Le basi della stomia · SIIL Ostomy
Sacca per stomia monopezzo o bipezzo: come scegliere il sistema giusto
Stesso lavoro, due soluzioni. Ecco come funziona ciascun sistema, quando dà il meglio e come scegliere quello più adatto alla tua stomia, alla tua pelle e al tuo guardaroba.
Una sacca monopezzo ha sacchetto e placca adesiva uniti in un'unica parte: è più piatta, si applica in un solo passaggio ed è la più discreta. Un sistema bipezzo ha una placca separata che resta sulla pelle per diversi giorni e un sacchetto che si aggancia e si stacca, così puoi sostituirlo, svuotarlo o controllare la stomia senza staccare nulla dalla pelle. Nessuno dei due è migliore in assoluto. Il monopezzo di solito vince per profilo basso e semplicità; il bipezzo di solito vince per protezione della pelle, flessibilità e facilità nel cambio del sacchetto.
Come funzionano la sacca monopezzo e quella bipezzo
Ogni sacca per stomia ha due compiti: aderire bene attorno alla stomia e raccogliere il contenuto. Ciò che cambia da un sistema all'altro è il modo in cui queste due parti sono collegate.
Nel sistema monopezzo la barriera cutanea (la placca adesiva con l'apertura per la stomia) e il sacchetto sono un'unica cosa. Stacchi tutto insieme e applichi una sacca nuova, di solito ogni uno-tre giorni per una colostomia e ogni tre-cinque giorni per molte ileostomie e urostomie.
Nel sistema bipezzo la placca, chiamata anche flangia o base adesiva, si applica per prima e resta al suo posto per diversi giorni. Il sacchetto si fissa poi alla placca con un anello di plastica a scatto oppure con un attacco adesivo. Quando il sacchetto è pieno o va cambiato lo stacchi e ne agganci uno nuovo, mentre la placca continua a proteggere la pelle.
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La placca
Una barriera adesiva morbida, ritagliata o pretagliata sulla misura della tua stomia. Sigilla la pelle e tiene tutto al suo posto.
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Il sacchetto
La sacca vera e propria. A fondo chiuso per feci formate, svuotabile con clip o chiusura a velcro, oppure con rubinetto per l'urostomia.
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Il collegamento
Monopezzo: già integrato. Bipezzo: un anello a scatto o un attacco adesivo che ti permette di cambiare il sacchetto senza togliere la placca.
Monopezzo e bipezzo a confronto
Questa tabella riassume come si confrontano di solito i due sistemi. Le marche sono diverse, quindi usala come punto di partenza e, se puoi, prova entrambi.
| Monopezzo | Bipezzo | |
|---|---|---|
| Ingombro sotto i vestiti | Più piatto e sottile | Leggermente più spesso in corrispondenza dell'attacco |
| Applicazione | Un solo passaggio, più veloce | Due passaggi: prima la placca, poi il sacchetto |
| Cambio del sacchetto | Si toglie tutta la sacca insieme all'adesivo | Stacchi il sacchetto e la placca resta al suo posto |
| Pelle e cambi dell'adesivo | Adesivo da rimuovere più spesso | Meno cambi di placca, quindi più delicato sulla pelle sensibile |
| Controllo della stomia | Si scolla la sacca o la si cambia | Sganci il sacchetto e guardi |
| Flessibilità | Un solo modello per ogni sacca | Puoi alternare tipi, misure e colori di sacchetto sulla stessa placca |
| Manualità richiesta | Minore: nessun attacco da allineare | Maggiore: devi allineare e agganciare l'anello |
| Costo | Spesso più basso per ogni cambio | Dipende da quanti sacchetti usi per ogni placca |
| Ideale per | Routine semplici, profilo basso, manualità ridotta | Pelle sensibile, svuotamenti frequenti, routine flessibile |
Quando la sacca monopezzo è di solito la scelta migliore
Molte persone iniziano con un monopezzo perché è lineare. Non c'è nulla da allineare né da assemblare, e questo aiuta se hai le mani rigide, se la vista non è delle migliori o se stai ancora prendendo confidenza con la routine.
È anche la preferita da chi vuole la linea più sottile sotto i vestiti. Senza un anello di fissaggio rigido, la sacca resta piatta contro l'addome e, sotto uno strato liscio come le mutandine a vita alta o una fascia, può quasi sparire.
- Vuoi l'aspetto più discreto e piatto sotto i vestiti aderenti.
- Hai un ritmo di evacuazione regolare e cambi tutta la sacca a orari fissi.
- La tua pelle sopporta bene l'adesivo.
- Preferisci una routine rapida in un solo passaggio, o hai poca forza nelle mani.
Quando il sistema bipezzo è di solito la scelta migliore
I sistemi bipezzo proteggono la pelle perché la placca resta al suo posto per giorni. Ogni rimozione dell'adesivo è un piccolo stress per la pelle attorno alla stomia, e meno rimozioni possono voler dire meno problemi se quella pelle è sensibile o si è irritata.
Offrono anche più flessibilità. Puoi passare a un sacchetto più piccolo per la palestra o il nuoto, a uno più grande per un viaggio lungo o per la notte, e a uno chiuso per una giornata fuori, sempre sulla stessa placca. E poiché il sacchetto si sgancia, controllare la stomia o ripulire dopo una perdita è più facile.
- La pelle peristomale è sensibile, arrossata o si irrita facilmente.
- Hai un'ileostomia o un'alta quantità di output e svuoti o cambi spesso il sacchetto.
- Ti piace cambiare la misura del sacchetto in base alle attività.
- Vuoi guardare la stomia con regolarità senza dover staccare la placca.
- Usi una placca convessa per una stomia retratta o a filo della pelle e vuoi che resti ben salda.
Sacche chiuse, svuotabili e per urostomia esistono in entrambi i sistemi
La scelta tra monopezzo e bipezzo è indipendente dal tipo di output che gestisci. Entrambi i sistemi esistono con sacchetti a fondo chiuso (di solito per la colostomia, dove il contenuto è più solido e si cambia tutta la sacca una o due volte al giorno), con sacchetti svuotabili (di solito per l'ileostomia, che si svuotano dall'apertura in basso) e con sacchetti per urostomia dotati di rubinetto sul fondo per scaricare l'urina.
Questo significa che puoi avere una sacca svuotabile monopezzo oppure una a fondo chiuso bipezzo. Scegli prima il tipo di output, poi decidi tra monopezzo e bipezzo. Se vuoi la routine completa per ciascun caso, leggi ogni quanto cambiare e svuotare la sacca per stomia e la nostra guida su ileostomia e colostomia.
Un sistema perde più dell'altro?
Di per sé no. Le perdite dipendono dalla vestibilità, non dal numero di pezzi. L'apertura della placca deve corrispondere alla tua stomia (con circa 3 mm di pelle visibile attorno), la pelle deve essere pulita e asciutta e l'adesivo va premuto in posizione per un minuto, così il calore del corpo lo fissa.
L'attacco di un bipezzo può cedere se non è agganciato del tutto, e un monopezzo può perdere la tenuta ai bordi se viene applicato con l'angolazione sbagliata. In entrambi i casi le soluzioni sono le stesse: rimisura la stomia quando cambia dopo l'intervento, elimina le pieghe e sostieni il peso della sacca piena. Una cintura pensata per le sacche per stomia toglie la trazione dall'adesivo, che è il punto da cui partono la maggior parte delle perdite dai bordi.
Come provare l'altro sistema senza sprecare materiale
Cambiare sistema è normale. Molte persone usano il monopezzo nelle prime settimane, passano al bipezzo quando la stomia si restringe e la pelle ha bisogno di una pausa, e alternano i due a seconda della stagione o dell'attività.
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Prima misura
La stomia si restringe per 6-8 settimane dopo l'intervento. Rimisurala prima di ordinare una nuova scatola.
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Ordina dei campioni
La maggior parte dei produttori invia campioni gratuiti di entrambi i sistemi. Prova un cambio di ciascuno invece di impegnarti con una scatola intera.
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Vivici dentro per una settimana
Indossalo durante una giornata di lavoro, un allenamento, una doccia e una notte di sonno. Ti dirà molto più della prima ora.
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Controlla la pelle
Quando togli la placca, guarda la pelle sotto. Al massimo deve essere rosata, mai escoriata, umida o dolorante.
Come vestirsi con ciascun sistema
Una sacca monopezzo sottile è più facile da nascondere sotto un top aderente, ma anche un bipezzo può risultare altrettanto liscio se tieni il sacchetto ben piatto. Il trucco sta nello strato sopra.
Le mutandine per stomia con tasca interna a vita alta tengono qualsiasi sacchetto piatto e vicino al corpo. Una fascia per stomia aggiunge una banda liscia e delicata sopra la sacca, sotto un top aderente, e un morbido coprisacca per stomia nasconde la plastica e le impedisce di appiccicarsi alla pelle o di frusciare in una stanza silenziosa. Per nuotare scegli un costume per stomia con tasca interna per il sacchetto; trovi la checklist in nuotare con la stomia.
Se fai sport o hai bambini che ti si arrampicano addosso, una protezione per stomia attutisce urti e pressione della cintura di sicurezza sulla sacca, qualunque sistema tu usi.
Domande frequenti
Per una colostomia è meglio il monopezzo o il bipezzo?
Vanno bene entrambi. Molte persone con una colostomia scelgono un monopezzo a fondo chiuso perché è piatto e veloce da cambiare una o due volte al giorno. Il bipezzo è una buona scelta se la pelle è sensibile o se ti piace cambiare il sacchetto senza staccare la placca.
Quale è meglio per un'ileostomia?
Il contenuto dell'ileostomia va da liquido a pastoso e richiede svuotamenti frequenti, quindi di norma si usa un sacchetto svuotabile. Molte persone preferiscono il bipezzo perché la placca può restare applicata per diversi giorni mentre si cambia il sacchetto, e questo aiuta a proteggere la pelle, che il contenuto può irritare.
Posso abbinare placche e sacchetti di marche diverse?
Di solito no. Gli attacchi dei sistemi bipezzo sono specifici di ogni marca, quindi placca e sacchetto devono essere dello stesso produttore e della stessa misura di flangia. Le sacche monopezzo non prevedono abbinamenti.
I sistemi bipezzo sono più ingombranti?
Leggermente, in corrispondenza dell'anello di attacco. Sotto le mutandine a vita alta o una fascia la differenza si nota a fatica, e molti anelli moderni sono piuttosto piatti.
Ogni quanto devo cambiare una sacca monopezzo o bipezzo?
La maggior parte delle placche si cambia ogni tre-cinque giorni, prima se perdono o se prudono. Le sacche monopezzo si cambiano per intero con questa cadenza. Con un bipezzo puoi anche cambiare solo il sacchetto quando preferisci. Il tuo team di cura e il produttore ti indicano l'intervallo giusto per il tuo prodotto.
Quale costa meno?
Dipende dalla tua routine. Un monopezzo spesso costa meno per ogni cambio, mentre un bipezzo può costare meno se una placca dura diversi giorni e ci usi sopra più sacchetti. I prezzi variano anche in base al fornitore e a ciò che copre la tua assistenza sanitaria.
Come faccio a capire quale scegliere?
Richiedi dei campioni di ciascuno e vivici dentro per una settimana. Quello giusto è il sistema che resta sigillato, mantiene la pelle tranquilla e non ti fa pensare a lui durante la giornata.
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