Kolostomiguide · SIIL Ostomy
Kolostomipose: den komplette guide til typer, skift og hverdagsliv
Alt, du skal vide om kolostomiposen, samlet ét sted: hvordan den virker, hvilken type du skal vælge, hvordan du skifter den trin for trin, og hvordan du lever godt med den i hverdagen.
En kolostomipose er en blød, tæt pose, der sidder fast rundt om din stomi og opsamler afføringen efter en kolostomioperation. Fordi tyktarmen stadig optager vand, er afføringen som regel blød til formet. Derfor bruger mange en lukket pose, som skiftes en eller to gange om dagen, mens andre foretrækker en tømbar pose, som tømmes, når den er en tredjedel til halvt fuld. Poserne findes som etdels- eller todelssystemer, med flad eller konveks plade, med eller uden filter. Skift pladen hver 3. til 5. dag, tilpas åbningen efter din stomi, hold huden ren og tør, og støt vægten af en fyldt pose, så den sidder tæt.
Hvad en kolostomipose er, og hvordan den virker
En kolostomi er en operation, hvor et stykke af tyktarmen (colon) føres ud gennem en åbning i bugvæggen. Den åbning kaldes en stomi. Den har ingen nerveender, der kan gøre ondt, er lyserød eller rød og fugtig, og den kan ikke styres som en muskel, så afføringen forlader kroppen, hver gang tarmen bevæger sig.
Kolostomiposen er det, der gør det hele praktisk. Det er en let, lugttæt pose, som sættes fast på huden rundt om stomien med en blød, klæbende hudbarriere, der kaldes en plade eller en bundplade. Den opsamler afføring og luft, og posen tømmes eller skiftes efter behov. Når det fungerer godt, kan den ikke ses under tøjet, og den forhindrer dig ikke i at arbejde, rejse, træne eller bade.
Stomien
Enden af tyktarmen, ført ud til overfladen af maven. Den skrumper i løbet af de første 6 til 8 uger.
Pladen
En hudvenlig, klæbende barriere med et hul, der er klippet til din stomis størrelse. Den tætner og beskytter huden.
Posen
En tæt pose, der opsamler afføring og luft, med et filter, som slipper luften ud og neutraliserer lugt.
Hvor din kolostomi sidder, afgør, hvad der kommer ud
Jo længere nede på tyktarmen stomien lægges, desto mere vand har tarmen nået at optage, og desto fastere er afføringen. Når du ved, hvilken type du har, er det lettere at vælge den rigtige pose og rutine.
En kolostomi kan også være en endekolostomi (én åbning, hvor den nederste del af tarmen er fjernet eller lukket af) eller en loopkolostomi (en tarmsløjfe føres op og åbnes, ofte midlertidigt). Den kan være midlertidig og senere tilbageopereres, eller permanent.
| Type | Hvor den sidder | Typisk afføring | Almindelig pose |
|---|---|---|---|
| Opadgående | Højre side, begyndelsen af tyktarmen | Flydende til grødet, hyppig | Tømbar, ofte som ved ileostomi |
| Tværgående | Øverste del af maven | Blød til grødet, nogle gange om dagen | Tømbar eller lukket |
| Nedadgående | Venstre side | Blød til formet, en eller to gange om dagen | Lukket eller tømbar |
| Sigmoideum | Nederste venstre del af maven | Formet afføring, ofte en gang om dagen | Lukket pose, irrigation mulig |
Typer af kolostomiposer
Du skal træffe fire valg: lukket eller tømbar, etdels eller todels, flad eller konveks, og hvilken størrelse og farve. Ingen er bedre end de andre. Den rigtige er den, der sidder tæt, holder huden rolig og passer til din rutine.
| Mulighed | Hvad det er | Bedst til |
|---|---|---|
| Lukket pose | Tæt i bunden, smides ud efter brug | Formet afføring, skiftes en eller to gange om dagen |
| Tømbar pose | Åben i bunden med klemme eller burrelukning | Blødere afføring, opadgående eller tværgående kolostomi |
| Etdelssystem | Pose og plade er sat sammen | Flad profil, enkel rutine |
| Todelssystem | Pladen bliver siddende, posen klikkes af og på | Følsom hud, fleksibel rutine |
| Flad plade | Blød, fleksibel barriere | En stomi, der stikker ud fra huden |
| Konveks plade | Barriere med en let krumning | En stomi i hudniveau eller indtrukket, eller hudfolder |
| Filter | Et kulfilter, der slipper luft ud | Mindsker oppustning og lugt |
| Uigennemsigtig eller gennemsigtig | Posens farve | Diskretion eller nem kontrol af stomien |
Sådan vælger du den rigtige kolostomipose
Start med din afføring
Formet afføring passer til en lukket pose. Blødere eller hyppigere afføring passer til en tømbar.
Mål din stomi
Brug en målelære, og klip pladens åbning cirka 3 mm større end stomien.
Tilpas efter hud og krop
Flad eller konveks, etdels eller todels, afhængigt af din hud, dine hudfolder og stomiens form.
Bed om prøver
Producenterne og din stomisygeplejerske kan sende gratis prøver. Prøv hver enkelt i et par dage.
Tænk på din dag
Arbejde, sport, rejser og søvn spiller alle en rolle. En mindre pose til fitnesscenteret eller en større til natten kan begge sidde på den samme plade.
Sådan skifter du en kolostomipose, trin for trin
Vælg et roligt tidspunkt, hvor tarmen er mindre aktiv, ofte om morgenen før morgenmad. Læg først alt frem, så du kan arbejde i ro og mag.
Forbered
Vask hænder, og læg en ny plade og pose frem, en målelære, saks, vådservietter og en affaldspose.
Fjern forsigtigt
Træk den gamle plade af oppefra og ned, mens du presser huden tilbage med den anden hånd.
Rengør huden
Brug lunkent vand og en blød klud, ingen fedtende sæbe. Dup huden helt tør.
Tjek stomien
Den skal være fugtig og lyserød til rød. Se efter rødme, udslæt eller sprukken hud omkring den.
Mål og sæt på
Klip pladens åbning cirka 3 mm større end stomien, fjern beskyttelsespapiret, og tryk den fast nedefra og op.
Hold den på plads
Hold hånden over pladen i 1 til 2 minutter, så kropsvarmen får klæbemidlet til at sætte sig.
Luk og smid ud
Sæt posen på, og luk den, og læg den gamle i en tæt pose i skraldespanden. Skyl aldrig en pose ud i toilettet.
Hvor ofte du skal skifte og tømme en kolostomipose
Lukkede poser skiftes som regel en eller to gange om dagen. Tømbare poser tømmes, når de er en tredjedel til halvt fyldte, så vægten ikke trækker i tætningen, og de skylles eller tørres af ved åbningen.
Pladen eller etdelssystemet bliver siddende i cirka 3 til 5 dage, eller kortere tid, hvis det klør, svier, eller kanterne begynder at løsne sig. Vent aldrig på en lækage: skift ved det første tegn. Du kan læse mere i hvor ofte du skal skifte og tømme din stomipose.
Afføring, kost og luft
En ny kolostomi bruger ofte nogle uger på at finde sin rytme. Derefter spiser de fleste næsten alt. Prøv nye fødevarer én ad gangen, tyg godt, og drik jævnt.
Hvis afføringen er for løs, hjælper stivelsesholdige fødevarer som hvide ris, pasta, banan og havregrød. Hvis den er for fast, så drik mere, tilføj bløde kostfibre som havre, kogte grøntsager og pærer, og bevæg dig mere. Fødevarer som bønner, kål, løg, æg, fisk og kulsyreholdige drikke giver mange mere luft og lugt. Vores gratis kostguide giver dig en enkel oversigt.
- Løs afføring: ris, pasta, banan, havregrød, æblemos, glat jordnøddesmør.
- Fast eller langsom afføring: mere væske, havre, kogte grøntsager, pærer, svesker, en daglig gåtur.
- Luft og lugt: gå let til bønner, kål, løg og kulsyreholdige drikke; brug poser med filter.
Sådan håndterer du lugt og luft
En tæt kolostomipose lugter ikke, når den er lukket. Lugten opstår, når du tømmer eller skifter den, eller når tætningen lækker. Brug en pose med filter, tøm den i toilettet, og træk ud, før du skifter, og hav en lille lugtfjernende dråbe eller spray i din taske.
Hvis posen pustes op, kan filteret være blokeret eller vådt. Slip luften forsigtigt ud på toilettet, og brug et filterdæksel, når du tager bad eller svømmer. Læs mere i sådan håndterer du lugt fra stomien.
Bad, svømning, søvn og motion
Kolostomiposer er lavet til hverdagen. Du kan tage bad med eller uden posen, fordi vand ikke skader en stomi. De fleste svømmer med posen på, med et filterdæksel og en badedragt med inderlomme. Om natten tømmer eller skifter du posen, før du går i seng, og sover på ryggen eller siden, som du foretrækker.
Motion er en god idé. Vælg en støtte, der holder posen fladt, og undgå tunge løft lige efter operationen. Se svømning med stomi for en komplet tjekliste.
- Bad: med eller uden posen; dup huden tør bagefter.
- Svømning: tøm først, brug et filterdæksel og badetøj med lomme.
- Søvn: tøm, før du går i seng; et blødt betræk holder plasten væk fra huden.
- Motion: brug et bælte eller et bind, så posen ikke dingler.
Tøj og støtte, der får kolostomiposen til at forsvinde
Det rigtige lag gør, at du let glemmer kolostomiposen. Højtaljede stomitrusser med inderlomme holder posen fladt ind mod maven og skjuler dens kontur. Et blødt stomibind giver glat, skånsom støtte under tætsiddende tøj. Et bælte lavet til stomiposer støtter vægten af en fyldt pose og tager trækket af klæbemidlet, som er der, hvor de fleste lækager i kanterne begynder.
Et posebetræk i stof skjuler plasten og stopper raslen. Til poolen eller stranden kan du vælge stomibadetøj med inderlomme. Hvis du dyrker sport eller har små børn, der klatrer på dig, beskytter en stomibeskytter stomien mod stød og sikkerhedsselens tryk.
Almindelige problemer med kolostomiposen og hurtige løsninger
| Problem | Sandsynlig årsag | Det kan du prøve |
|---|---|---|
| Lækage under pladen | For stor åbning, folder, fugtig hud | Mål igen, glat folderne ud, tør huden grundigt, tilføj et bælte som støtte |
| Øm eller rød hud | Afføring på huden, fjernelse af klæbemidlet | Mindre åbning, barrierepulver eller -film, skift til todelssystem |
| Afføring, der klumper sig | Afføringen samler sig øverst i posen | En dråbe smøremiddel i posen, lidt luft i posen, et andet filter |
| Oppustet pose | Blokeret filter eller meget luft | Ny pose med filter, slip luft ud, brug et filterdæksel |
| Udposning ved stomien | Mulig parastomal brok | Støttetrusser eller bælte, undgå tunge løft, kontakt dit stomiteam |
| Stomien ser længere ud end normalt | Mulig prolaps | Læg dig ned, og skub den forsigtigt tilbage, ring til dit stomiteam |
Irrigation ved kolostomi: en mulighed for nogle
Nogle med en nedadgående eller sigmoid endekolostomi bruger irrigation, en metode der tømmer tarmen med lunkent vand, som regel hver 24. til 48. time, så de kun bærer en lille hætte eller minipose imellem. Det kræver oplæring af en stomisygeplejerske og passer ikke til alle, men mange elsker den frihed, det giver.
Ofte stillede spørgsmål
Hvor længe holder en kolostomipose?
En lukket pose skiftes som regel en eller to gange om dagen. En tømbar pose tømmes, når den er en tredjedel til halvt fuld, og pladen eller etdelssystemet bliver siddende i cirka 3 til 5 dage, eller kortere tid, hvis det lækker eller irriterer.
Lugter en kolostomipose?
En tæt pose med et fungerende filter lugter ikke. Lugten opstår, når du tømmer eller skifter posen, eller når der er en lækage. Filtre, lugtfjernende dråber og skift ved det første tegn på lækage holder det under kontrol.
Kan man tage bad med en kolostomipose?
Ja. Du kan tage bad med posen på eller af. Vand skader ikke stomien, og et filterdæksel eller en hurtigtørrende klud holder posen pæn.
Kan man svømme med en kolostomipose?
Ja. Tøm posen først, brug et filterdæksel, og tag badetøj på med inderlomme eller en højtaljet badedragt. Moderne poser og plader er lavet til at klare svømmehaller, havet og spabade.
Hvad er forskellen på en lukket og en tømbar kolostomipose?
En lukket pose er tæt og smides ud efter brug, hvilket passer til formet afføring. En tømbar pose åbnes i bunden, så du kan tømme den, hvilket passer til blødere eller hyppigere afføring.
Hvordan undgår jeg, at en kolostomipose lækker?
Klip pladens åbning cirka 3 mm større end stomien, tør huden grundigt, glat folderne ud, hold pladen på plads i et minut eller to, tøm posen, før den bliver for fuld, og støt dens vægt med et bælte eller højtaljede trusser.
Hvad kan man ikke spise med en kolostomi?
De fleste kan spise næsten alt. Bønner, kål, løg, kulsyreholdige drikke, fisk og æg giver mere luft og lugt, og rå, trævlede eller meget fiberrige fødevarer kan give problemer i begyndelsen. Prøv nye fødevarer én ad gangen, og tyg godt.
Kan en kolostomi tilbageopereres?
En midlertidig kolostomi, ofte en loopkolostomi, kan som regel tilbageopereres, når tarmen er helet, typisk efter flere måneder. En permanent kolostomi kan ikke tilbageopereres.
Gratis guider
Alle SIIL-guider samlet ét sted
Vælg det emne, du har brug for i dag. Hver guide er en gratis PDF med praktiske rutiner, du kan vende tilbage til.
SIIL Ostomy
Gør livet med kolostomipose lettere
SIIL stomibælte
Holder posen tæt ind til kroppen og tager vægten af klæbemidlet. Til kvinder og mænd, med en inderlomme til posen.
Se bæltet
Posebetræk til stomi
Bløde stofbetræk, der skjuler posen og holder plasten væk fra huden.
Se betrækkene
