Stomipleje · SIIL Ostomy
Tilstoppet stomi: tegn, årsager og hvad du gør med det samme
En blokering af mad er skræmmende første gang, men den er også almindelig, oftest til at undgå og kan ofte løses derhjemme. Her er, hvordan du genkender den, hvad du skal prøve først, og hvornår du hurtigt skal have hjælp.
En tilstoppet stomi opstår, når mad eller fibre klumper sig sammen og stopper tarmen lige bag stomien, oftest ved ileostomi. De typiske tegn er, at output pludselig bliver langsommere eller stopper (eller kommer som tynd, vandig væske med kraftig lugt), kramper, oppustethed, kvalme og en hævet stomi. Første skridt: stop med at spise fast føde, tag små slurke varm drik, tag et varmt brusebad, massér forsigtigt rundt om stomien og skift stilling. Hvis der ikke kommer noget ud i 4 til 6 timer, og krampene tager til, så kontakt din stomisygeplejerske. Tag straks på skadestuen eller akutmodtagelsen eller ring 112, hvis du kaster op, smerten er kraftig, maven er hævet og hård, eller stomien bliver mørk.
Hvad en tilstoppet stomi egentlig er
En madblokering er en prop af ufordøjet mad, oftest fiberrig, der sætter sig fast i den smalleste del af tarmen lige bag stomien. Indholdet hober sig op bag proppen, og det giver kramper, hævelse og en stomi, der ser opsvulmet eller strakt ud.
Det er noget andet end en fuldstændig tarmslyng forårsaget af sammenvoksninger eller en tarmsløjfe, der har snoet sig. Madblokeringer er langt mere almindelige og løsner sig som regel af sig selv eller med enkle tiltag derhjemme. En ægte tarmslyng er en akut tilstand og kræver behandling på hospitalet, og derfor er advarselstegnene nedenfor vigtige.
- Ileostomi: størst risiko, fordi tyndtarmen er smallere, og output er flydende, så en prop stopper alt.
- Kolostomi: mindre almindeligt. Langsomt output skyldes oftere forstoppelse, men en blokering kan stadig opstå.
- Urostomi: et andet problem. Nedsat urinmængde er et selvstændigt advarselstegn og kræver hurtig lægelig rådgivning.
Tegn på en tilstoppet stomi
Én langsom time er ikke en blokering. Kig efter et mønster, der bygger sig op over nogle timer.
Hvorfor blokeringer opstår
De fleste blokeringer skyldes en blanding af mad, der er svær at nedbryde, og for lidt tygning eller vand. Mad med skræller, tråde og kerner er de sædvanlige mistænkte.
En indsnævring omkring stomien, et parastomalt brok eller gamle sammenvoksninger kan også gøre en prop mere sandsynlig. I de første 6 til 8 uger efter operationen er stomien hævet, og åbningen er på sit snævreste, så vær ekstra forsigtig med fiberrig mad i den periode.
| Højere risiko | Hvorfor | Sikrere valg |
|---|---|---|
| Rå selleri, rå hvidkål, salatstilke | Lange fibre filtres sammen | Velkogte, fintsnittede grøntsager |
| Svampe, majs, ærter med skal | Sejt skind og stærke cellevægge | Skrællede, blødkogte grøntsager, moste eller blendede |
| Nødder, frø, popcorn, kokos | Hårde stykker, der ikke nedbrydes | Glat nøddesmør i små mængder |
| Appelsin- og grapefrugtbåde, ananas, tørret frugt | Trævlede hinder og sej fiber | Skrællet blød frugt som moden banan, melon eller kogt æble |
| Sejt eller senet kød, pølseskind | Svært at tygge og nedbryde | Mørt, langtidskogt eller hakket kød og fisk |
| Store mængder af én ny madvare | Du får ingen chance for at mærke, hvordan du tåler den | Små portioner, én ny madvare ad gangen |
Hvad du gør først, trin for trin
Hvis du genkender tegnene, så handl tidligt. Jo før du går i gang, desto større er chancen for, at det løsner sig af sig selv.
Stop med fast føde
Giv maven en pause. Tag små slurke varm drik, for eksempel te eller varmt vand.
Få varme på
Tag et varmt bad eller brusebad, eller hold en varm (ikke hed) varmepude mod maven for at slappe musklerne af.
Massér forsigtigt
Lav bløde cirkelbevægelser rundt om stomien og over den nederste del af maven. Tryk aldrig på selve stomien.
Skift stilling
Læg dig på ryggen med knæene trukket op mod brystet, eller gå på alle fire i nogle minutter. Tyngdekraften og bevægelse kan hjælpe proppen på vej.
Tjek posen
Sørg for, at hullet i plasteret ikke klemmer en hævet stomi. Hvis det gør, så klip hullet lidt større. Tøm posen, når den er en tredjedel fuld.
Undgå afføringsmidler
Tag ikke afføringsmidler eller afføringsblødgørende midler for at presse en blokering igennem, medmindre din stomisygeplejerske eller læge har sagt det.
Hvornår du skal have hjælp, og hvor hurtigt
De fleste madblokeringer letter inden for nogle timer med trinnene ovenfor. Kontakt din stomisygeplejerske eller læge, hvis der ikke er kommet noget ud i 4 til 6 timer, og krampene tager til, eller hvis problemet bliver ved med at vende tilbage.
Tag straks på skadestuen eller akutmodtagelsen, eller ring 112, hvis noget af dette sker:
- Du kaster op, især gentagne gange eller med grøn eller brun væske.
- Smerten er kraftig, vedvarende eller bliver værre.
- Din mave er hævet og hård.
- Stomien bliver mørkerød, lilla eller sort.
- Du føler dig svimmel, meget tørstig eller tisser meget lidt, hvilket kan betyde dehydrering.
- Du har feber sammen med noget af ovenstående.
Sådan forebygger du en ny blokering
Forebyggelse handler mest om vaner, du kan opbygge på få uger. Tyg hver mundfuld, til den næsten er flydende, spis langsomt, og spis flere mindre måltider i løbet af dagen i stedet for to store. Drik jævnt hele dagen.
Prøv ny mad én ting ad gangen og i små mængder, helst derhjemme og ikke lige før en lang rejse. At koge, skrælle og snitte grøntsager og frugt gør en stor forskel. Vores gratis guides giver dig en oversigt over mad, ting for ting, som du kan have på telefonen.
- Kog grøntsager bløde og skær dem småt; skræl frugt og undgå den hvide hinde og frugtkødets hinder.
- Begræns eller undgå den mad med højest risiko i tabellen ovenfor, især de første måneder.
- Drik nok vand eller andre væsker i løbet af dagen.
- Før en enkel mad- og output-dagbog i to uger for at finde dine egne udløsere.
Klæd dig behageligt, mens det falder til ro
Under en episode skal intet trykke mod din stomi eller mave. Vælg løse, stretchede lag og drop stramme linninger.
Højtaljet stomiundertøj med indvendig lomme holder posen uden at klemme stomien, og et blødt stomibind giver blid støtte over posen, når krampene aftager. Mange føler sig også mere trygge med et bælte lavet til stomiposer efter et opblus, fordi det bærer vægten af en fuld pose uden at trække i plasteret.
Ofte stillede spørgsmål
Kan en tilstoppet stomi være livsfarlig?
En madblokering bliver sjældent farlig, når den håndteres tidligt. En fuldstændig tarmslyng, der ikke bliver behandlet, kan være livstruende, og derfor kræver vedvarende opkastning, kraftig smerte, en hård, hævet mave eller en mørk stomi akut hjælp med det samme.
Hvor længe kan en tilstoppet stomi vare ved?
Mange madblokeringer løsner sig inden for nogle timer. Hvis du ikke har haft output i 4 til 6 timer, og krampene tager til, eller hvis problemet varer ved i løbet af dagen, så kontakt din stomisygeplejerske eller tag på skadestuen.
Er vandigt output et tegn på en blokering?
Det kan det være. Når en prop delvis blokerer en ileostomi, presser kun tynd væske sig forbi, ofte med kraftig lugt. Hvis outputtet er vandigt, og krampene og hævelsen tager til, så behandl det som en mulig blokering.
Kan jeg få en blokering med kolostomi?
Ja, men det er mindre almindeligt. Langsomt output ved kolostomi skyldes oftere forstoppelse. Drik mere, spis flere bløde fibre og kom i bevægelse, og ring til din stomisygeplejerske, hvis det varer mere end et par dage, eller hvis der kommer smerter og opkastning.
Gør et brok blokeringer mere sandsynlige?
Et parastomalt brok kan indsnævre tarmen og gøre en prop mere sandsynlig. Hvis du har et brok, hjælper støtte, omhyggeligt valg af mad og lægelig opfølgning.
Skal jeg holde op med min medicin under en blokering?
Hold ikke op med ordineret medicin på egen hånd. Fortæl din stomisygeplejerske eller læge, hvad du tager, for nogle tabletter, for eksempel depottabletter, bliver måske ikke optaget ordentligt, når tarmen er blokeret.
Hvilken mad skal jeg undgå for at forebygge blokeringer?
Maden med højest risiko er rå selleri og hvidkål, svampe, majs, nødder og frø, popcorn, kokos, hinderne i citrusfrugter og tørret frugt samt sejt kød. Kogning, skrælning og grundig tygning gør det meste mad meget sikrere.
Gratis guides
Alle SIIL-guides samlet ét sted
Vælg det emne, du har brug for i dag. Hver guide er en gratis PDF med praktiske rutiner, du kan vende tilbage til.
SIIL Ostomy
Blid støtte til sarte dage
Stomiundertøj
Højtaljet og blødt, med en indvendig lomme, der holder posen uden at trykke på stomien.
Shop undertøj
Stomibind
Et blødt bånd, der holder posen tæt ind til kroppen og giver blid, jævn støtte.
Shop bindene
