Guida alla colostomia · SIIL Ostomy
Sacca per colostomia: la guida completa a tipi, cambio e vita quotidiana
Tutto quello che ti serve sapere sulla sacca per colostomia in un unico posto: come funziona, quale tipo scegliere, come cambiarla passo dopo passo e come vivere bene ogni giorno.
La sacca per colostomia è una sacca morbida e sigillata che si fissa attorno alla stomia e raccoglie le feci dopo l'intervento di colostomia. Poiché il colon continua ad assorbire acqua, le feci sono di solito da morbide a formate: molte persone usano una sacca chiusa da cambiare una o due volte al giorno, altre preferiscono una sacca svuotabile da vuotare quando è piena per un terzo o per metà. Le sacche sono a uno o a due pezzi, con placca piana o convessa, con o senza filtro. Cambia la placca ogni 3-5 giorni, ritaglia l'apertura sulla misura della tua stomia, tieni la pelle pulita e asciutta e sostieni il peso della sacca piena perché resti ben sigillata.
Che cos'è la sacca per colostomia e come funziona
La colostomia è un intervento che porta un tratto di intestino crasso (il colon) fuori attraverso un'apertura nell'addome. Questa apertura si chiama stomia. Non ha terminazioni nervose del dolore, è rosa o rossa e umida, e non si può controllare come un muscolo: le feci escono ogni volta che l'intestino si muove.
La sacca per colostomia rende tutto questo gestibile. È una sacca leggera, a prova di odori, che si fissa alla pelle attorno alla stomia con una barriera adesiva morbida, detta placca o base adesiva. Raccoglie feci e gas e viene svuotata o sostituita quando serve. Se usata bene, è invisibile sotto i vestiti e non ti impedisce di lavorare, viaggiare, fare sport o nuotare.
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La stomia
L'estremità del colon, portata in superficie sull'addome. Nelle prime 6-8 settimane si riduce di volume.
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La placca
Una barriera adesiva delicata sulla pelle, con un foro ritagliato sulla misura della tua stomia. Sigilla e protegge la pelle.
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La sacca
Una sacca sigillata che raccoglie feci e gas, con un filtro che lascia uscire i gas e neutralizza gli odori.
Dove si trova la colostomia cambia ciò che esce
Più la stomia è lontana lungo il colon, più acqua l'intestino ha già assorbito e più sono consistenti le feci. Conoscere il tuo tipo ti aiuta a scegliere la sacca e la routine giuste.
La colostomia può essere anche terminale (una sola apertura, la parte bassa dell'intestino viene rimossa o chiusa) oppure ad ansa (un'ansa di intestino viene portata in superficie e aperta, spesso in modo temporaneo). Può essere temporanea e poi chiusa con un nuovo intervento, oppure definitiva.
| Tipo | Dove si trova | Feci tipiche | Sacca di solito usata |
|---|---|---|---|
| Ascendente | Lato destro, inizio del colon | Da liquide a pastose, frequenti | Svuotabile, spesso come per l'ileostomia |
| Trasversa | Addome superiore | Da morbide a pastose, alcune volte al giorno | Svuotabile o chiusa |
| Discendente | Lato sinistro | Da morbide a formate, una o due volte al giorno | Chiusa o svuotabile |
| Sigmoidea | Addome inferiore sinistro | Feci formate, spesso una volta al giorno | Sacca chiusa, irrigazione possibile |
Tipi di sacche per colostomia
Le scelte da fare sono quattro: chiusa o svuotabile, a uno o a due pezzi, piana o convessa, e infine dimensione e colore. Nessuna è migliore delle altre. Quella giusta è quella che resta sigillata, mantiene la pelle tranquilla e si adatta alla tua routine.
| Opzione | Cos'è | Ideale per |
|---|---|---|
| Sacca chiusa | Chiusa in basso, si getta dopo l'uso | Feci formate, cambio una o due volte al giorno |
| Sacca svuotabile | Aperta in basso, con chiusura a clip o a velcro | Feci più morbide, colostomia ascendente o trasversa |
| A un pezzo | Sacca e placca uniti | Profilo piatto, routine semplice |
| A due pezzi | La placca resta applicata, la sacca si aggancia e si sgancia | Pelle sensibile, routine flessibile |
| Placca piana | Barriera morbida e flessibile | Una stomia che sporge dalla pelle |
| Placca convessa | Barriera con una leggera curvatura | Una stomia a filo o retratta, oppure pieghe della pelle |
| Filtro | Una valvola al carbone che lascia uscire i gas | Ridurre il gonfiore della sacca e gli odori |
| Opaca o trasparente | Colore della pellicola della sacca | Privacy oppure controllo facile della stomia |
Come scegliere la sacca per colostomia giusta
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Parti dalle tue feci
Le feci formate si adattano a una sacca chiusa. Feci più morbide o più frequenti si adattano a una svuotabile.
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Misura la stomia
Usa la sagoma di misurazione e ritaglia l'apertura della placca circa 3 mm più grande della stomia.
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Adatta la sacca alla tua pelle e al tuo corpo
Piana o convessa, a uno o a due pezzi, a seconda della pelle, delle pieghe e della forma della stomia.
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Chiedi i campioni
I produttori e il tuo infermiere stomaterapista possono inviarti campioni gratuiti. Prova ognuno per qualche giorno.
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Pensa alla tua giornata
Lavoro, sport, viaggi e sonno contano tutti. Una sacca più piccola per la palestra e una più capiente per la notte possono stare entrambe sulla stessa placca.
Come cambiare la sacca per colostomia, passo dopo passo
Scegli un momento tranquillo, in cui l'intestino è meno attivo, spesso al mattino prima di mangiare. Prepara tutto prima, così lavori con calma.
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Prepara tutto
Lavati le mani e disponi una placca e una sacca nuove, la sagoma di misurazione, le forbici, le salviettine e un sacchetto per lo smaltimento.
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Rimuovi con delicatezza
Stacca la vecchia placca dall'alto verso il basso, premendo la pelle all'indietro con l'altra mano.
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Pulisci la pelle
Usa acqua tiepida e un panno morbido, senza saponi oleosi. Tampona la pelle fino a quando è completamente asciutta.
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Controlla la stomia
Deve essere umida e di colore da rosa a rosso. Cerca arrossamenti, eruzioni o lesioni della pelle intorno.
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Misura e applica
Ritaglia l'apertura della placca circa 3 mm più grande della stomia, togli la pellicola protettiva e premi la placca partendo dal basso verso l'alto.
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Tienila in posizione
Tieni la mano sopra la placca per 1-2 minuti, così il calore del corpo fa aderire bene l'adesivo.
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Chiudi e smaltisci
Aggancia e chiudi la sacca, poi metti quella vecchia in un sacchetto sigillato e gettala nei rifiuti. Non gettare mai una sacca nel water.
Ogni quanto cambiare e svuotare la sacca per colostomia
Le sacche chiuse di solito si cambiano una o due volte al giorno. Le sacche svuotabili si svuotano quando sono piene per un terzo o per metà, così il peso non tira sulla tenuta, e si sciacquano o si puliscono all'apertura.
La placca o il sistema a un pezzo resta applicato per circa 3-5 giorni, o meno se prude, brucia o inizia a sollevarsi ai bordi. Non aspettare mai una perdita: cambia al primo segnale. Per una routine più completa, leggi ogni quanto cambiare e svuotare la sacca per stomia.
Feci, alimentazione e gas
Una colostomia nuova spesso impiega qualche settimana per trovare il suo ritmo. Dopo, la maggior parte delle persone mangia quasi di tutto. Introduci i cibi nuovi uno alla volta, mastica bene e mantieni costante l'assunzione di liquidi.
Se le feci sono troppo molli, aiutano gli alimenti ricchi di amido come riso in bianco, pasta, banana e fiocchi d'avena. Se sono troppo dure, aggiungi liquidi, fibre morbide come avena, verdure cotte e pere, e muoviti di più. Alimenti come fagioli, cavolo, cipolla, uova, pesce e bevande gassate producono più gas e odore per molte persone. La nostra guida gratuita sull'alimentazione ti dà un riferimento semplice.
- Feci molli: riso in bianco, pasta, banana, fiocchi d'avena, mela cotta, crema di arachidi liscia.
- Feci dure o lente: più liquidi, avena, verdure cotte, pere, prugne secche, una passeggiata ogni giorno.
- Gas e odore: vai piano con fagioli, cavolo, cipolla e bevande gassate; usa sacche con filtro.
Come gestire odori e gas
Una sacca per colostomia sigillata non emana odore finché è chiusa. L'odore compare quando la svuoti o la cambi, oppure quando la tenuta cede. Usa una sacca con filtro, svuotala nel water e tira lo sciacquone prima di cambiarla, e tieni nel tuo kit una piccola goccia o uno spray deodorante.
Se la sacca si gonfia, il filtro potrebbe essere ostruito o bagnato. Fai uscire i gas con delicatezza in bagno e usa una copertura per il filtro quando fai la doccia o nuoti. Per saperne di più, leggi come gestire gli odori della stomia.
Doccia, nuoto, sonno e sport
Le sacche per colostomia sono pensate per la vita di ogni giorno. Puoi fare la doccia con o senza sacca, perché l'acqua non danneggia la stomia. La maggior parte delle persone nuota con la sacca applicata, usando una copertura per il filtro e un costume con tasca interna. Di notte, svuota o cambia la sacca prima di andare a letto e dormi sulla schiena o su un fianco, come preferisci.
L'attività fisica è incoraggiata. Scegli un supporto che tenga la sacca piatta ed evita di sollevare pesi subito dopo l'intervento. Leggi nuotare con la stomia per una checklist completa.
- Doccia: con o senza sacca; poi tampona la pelle per asciugarla bene.
- Nuoto: svuota prima, usa una copertura per il filtro e un costume con tasca.
- Sonno: svuota prima di andare a letto; una copertura morbida tiene la plastica lontana dalla pelle.
- Sport: indossa una cintura o una fascia perché la sacca non dondoli.
Abiti e supporti che fanno sparire la sacca per colostomia
Lo strato giusto rende la sacca per colostomia facile da dimenticare. Le mutande per stomia a vita alta con tasca interna tengono la sacca piatta contro il ventre e nascondono il suo profilo. Una morbida fascia per stomia dà un sostegno liscio e delicato sotto i vestiti aderenti. Una cintura pensata per le sacche da stomia sostiene il peso della sacca piena e toglie la trazione dall'adesivo, che è il punto da cui partono la maggior parte delle perdite dai bordi.
Una copertura in tessuto per sacca nasconde la plastica e ne elimina il fruscio. Per piscina o spiaggia, scegli un costume per stomia con tasca interna. Se fai sport o hai bambini piccoli che ti si arrampicano addosso, un protettore per stomia difende la stomia da urti e dalla pressione della cintura di sicurezza.
I problemi più comuni della sacca per colostomia e le soluzioni rapide
| Problema | Causa probabile | Cosa provare |
|---|---|---|
| Perdite sotto la placca | Apertura troppo grande, pieghe, pelle bagnata | Misura di nuovo, stendi bene le pieghe, asciuga bene la pelle, aggiungi una cintura per sostenere |
| Pelle dolorente o arrossata | Feci a contatto con la pelle, rimozione dell'adesivo | Apertura più piccola, polvere o pellicola barriera, passa al sistema a due pezzi |
| Feci che restano incollate in cima alla sacca | Le feci si accumulano nella parte alta della sacca | Una goccia di lubrificante all'interno, un po' d'aria nella sacca, un filtro diverso |
| Sacca gonfia | Filtro ostruito o molti gas | Sacca nuova con filtro, fai uscire i gas, usa una copertura per il filtro |
| Rigonfiamento vicino alla stomia | Possibile ernia parastomale | Mutande di sostegno o cintura, evita di sollevare pesi, parlane con il tuo team di stomaterapia |
| La stomia sembra più lunga del solito | Possibile prolasso | Sdraiati e riportala dolcemente dentro, chiama il tuo team di stomaterapia |
Irrigazione della colostomia: un'opzione per alcune persone
Alcune persone con una colostomia terminale discendente o sigmoidea usano l'irrigazione, un metodo che svuota l'intestino con acqua tiepida, di solito ogni 24-48 ore, così nel frattempo portano solo un piccolo cappuccio o una mini sacca. Richiede una formazione da parte di un infermiere stomaterapista e non è adatta a tutti, ma a molti piace la libertà che regala.
Domande frequenti
Quanto dura una sacca per colostomia?
Una sacca chiusa di solito si cambia una o due volte al giorno. Una sacca svuotabile si vuota quando è piena per un terzo o per metà, e la placca o il sistema a un pezzo resta applicato per circa 3-5 giorni, o meno se perde o irrita.
La sacca per colostomia puzza?
Una sacca sigillata con un filtro funzionante non emana odore. L'odore compare quando si svuota o si cambia la sacca, oppure quando c'è una perdita. Filtri, gocce deodoranti e il cambio al primo segnale di perdita lo tengono sotto controllo.
Si può fare la doccia con la sacca per colostomia?
Sì. Puoi fare la doccia con la sacca applicata o senza. L'acqua non danneggia la stomia, e una copertura per il filtro o un panno ad asciugatura rapida mantiene la sacca in ordine.
Si può nuotare con la sacca per colostomia?
Sì. Svuota prima la sacca, usa una copertura per il filtro e indossa un costume con tasca interna o un costume a vita alta. Le sacche e le placche moderne sono fatte per affrontare piscine, mare e vasche idromassaggio.
Che differenza c'è tra una sacca per colostomia chiusa e una svuotabile?
Una sacca chiusa è sigillata e si getta dopo l'uso: va bene per le feci formate. Una sacca svuotabile si apre in basso così puoi vuotarla: va bene per feci più morbide o più frequenti.
Come evito che la sacca per colostomia perda?
Ritaglia l'apertura della placca circa 3 mm più grande della stomia, asciuga bene la pelle, stendi le pieghe, tieni la placca in posizione per uno o due minuti, svuota la sacca prima che sia troppo piena e sostienine il peso con una cintura o con mutande a vita alta.
Cosa non si può mangiare con la colostomia?
La maggior parte delle persone può mangiare quasi di tutto. Fagioli, cavolo, cipolla, bevande gassate, pesce e uova producono più gas e odore, e alimenti crudi, filamentosi o molto ricchi di fibre possono dare fastidio all'inizio. Introduci i cibi nuovi uno alla volta e mastica bene.
La colostomia si può chiudere?
Una colostomia temporanea, spesso ad ansa, di solito si può chiudere dopo che l'intestino è guarito, in genere dopo alcuni mesi. Una colostomia definitiva non si può chiudere.
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Cintura SIIL per stomia
Tiene la sacca ben salda e toglie peso dall'adesivo. Per donna e uomo, con tasca interna per la sacca.
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Mutande per stomia
A vita alta, con una tasca interna che tiene la sacca piatta e coperta.
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Coperture per sacca da stomia
Morbide coperture in tessuto che nascondono la sacca e tengono la plastica lontana dalla pelle.
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