντερο είναι στενότερο και η έξοδος υγρή, οπότε ένα βύσμα σταματά τα πάντα.
Κολοστομία: πιο σπάνια. Η αργή έξοδος είναι συχνότερα δυσκοιλιότητα, αλλά απόφραξη μπορεί να συμβεί κι εδώ.
Ουροστομία: διαφορετικό πρόβλημα. Η μειωμένη παραγωγή ούρων είναι ξεχωριστό προειδοποιητικό σημάδι και χρειάζεται άμεση ιατρική συμβουλή.

Τα σημάδια της απόφραξης στομίας

Μία αργή ώρα δεν είναι απόφραξη. Πρόσεξε ένα μοτίβο που χειροτερεύει μέσα σε λίγες ώρες.

Η έξοδος επιβραδύνεται απότομα ή σταματά εντελώς.
Βγαίνει μόνο αραιό, υδαρές υγρό με άσχημη μυρωδιά, κάποιες φορές με ορμή.
Κράμπες ή κολικοειδής πόνος που έρχεται κύμα κύμα.
Πρησμένη, τεντωμένη ή φουσκωμένη στομία, κάποιες φορές με έναν δακτύλιο που φαίνεται πολύ σφιχτός.
Φουσκωμένη κοιλιά και δυνατά γουργουρητά που μοιάζει να μην πηγαίνουν πουθενά.
Ναυτία ή αίσθηση κορεσμού μετά από λίγες μόνο μπουκιές.

Γιατί συμβαίνουν οι αποφράξεις

Οι περισσότερες αποφράξεις οφείλονται σε συνδυασμό τροφών που δύσκολα διασπώνται με ανεπαρκή μάσηση ή λίγο νερό. Οι τροφές με φλούδες, νήματα και σπόρους είναι οι συνήθεις ύποπτες.

Η στένωση γύρω από τη στομία, μια παραστομιακή κήλη ή παλιές συμφύσεις μπορούν επίσης να κάνουν πιο πιθανό ένα βύσμα. Στις πρώτες 6 έως 8 εβδομάδες μετά την επέμβαση η στομία είναι πρησμένη και το άνοιγμα είναι στο στενότερο σημείο του, γι' αυτό πρόσεχε ιδιαίτερα τις τροφές με πολλές ίνες αυτό το διάστημα.

Τροφές υψηλότερου κινδύνου και ασφαλέστερες επιλογές για άτομα με ειλεοστομία
Μεγαλύτερος κίνδυνος	Γιατί	Ασφαλέστερη επιλογή
Ωμό σέλινο, ωμό λάχανο, κοτσάνια σαλάτας	Οι μακριές ίνες μπλέκονται μεταξύ τους	Καλά μαγειρεμένα λαχανικά, ψιλοκομμένα
Μανιτάρια, καλαμπόκι, αρακάς με τη φλούδα	Σκληρές φλούδες και κυτταρικά τοιχώματα	Λαχανικά ξεφλουδισμένα, μαλακά βρασμένα, πουρέ ή θρυμματισμένα στο μπλέντερ
Ξηροί καρποί, σπόροι, ποπ κορν, καρύδα	Σκληρά κομμάτια που δεν διασπώνται	Λείο βούτυρο ξηρών καρπών, σε μικρή ποσότητα
Φέτες πορτοκαλιού και γκρέιπφρουτ, ανανάς, αποξηραμένα φρούτα	Νηματώδεις μεμβράνες και σκληρές ίνες	Ξεφλουδισμένα μαλακά φρούτα όπως ώριμη μπανάνα, πεπόνι ή μήλο κομπόστα
Σκληρό ή τενοντώδες κρέας, φλούδες λουκάνικου	Δύσκολο στο μάσημα και στη διάσπαση	Τρυφερό, σιγομαγειρεμένο ή κιμάς, και ψάρι
Μεγάλη ποσότητα από μια καινούργια τροφή	Δεν προλαβαίνεις να δεις πώς την ανέχεται ο οργανισμός σου	Μικρές μερίδες, μία νέα τροφή τη φορά

Τι να κάνεις πρώτα, βήμα βήμα

Αν αναγνωρίσεις τα σημάδια, δράσε νωρίς. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσεις, τόσο πιο πιθανό είναι να λυθεί μόνο του.

Σταμάτα τις στερεές τροφές
Δώσε στο έντερο ένα διάλειμμα. Πίνε σε μικρές γουλιές ζεστά ροφήματα, όπως τσάι ή ζεστό νερό.
Ζέστανε το σώμα
Κάνε ένα ζεστό μπάνιο ή ντους, ή κράτα στην κοιλιά ένα ζεστό (όχι καυτό) επίθεμα για να χαλαρώσουν οι μύες.
Κάνε απαλό μασάζ
Κάνε απαλές κυκλικές κινήσεις γύρω από τη στομία και στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μην πιέζεις ποτέ την ίδια τη στομία.
Άλλαξε στάση
Ξάπλωσε ανάσκελα με τα γόνατα μαζεμένα στο στήθος ή μπες στα τέσσερα για λίγα λεπτά. Η βαρύτητα και η κίνηση μπορεί να βοηθήσουν το βύσμα να μετακινηθεί.
Έλεγξε το σακουλάκι
Βεβαιώσου ότι το άνοιγμα της πλάκας δεν σφίγγει μια πρησμένη στομία. Αν τη σφίγγει, κόψ' το λίγο μεγαλύτερο. Άδειαζε το σακουλάκι όταν γεμίσει κατά το ένα τρίτο.
Απόφυγε τα καθαρτικά
Μην παίρνεις καθαρτικά ή μαλακτικά κοπράνων για να σπρώξεις την απόφραξη, εκτός αν σου το είπε η ομάδα φροντίδας σου.

Πότε να ζητήσεις βοήθεια και πόσο γρήγορα

Οι περισσότερες αποφράξεις από τροφή υποχωρούν μέσα σε λίγες ώρες με τα παραπάνω βήματα. Επικοινώνησε με τον ειδικό νοσηλευτή στομίας ή τον γιατρό σου αν δεν έχει βγει τίποτα για 4 έως 6 ώρες και οι κράμπες δυναμώνουν, ή αν το πρόβλημα επανέρχεται συνέχεια.

Πήγαινε αμέσως στα επείγοντα ή κάλεσε το 166 ή το 112 αν συμβεί οτιδήποτε από τα παρακάτω:

Κάνεις εμετό, ειδικά επανειλημμένα ή με πράσινο ή καφέ υγρό.
Ο πόνος είναι έντονος, συνεχής ή χειροτερεύει.
Η κοιλιά σου είναι πρησμένη και σκληρή.
Η στομία γίνεται βαθιά κόκκινη, μωβ ή μαύρη.
Ζαλίζεσαι, διψάς πολύ ή κάνεις πολύ λίγα ούρα, κάτι που μπορεί να σημαίνει αφυδάτωση.
Έχεις πυρετό μαζί με οτιδήποτε από τα παραπάνω.

Πώς να αποφύγεις μια επόμενη

Η πρόληψη έχει να κάνει κυρίως με συνήθειες που χτίζονται σε λίγες εβδομάδες. Μάσα κάθε μπουκιά μέχρι να γίνει σχεδόν υγρή, φάε αργά και κάνε μικρότερα γεύματα μέσα στην ημέρα αντί για δύο μεγάλα. Πίνε νερό σταθερά όλη μέρα.

Εισήγαγε τις νέες τροφές μία μία και σε μικρές ποσότητες, ιδανικά στο σπίτι και όχι πριν από ένα μεγάλο ταξίδι. Το μαγείρεμα, το ξεφλούδισμα και το ψιλοκόψιμο των λαχανικών και των φρούτων κάνουν μεγάλη διαφορά. Οι δωρεάν οδηγοί μας σού δίνουν έναν κατάλογο τροφή προς τροφή που μπορείς να έχεις στο κινητό σου.

Μαγείρευε τα λαχανικά μέχρι να μαλακώσουν και κόψε τα μικρά· ξεφλούδιζε τα φρούτα και απόφευγε το λευκό μέρος και τις μεμβράνες.
Περιόρισε ή απόφυγε τις τροφές με τον μεγαλύτερο κίνδυνο από τον πίνακα παραπάνω, ειδικά τους πρώτους μήνες.
Πίνε αρκετό νερό ή άλλα υγρά μέσα στην ημέρα.
Κράτα για δύο εβδομάδες ένα απλό ημερολόγιο τροφών και εξόδου, για να εντοπίσεις τα δικά σου αίτια.

Ντύσου άνετα μέχρι να ηρεμήσει το έντερο

Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου, τίποτα δεν πρέπει να πιέζει τη στομία ή την κοιλιά σου. Διάλεξε φαρδιά, ελαστικά στρώματα ρούχων και άφησε στην άκρη τις σφιχτές ζώνες.

Τα εσώρουχα για στομία με εσωτερική τσέπη με ψηλή μέση κρατούν το σακουλάκι χωρίς να σφίγγουν τη στομία, και ένα απαλό περιτύλιγμα για στομία δίνει ήπια στήριξη πάνω από το σακουλάκι όταν υποχωρήσουν οι κράμπες. Πολλοί άνθρωποι νιώθουν πιο ασφαλείς και με μια ζώνη σχεδιασμένη για σακουλάκια στομίας μετά από ένα επεισόδιο, γιατί στηρίζει το βάρος ενός γεμάτου σακουλιού χωρίς να τραβά το κολλητικό.

Δες την απαλή στήριξη για καθημερινή άνεση

Συχνές ερωτήσεις

Μπορεί μια απόφραξη στομίας να είναι θανατηφόρα;

Μια απόφραξη από τροφή σπάνια γίνεται επικίνδυνη όταν αντιμετωπιστεί νωρίς. Μια πλήρης εντερική απόφραξη που μένει χωρίς θεραπεία μπορεί να απειλήσει τη ζωή, γι' αυτό ο επίμονος εμετός, ο έντονος πόνος, η σκληρή πρησμένη κοιλιά ή η σκούρα στομία χρειάζονται άμεση φροντίδα στα επείγοντα.

Πόσο μπορεί να διαρκέσει μια απόφραξη στομίας;

Πολλές αποφράξεις από τροφή περνούν μέσα σε λίγες ώρες. Αν έχεις 4 έως 6 ώρες χωρίς έξοδο και οι κράμπες δυναμώνουν, ή αν το πρόβλημα κρατά όλη μέρα, επικοινώνησε με τον ειδικό νοσηλευτή στομίας ή πήγαινε στα επείγοντα.

Η υδαρής έξοδος είναι σημάδι απόφραξης;

Μπορεί να είναι. Όταν ένα βύσμα φράζει εν μέρει μια ειλεοστομία, περνά μόνο αραιό υγρό, συχνά με έντονη μυρωδιά. Αν η έξοδος είναι υδαρής και οι κράμπες και το πρήξιμο αυξάνονται, αντιμετώπισέ το ως πιθανή απόφραξη.

Μπορώ να πάθω απόφραξη με κολοστομία;

Ναι, αν και είναι λιγότερο συχνό. Η αργή έξοδος σε κολοστομία είναι συχνότερα δυσκοιλιότητα. Πίνε περισσότερα υγρά, φάε πιο μαλακές ίνες και κινήσου, και κάλεσε την ομάδα φροντίδας σου αν κρατήσει πάνω από δύο μέρες ή συνοδεύεται από πόνο και εμετό.

Η κήλη κάνει πιο πιθανές τις αποφράξεις;

Μια παραστομιακή κήλη μπορεί να στενέψει το έντερο και να κάνει πιο πιθανό ένα βύσμα. Αν έχεις κήλη, βοηθούν η στήριξη, οι προσεκτικές επιλογές τροφών και η ιατρική παρακολούθηση.

Πρέπει να σταματήσω τα φάρμακά μου κατά τη διάρκεια μιας απόφραξης;

Μη σταματάς μόνος σου τα φάρμακα που σου έχει δώσει ο γιατρός. Πες στον ειδικό νοσηλευτή στομίας ή στον γιατρό σου τι παίρνεις, γιατί ορισμένα χάπια, όπως αυτά βραδείας αποδέσμευσης, μπορεί να μην απορροφώνται σωστά όταν η έξοδος είναι αποφραγμένη.

Ποιες τροφές να αποφεύγω για να προλάβω τις αποφράξεις;

Οι τροφές με τον μεγαλύτερο κίνδυνο είναι το ωμό σέλινο και λάχανο, τα μανιτάρια, το καλαμπόκι, οι ξηροί καρποί και οι σπόροι, το ποπ κορν, η καρύδα, οι μεμβράνες των εσπεριδοειδών και τα αποξηραμένα φρούτα, καθώς και το σκληρό κρέας. Το μαγείρεμα, το ξεφλούδισμα και το καλό μάσημα κάνουν τις περισσότερες τροφές πολύ πιο ασφαλείς.

Δωρεάν οδηγοί